看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？

牙痛一个多月了。

现在痛的特别厉害。

我的右边👉🏻大牙上下三颗。

下面两颗，上面一颗。

今晚这个时候痛得特别厉害。

哪种疼痛？冷热疼？咬东西疼？还是不动不刺激的时候也疼？

这三个情况都有。

这个时候就是不动不刺激的时候痛得很。

牙上有洞或者裂纹之类的异常吗？

舌头感觉了一下没有洞或者裂纹。

症状来说考虑是牙髓炎引起的，就是牙神经发炎了。

有可能是某一颗牙引起的放射性疼痛，不容易定位。

噢，上下牙都痛。

怎么处理得好呢？

需要去拍个牙片看看牙髓牙根情况，确诊是哪颗牙之后要对这颗牙进行根管治疗。

目前可以吃点消炎止疼药缓解。

有好久都没痛了，昨年前年是冷热酸甜都痛，刷了冷酸灵要好些，没有这回这么严重。

噢噢根管治疗是打洞？

哪种消炎止痛药？

是的，根管治疗需要在牙齿上打洞，然后进行彻底的消毒消炎。

有什么药物过敏或者不良反应吗？

没有。

这么麻烦。

这么严重吖。

清口水都给我痛出来了这个时候。

没有过敏的。

快帮我开点药吧。

医师。

没有药物过敏的话，可以吃头孢或者阿莫西林，任选一种，配甲硝唑一起口服。

疼的比较剧烈的话止疼药也可以吃上，布洛芬或者双氯芬酸钠。

布洛芬和双氯芬酸钠其中一样嘛。

哪个效果更好些。

其中一种。

不好说，因人而异。

哪种搭配。

副作用大不大这些。

对胃肠道有一定的刺激。

双氯芬酸钠喷剂效果快不快。

要口服的。

不要喷剂吖。

是的。

那一般哪个牌子的呢。

都可以，成份基本一样。

噢。

谢谢医生。

我这个根治的话就要你说的那种查。

根治只能做根管治疗。

布洛芬吃了没多大用啊。

医师。

又痛了一个小时左右了。

是止疼的，疼痛剧烈的情况下才需要服用，如果效果不好，可以换成双氯芬酸钠。

也是口服的。

不吃布洛芬。

你要尽快去进行根管治疗才行，服药只能缓解症状，以后还会复发。

这种估计治疗下来多少钱呢。

我这里是市三甲医院，根管治疗大概需要一千元左右。

地区和医院不同价格会有不同，可以作为参考。

噢噢好吧。

谢谢。

我试试双氯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那个星期三的下午，我正坐在电脑前处理工作，突然一阵剧烈的牙痛让我忍不住揉了揉腮帮。疼痛持续了几个小时，我决定不能再拖下去，于是打开了京东互联网医院的在线咨询界面。

医生助理很快就联系了我，他们耐心地询问了我的症状，并告诉我，通过他们的辅助，医生可以更快地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我点了点头，表示理解。

医生很快上线了，他先是通过文字询问了我疼痛的具体位置，我描述了牙下面和耳朵附近的疼痛。医生接着又问我是否咬牙时疼痛，以及是否有冷热刺激痛的症状。我一一回答了他的问题。

医生通过我的描述，初步判断我可能是患了牙髓炎。他建议我吃一些药物来缓解症状，但强调这些药物只能暂时缓解，不能从根本上解决问题。他告诉我，只有通过线下医院口腔科的治疗，才能彻底解决问题。

医生给我开了一些药物，包括阿莫西林和替硝唑，以及双氯芬酸钠缓释片。我按照医生的指示去药店购买了药物，并开始服用。

几天后，疼痛有所缓解，但我还是决定去医院口腔科进行进一步的检查和治疗。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，他不仅给我提供了治疗建议，还详细解释了病情和治疗方案，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。无论是在线咨询还是线下就诊，医生的专业和负责都让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我带着两岁女儿小芳来到了江苏省一家知名口腔医院。小芳一周前在家不慎磕断了门牙，露出一块红色的肉，平时不疼，但一碰就疼。这让我十分担忧，生怕对她的口腔健康造成严重影响。

在医院，我们遇到了一位亲切的医生助理，她耐心地询问了小芳的情况，并告诉我们医生正在忙，让我们留下联系方式，医生忙完就会给我们回复。我们留下了电话，医生助理就离开了。

大概过了半个小时，电话响了，是那位医生的助理。她告诉我们医生已经看到了我们的留言，并且给出了初步的诊断：牙髓暴露，需要做根管治疗。医生助理还详细地解释了乳牙根管治疗的常见问题，比如何时进行根管治疗、是否会影响到恒牙、治疗过程是否痛苦等等，让我们对整个治疗过程有了更清晰的了解。

医生助理还提醒我们，由于医生是在业余时间回复，可能会有所延迟，但我们会尽快回复。她还告诉我们，网上咨询不能代替面诊，具体诊断和治疗以面诊为准。这让我们感到十分安心。

几天后，我们再次来到了医院。医生耐心地询问了小芳的情况，并告诉我们，小芳的情况可以等待一个月后再进行治疗，但考虑到疫情原因，我们决定尽早处理。医生还告诉我们，小芳凸出来松动的地方不要碰，平时要注意温凉软食，尽早到医院处理。

在整个治疗过程中，医生和医生助理都表现出了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅耐心解答我们的问题，还给予小芳充分的关爱和安慰。这让我们对这家医院和医生团队充满了信任和感激。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在疫情期间，它为患者提供了极大的便利，让患者足不出户就能得到专业的医疗建议和帮助。

我在网上找到了一家互联网医院，向医生咨询了一下我的牙疼问题。医生非常耐心地询问我的症状，虽然我描述得不是很清楚，但医生还是很细心地给我提建议。

医生提醒我一定要及时就诊，因为牙疼可能是牙髓炎引起的，需要及时治疗。我有点担心吃药会不会好，但医生告诉我不用担心，只要及时就医，一定会好起来的。

虽然医生只是在线上为我提供了建议，但他的耐心和专业给了我很大的安慰，让我觉得很放心。我决定尽快去医院就诊，解决这个困扰我很久的牙疼问题。

我最近发现了一家很不错的互联网医院，可以在线咨询医生，真是太方便了。之前有一次牙髓炎发作，痛得我都快受不了了，所以我决定在这家医院找医生咨询一下。

我打开了医院的网站，填写了我的主诉和症状，然后很快就收到了医生的回复。医生很耐心地和我沟通，询问了我的症状和病史，并建议我去找专业的医生做根管治疗。医生还解释了治疗的过程和注意事项，让我对治疗有了更清晰的了解。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，决定按照医生的建议去找专业的医生进行治疗。在医生的指导下，我很快找到了合适的医生，进行了根管治疗，现在我的症状得到了有效缓解。

通过这次线上咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，也更加相信互联网医院的便利和高效。希望大家在遇到健康问题时，也能及时寻求专业的医疗帮助。

牙疼是日常生活中常见的口腔问题，往往让人痛苦不堪。许多情况下，牙疼是由于急性牙髓炎引起的。那么，在家如何缓解牙疼呢？以下是一些实用的建议。

首先，在牙疼急性期，应避免进食过冷、过热的食物，以免刺激牙髓神经，导致疼痛加剧。此外，也应避免咬食过硬的食物，以免对牙髓神经造成二次伤害。

当牙疼发生时，可以采取以下措施缓解疼痛：

1. 口服止痛药：布洛芬、芬必得等非处方止痛药可以有效缓解牙疼症状。

2. 按压穴位：颊车穴和合谷穴是缓解牙疼的有效穴位，可以通过间断性按压来缓解疼痛。

3. 牙膏涂抹：某些牙膏具有止痛作用，可以适量涂抹在患牙上。

然而，需要注意的是，以上方法只能暂时缓解牙疼症状，并不能彻底解决问题。若牙疼持续不缓解或加重，应及时就医，进行根管治疗。

在日常生活中，我们还应注意以下事项，以预防牙疼的发生：

1. 合理饮食：避免食用过于酸、甜、黏以及辛辣刺激性食物，多吃富含蛋白质的食物，如豆制品、鸡蛋、牛奶等，增强抗炎能力。

2. 正确刷牙：早晚刷牙，饭后认真漱口，保持口腔清洁卫生。

3. 定期检查：定期到口腔医院进行检查，发现问题及时处理。

总之，在家缓解牙疼需要综合运用多种方法，并结合日常保养。若牙疼症状严重，应及时就医，避免延误病情。

那天，阳光正好，微风不燥。我，像往常一样，在忙碌的生活中奔波。突然，一阵牙痛袭来，让我无法忍受。我深知，这并非小事，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院平台上，我选择了牙体牙髓科的一位资深医生。她温柔的声音让我感到一丝安慰。我详细描述了我的症状，包括疼痛的部位、程度、持续时间等。医生耐心地倾听，不时提出问题，确保了解我的全部情况。

医生根据我的描述，初步判断我可能是牙髓炎。她建议我进行一些检查，如牙片等，以便更准确地诊断。虽然我身处家中，但互联网医院的便捷让我感到非常满意。医生还告诉我，如果需要治疗，她会根据我的具体情况给出建议。

几天后，我收到了医生的回复。她详细地分析了我的病情，并给出了治疗方案。她告诉我，我需要服用一些药物，并注意口腔卫生。此外，她还提醒我，由于我患有糖尿病，需要特别注意血糖控制。

在医生的指导下，我按照她的建议进行治疗。渐渐地，牙痛症状得到了缓解。我开始对这位医生充满了信任和敬意。她不仅医术精湛，还十分关心我的生活细节，让我感受到了温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以找到专业医生，得到及时的治疗建议。同时，我们也应该珍惜这份便利，合理使用互联网医院资源，为自己的健康保驾护航。

那天，我正忙碌地处理日常琐事，突然一阵剧烈的牙痛让我停下了手中的工作。回想起两周前，我在诊所补牙后，医生让我观察一个月。可没想到，这个月还没过半，牙齿的疼痛就让我难以忍受。

我立刻拨打了诊所的电话，接电话的是一位温柔的女医生，她询问了我的症状，并告诉我可能患上了牙髓炎或根尖周炎。她建议我尽快去医院就诊，或者告诉我一些可以缓解疼痛的药物。

医生的建议让我感到安心，她没有催促我，而是耐心地为我解答了关于药物使用和根管治疗的各种问题。她告诉我，根管治疗可能会有些疼痛，但这是治疗牙髓炎和根尖周炎的有效方法。她还询问了我是否有药物过敏，并告诉我尽量选择对肾功能负担小的药物。

在医生的指导下，我开始服用人工牛黄甲硝唑胶囊和双氯芬酸钠缓释片。虽然疼痛并未完全消失，但药物的确起到了一定的缓解作用。我决定周六去诊所，寻求医生的帮助。

在诊所，我遇到了那位温柔的女医生。她再次为我检查了牙齿，并告诉我根管治疗的具体操作流程。她安慰我说，虽然治疗过程中会有疼痛，但这是为了我的健康。她的专业和耐心让我感到非常安心。

经过几天的治疗，我的牙齿疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。我非常感谢那位医生，她的专业素养和人文关怀让我在治疗过程中感受到了温暖。

那个周末，我带着一颗忐忑的心来到了京东互联网医院。那天，我正躺在家里，忍受着牙疼的折磨，尤其是晚上，疼痛让我难以入睡。我决定寻求医生的帮助。

在医生的热情接待下，我详细描述了我的病情：拔牙半个月后，每天晚上睡觉都牙疼得厉害，白天却没什么不适。医生耐心地询问了我一些细节，比如是否有洞或裂纹等异常。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是牙髓炎引起的，即牙神经发炎了。他解释说，拔牙后如果牙根或牙髓感染，就会导致这种疼痛。为了根治这个问题，他建议我去医院口腔科进行根管治疗。

医生详细解释了根管治疗的过程，这是一种对牙根牙髓彻底消毒消炎的方法。他告诉我，虽然治疗过程可能有些痛苦，但这是解决疼痛的最好办法。

离开京东互联网医院的那天，我心中充满了感激。医生的专业和耐心让我感到温暖，他不仅给我提供了治疗建议，还鼓励我要有信心，相信医生的治疗。

不久后，我按照医生的指导去了医院口腔科。虽然治疗过程中有些不适，但当我看到疼痛逐渐减轻，甚至消失时，我知道，我做出了正确的选择。

您好，我是口腔科医生，请问有什么问题需要咨询？

你好，是这样的，我在根管封药之后，牙齿变得很痛。

一般是什么原因造成的？

封药多长时间了？封之前疼吗？

发炎了下面，想问问。

吃点什么药？

我吃那个甲硝唑感觉没用，吃了两天。

嗯，是根尖发炎引起的，需要把暂封材料去除掉重新换药效果会比较好。

您看那是裂吗，还是牙髓的分叉？

刚开始那医生说是裂，我觉得他水平不行。

后来CT拍起来没发现裂了。

看起来像是牙根的分叉。

以CT为准。

嗯嗯，那吃什么药呢，现在您建议？

我想消炎力度大一点。

有什么药物过敏或者不良反应吗？

没有。

可以吃头孢或者阿莫西林，任选一种，配人工牛黄甲硝唑一起口服。

头孢加人工牛黄一起吃是吗？

是的，可以的，一起口服效果更好，不过吃药只是辅助消炎，最好是把暂封材料去除掉再重新换药。

好的，谢谢医生。

可以结束了先。

好的，不客气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。