如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我在线上向医生咨询了二型糖尿病的情况，询问是否需要购买二甲双胍。医生非常耐心地询问我的病情，并为我开具了相应的处方。我感到非常满意，医生的专业知识和细心关注让我对线上问诊有了更多信心。

通过京东互联网医院，我得到了及时的咨询和处方，非常方便快捷。我也意识到医生的品质和专业素养对患者的重要性，感到非常感激。

2024年9月4日晚上7点30分，西城区的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生是一位2型糖尿病患者，已经有三年历史了。虽然他一直在服用二甲双胍，各项指标都正常，但最近他的血糖开始升高，空腹及餐后分别达到7.5和11.5。张先生非常担心自己的健康状况，于是他来到了京东互联网医院寻求帮助。

张先生被分配到了一位经验丰富的中医师李医生。李医生仔细询问了张先生的病情，并要求他上传舌苔图片以便更好地了解他的身体状况。通过对话，李医生发现张先生不仅有糖尿病，还有支气管炎、肺结节和甲状腺结节等问题。李医生耐心地解释了每个问题的原因，并给出了相应的中医调理方案。

在整个问诊过程中，李医生展现了他的专业知识和良好的沟通技巧。他不仅能够准确评估张先生的病情，还能以友善的方式与他交流。张先生对李医生的服务非常满意，认为他是一个值得信任的医生。

最终，李医生给张先生开了一份中药处方，并告诉他需要调理半年才能将血糖控制得非常好，甚至停用西药。张先生非常感激李医生的帮助，并表示会继续在京东互联网医院就诊。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络预约了一位内分泌科的专家进行线上问诊。

医生助理在视频通话开始前，详细地询问了我的基本信息，这让我感到十分专业和贴心。虽然隔着屏幕，但我能感受到他们的热情和关怀。

医生助理引导我逐一回答了一系列问题，包括我的主要症状、用药情况、过敏史以及既往疾病等。我按照她的要求，详细地描述了我的症状，并上传了一些病历资料。

在询问过程中，医生助理始终保持耐心和细致，她不仅关注我的主诉，还注意到了一些细节，这让我对她的专业素养感到十分敬佩。

随后，医生助理将我的信息转给了内分泌科的专家。专家在仔细阅读了我的资料后，与我进行了视频通话。

专家首先对我的病情进行了评估，然后详细地解答了我的疑问。在得知我想减肥时，她耐心地为我讲解了减肥的原理和注意事项，并告诉我，目前市面上有一种药物在中国未批准用于减肥，但可以用于2型糖尿病治疗。

专家还提醒我，如果想要使用这种药物，需要到医院进行检查，确认是否有药物适应症。

整个问诊过程，专家和医生助理都表现得非常专业和耐心，让我感到十分安心。虽然我只是一个小患者，但他们给予了我无微不至的关怀和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的生活中，我将继续关注线上问诊，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开了我的手机，准备预约一次线上问诊。作为一名糖尿病患者，我深知定期检查的重要性。

预约成功后，我按照指示填写了病历，详细描述了我的病情和最近的身体状况。很快，我收到了医生的回复，他仔细阅读了我的病历，并提出了针对性的建议。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还为我提供了详细的用药指导。他告诉我，我目前的情况不需要提前药物干预，只需要注意饮食和血糖控制。

医生还提醒我，要定期复查，以确保病情稳定。他的话语让我倍感安心，也让我对未来的治疗充满信心。

在用药期间，我不时地与医生沟通，他总是耐心地为我解答各种问题。他的专业知识和人文关怀让我对医生充满了敬意。

如今，我已经完成了这次线上问诊，虽然只是短短的几分钟，但我觉得自己收获颇丰。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。

2024年9月5日，14点51分，在大连市的一家互联网医院，任医生接到了一个来自一位75岁老人的在线咨询。老人患有二型糖尿病20年，高血压和帕金森8年，血糖一直不稳定。任医生仔细查看了老人提供的动态血糖仪记录，并与老人进行了详细的交流和指导。首先，任医生强调了饮食控制的重要性，建议老人严格按照糖尿病饮食，主食量不超过二两，不能喝粥，不能吃任何带馅儿的食物，菜中淀粉含量比较高的土豆、地瓜、芋头、粉条，要当作主食。同时，任医生推荐老人早晚加用阿卡波糖来延缓碳水化合物的吸收，稳定餐后高血糖。对于老人提到的捷诺维，任医生表示首选阿卡波糖，因为它更适合老人的情况。任医生还提醒老人，血糖控制目标是空腹小于7，餐后两个小时小于10。最后，任医生鼓励老人保持饮食均衡，少吃油腻、含糖分的食物，多吃高纤维素的食物，如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等等。任医生还提醒老人，选择低油脂的烹饪方式，如水煮、焖、蒸或由微波炉烹煮，而不要吃煎、炸的油腻食物。通过任医生的专业指导和老人的积极配合，老人的血糖得到了有效控制，生活质量也得到了明显改善。

服务已开始。

那是一个晴朗的下午，我（患者）在忙碌的生活中突然感到身体不适，尤其是血糖控制方面的问题让我倍感困扰。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一种便捷的方式来解决我的问题。

医生（医生）在详细了解了我的病情后，提醒我需要完整查看我的病例，以确保诊疗的准确性。随后，医生询问了我关于药物禁忌症的问题，并询问我是否需要开1.5ml还是3ml的药物。我根据自己的经验回答了医生的问题。

医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。医生还提供了便捷复诊卡片和处方详情，让我能够更方便地了解自己的治疗方案。

在用药期间，我偶尔会感到一些不适，但我始终记得医生的提醒，如有不适请及时线下就诊。因此，我并没有忽视这些症状，而是及时与医生取得了联系。

医生得知我的情况后，非常关心地询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我回答道：“3ml的可以吗？医院开的一直都是3ml的。”医生立刻为我做出了回应，并提醒我患者已等候他多时，请我尽快回复。

我告诉医生我已经购药了，并且我发的图片显示是1.5ml的。医生对此表示理解，并告诉我患者已购药。然后，我询问医生是否还能再开，但医生告诉我只能开一张处方。

我理解了医生的建议，并感谢他的耐心和细心。最后，医生祝我生活愉快，我也表示了感谢。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。服务已结束。

那天，我如往常一样，坐在家里，手机上突然弹出了一个消息提醒。是京东互联网医院的医生助理，她温柔地提醒我，医生助理将会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我心中不禁涌起了一股暖意，觉得这个线上问诊的方式真是既方便又贴心。

没过多久，医生助理发来了一条信息，告诉我问诊已经开始，可以持续两天。这让我感到很安心，因为我知道，我有足够的时间详细描述我的病情。

在医生的询问下，我详细地描述了我的症状和病史。医生不仅耐心地倾听，还时不时地提出问题，确保没有遗漏任何细节。我感到非常尊重和信任。

当我提到我患有2型糖尿病时，医生开始询问我的用药情况。我提到了司美格鲁肽，医生便询问我是否已经到医院诊断过2型糖尿病，我回答了是。医生又询问了我是否有药物相关的禁忌症，我回答没有。

医生在了解了这些信息后，为我开具了处方，并详细说明了用药剂量和使用方法。我感到非常满意，因为医生不仅给出了专业的建议，还非常关心我的用药体验。

在用药期间，我偶尔会感到一些不适，但每次我都能够通过便捷复诊卡片直接预约医生。医生总是耐心地为我解答疑问，并给予我正确的指导。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我深深感谢这个便捷的服务，它让我在忙碌的生活中也能得到及时的医疗帮助。

2024年9月5日，东营市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。李先生主诉自己患有2型糖尿病，并需要开德谷门冬双胰岛素注射液。医生在核实了李先生的病情和用药情况后，开具了相应的处方，并详细解释了用药方法和注意事项。整个过程中，医生始终以友善和专业的态度与李先生交流，赢得了他的高度评价。

在此次问诊中，医生不仅展示了其深厚的医疗知识和技能，还体现了良好的沟通能力和人文关怀。这种高效、便捷的在线问诊模式，正逐渐改变着人们的就医方式，提高了医疗服务的可及性和质量。

服务已开始。

一位温柔和蔼的医生通过互联网医院与我进行了沟通，她提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，同时她还特别强调了为6岁以下儿童开具处方时需注意的事项，以及互联网医院不得开具的特殊管理药品的处方规定。

我向医生描述了我的情况，我并不消瘦，但总是感到饥饿，空腹血糖在8左右。医生听了我的描述后，耐心地询问了我一些问题，并给出了治疗方案。

医生建议我使用司美格鲁肽来控制血糖，她详细地解释了如何使用，从0.25mg/周起始，一个月增加到0.5mg/周，可以1mg/周维持，一周一次，1720就是一个月的量。医生还提醒我，初次使用建议1.5ml的剂量。

当我询问药品的价格和包装规格时，医生虽然表示价格可能有出入，但仍然详细地告知了我1.5ml的包装规格和价格。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心。

在问诊的最后，医生还提醒我，处方有有效期，建议我咨询京东医院客服以确认具体时间。她还提醒我，在使用司美格鲁肽的同时，需要调整饮食和增加运动，这是控制血糖的基础。

整个问诊过程，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到非常温暖和安心。医生的专业知识、细致的关怀和耐心的解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

问诊已结束，我感到非常满意。医生的专业建议和关怀，让我对未来的治疗充满期待。