看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个患者的问诊中，医生通过友善的交流，准确评估了患者的病情并给出了专业的建议。患者在诚恳的沟通中获得了对自己病情的深入了解，并得到了有效的治疗方案。医生的专业知识和耐心细致的品质为患者提供了有效的帮助，展现了医生的专业素养和人性关怀。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安和担忧。由于右跟骨骨折，术后已经三个半月了，但我下地行走时依然伴随着痛感，这让我的生活变得异常艰难。

医生***是一位经验丰富的创伤科专家，他首先询问了我的一些基本情况，然后仔细查阅了我的病例。他告诉我，一般手术后，每个月都需要拍片复查，而我上个月才进行了复查。他关切地询问了我下床的时间，以及现在的疼痛情况。

在了解了这些信息后，***医生耐心地为我分析了病情。他指出，根据骨折程度，康复的过程是不一样的，但大多数需要手术的患者在三个月左右可以逐渐开始负重。虽然我现在可以不扶任何东西走路，但疼痛感依然存在，尤其是在踩地时。

***医生告诉我，如果骨折已经愈合，那么这些疼痛是正常的，随着时间的推移，疼痛会逐渐减轻。他还建议我适当减少活动量，多休息，并通过休息和抬高患肢来减轻肿胀。此外，他还提醒我，如果疼痛难以忍受，可以适当服用止疼药，并且建议我适当补充钙质，以预防骨质疏松。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的专业和关怀。他没有因为我是远在他乡的患者而有所疏忽，反而更加细心地为我解答每一个疑问。我对他充满感激，也更加坚定了我战胜病痛的信心。

最后，***医生提醒我，虽然目前情况稳定，但最好近期再次复查拍片，以确保骨折完全愈合。我答应了他，并感激地结束了这次线上问诊。

那天，我意外地摔伤了小腿，疼痛让我不得不停下手中的活儿。因为身处山东日照，我选择了互联网医院进行问诊。医生***，一位骨科的专家，他耐心地询问了我的情况，并详细查看了我上传的X光片。

刚开始，我对自己的伤势并不了解，但医生***用通俗易懂的语言为我解释了骨折的情况。他说，尽管正面看起来骨折处对齐，但侧面却出现了明显的移位。这让我感到既惊讶又担忧，毕竟我之前从未经历过这样的情况。

医生***告诉我，这种骨折移位如果不及时处理，会影响愈合，甚至可能导致畸形。尽管我一开始对手术有些抵触，但考虑到自己的健康和未来的生活质量，我还是决定听从医生的建议。

在医生***的指导下，我尽快去了医院进行了手术。虽然手术过程有些痛苦，但当我看到术后恢复的进展时，我深知自己的选择是正确的。医生***的专业和关怀让我在整个治疗过程中都感到安心。

如今，我的小腿已经基本康复，我衷心感谢医生***的耐心和敬业。这段经历让我深刻体会到，在互联网时代，即使身处偏远地区，也能享受到优质的医疗服务。

脚跟骨骨折是临床常见的骨科疾病，其恢复时间受多种因素影响。

一般来说，轻微的跟骨骨折，如未涉及到关节面的骨折，经过正确的治疗，大约2-3个月即可恢复正常。而严重的跟骨骨折，如粉碎性骨折或涉及到关节面的骨折，恢复时间可能需要4个月左右。

诊断跟骨骨折时，医生通常会通过X光片来评估骨折的严重程度和对位情况。对于骨折对位良好、关节面平整的患者，可以采用保守治疗，如石膏固定等。固定时间为一个半月，之后开始进行功能锻炼，如踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻等，以促进关节恢复。

对于严重的跟骨骨折，可能需要进行手术治疗，如关节面撬拨、钢板内固定等，以恢复关节功能。

在恢复期间，患者应注意保护受伤部位，避免过早下床活动，以免影响恢复。同时，可适当使用促进骨折恢复的药物，并注意饮食营养，增加蛋白质、钙等摄入，有助于骨折愈合。

此外，患者应定期复查，了解恢复情况。骨折稳定后，应逐渐进行功能锻炼，以促进关节功能和肌肉力量的恢复。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对长达数月的康复期。右脚跟骨骨折，这个听起来就很痛苦的伤势，成了我生活中的主角。起初，我尝试去医院排队等待医生的诊断，但每次都要花费大量的时间和精力。直到我发现了京东互联网医院，通过线上问诊，我可以在家中就得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，我逐渐了解到，我的恢复期至少需要三个月。这个消息让我感到无比沮丧，但医生告诉我，只要按照他的指导进行康复训练，我的脚部功能可以完全恢复。于是，我开始了每天的滚酒瓶和踝关节旋转伸屈运动，虽然一开始很困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了这些锻炼。

在这段时间里，我也注意到自己的身体状况。医生曾经提醒我，肾虚可能会引起脚后跟疼痛。于是我开始关注自己的饮食和生活习惯，增加了对肾脏有益的食物摄入，并且保持良好的作息规律。这些改变不仅有助于我的康复，也让我整体上感觉更健康了。

我叫王先生，今年66岁，退休后在家享清福。十天前，我在家中不慎从高处跌落，导致左脚外踝和跟骨骨折。起初，我并未太在意，认为只是皮外伤，敷了些药膏就继续生活。然而，随着时间推移，疼痛越来越剧烈，走路也变得困难。我的儿子非常担心，建议我去医院检查。于是，我们来到了徐汇区的一家医院。

在医院，医生对我进行了详细的检查，并拍了X光片。医生告诉我，我的左脚外踝和跟骨都有骨折，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，手术对我来说是一个巨大的挑战，尤其是在这个年龄段。然而，医生耐心地解释了手术的必要性和可能的恢复情况，帮助我逐渐放下了心中的顾虑。

手术后，医生和护士们对我进行了周到的照顾，确保我在恢复期间没有任何不适。经过几个月的康复训练，我终于可以重新站起来，甚至开始尝试走路了。虽然过程中有许多困难和挫折，但我始终坚信，只要有信心和毅力，就一定能够克服一切困难。

那天，我像往常一样忙碌地工作，直到下班时分才感到脚踝一阵剧痛。我赶紧拿出手机，通过互联网医院预约了创伤科的一位医生进行线上咨询。

医生助理***很快回复了我，她询问了我受伤的时间、年龄以及是否有片子等信息。我立刻将片子发给了她，并描述了我的症状。

第二天，***医生回复了我。她告诉我，我的跟骨骨折已经很明显，需要手术治疗。手术时机一般是在伤后七到十天，等消肿后进行。

我有些紧张，询问手术是否疼痛，以及会不会影响以后的生活。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我手术是在麻醉下进行的，不会感到疼痛。关节面和跟骨长度恢复后不会影响正常生活。

我还询问了手术的复杂程度、术后恢复时间等问题。医生告诉我，这是一个骨科常规手术，术后两周可以拆线，拆线后可以用拐杖辅助下地。手术时间大约一个多小时，一般不需要插尿管。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅解答了我的疑问，还为我提供了日常的营养建议，让我对手术后的恢复有了更多的信心。

最终，我决定在当地的**三甲医院进行手术。手术过程顺利，术后恢复得也很快。现在，我已经可以正常行走，没有留下任何后遗症。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

大夫，我是应该对着灯拍您看得清楚些？

没有电子版的

我这儿只有打印出来的胶片

您等一下哈，大夫，我现在拍

这样可以吗大夫，胶片放在电脑屏幕上拍的

您是说这是什么骨折，我听不太清楚

撕脱骨折

您的意思是就是我也没必要买那个绷带，如果也不是疼的很厉害，那就那个护具也不用买，就一个月尽量这只脚不着力就行是吗？

是的

好的明白，谢谢大夫，就是这周我上班难免自己衬着劲儿走路，就回家后总是肿的，淤血也比较多

大夫，那现在是这只脚一点儿劲儿都不敢使吗？还是说走的时候轻轻踩一下也没事，纯粹用双拐支撑全身力量嘎吱喔也很疼😅

嗯，今天已经准备好双拐了

好的，药的话就吃医院开的那个就行是吧？

还开了布洛芬，我感觉也没那么疼，就没吃

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好的，大夫，非常感谢您，大夫，那我这种需要多久之后去复查吗？

嗯嗯，行，明白了，谢谢大夫，您辛苦了，那我就不买绷带和护具了，听您的拄着双拐，少走路，这只脚尽量不吃劲

大夫，我之前体检大夫说我骨密度有点儿低跟这个是不是也有点儿关系

吃点补钙的是不是好的快一些

没有必要

行，那就慢慢养着就行了，那有啥需要特别忌口啥的吗？

好的，谢谢大夫，我没问题啦！特别感谢您！

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辛苦您了

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范大夫，抱歉，我还想再问您一下，这个脚如果不上固定器会好了有鼓包吗？

啊，好的，范大夫，您辛苦了，我还说您明天看见了再回复我也行，抱歉，打扰您休息了，我最后问一句大夫，这种脚伤过一次之后也会容易在受伤吗？或者说是除了不着力这一点，我应该还需注意些啥能让脚好利索了？

好的，那我就放心了，谢谢您，范大夫，打扰您了，您休息吧

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服务已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在床边，手机屏幕上显现着熟悉的信息，是***医生的在线问诊平台。那天，我向医生咨询了我的跟骨骨折恢复情况。

医生很耐心地询问了我的受伤经过和恢复情况，我告诉他，已经骨折33天了，是从两米高的地方跳下来造成的。医生告诉我，他已经看过我之前和现在的片子，保守治疗的方式是正确的。

每次和医生沟通，我都能感受到他的专业和关怀。他告诉我，虽然我现在还没有完全负重，但已经可以开始拄拐走路了，希望一个月左右能完全负重。这让我心里有了底，不再那么焦虑。

我还提到了自己的一些担忧，比如担心恢复情况，以及同事们的关心让我觉得自己像是重病患者。医生很贴心地安慰我，告诉我这是正常的心理反应，让我不要过分担忧。

在医生的指导下，我开始每天拄拐走路，虽然疼痛还在，但我能感受到自己的恢复。我还提到自己尝试了黄瓜籽粉和一种进口药，医生告诉我，这些可能有一定的帮助，但要在医生的指导下使用。

那天，我和医生聊了很久，从病情到生活，他都给了我很多建议。我感到很温暖，就像在家乡一样，有亲人的关怀。

我知道，虽然远程医疗不能替代面对面的诊疗，但在我这样的情况下，它给了我很大的帮助。我感谢***医生的耐心和关怀，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

我是一名小说家，平时的工作是创造各种故事，但最近我却陷入了一个真实的故事中。我的右侧跟骨后底部骨折了，打了石膏快一个月了，CT显示骨质线仍然透亮。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我需要用脚来走路，去写作，去生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生查看了我的CT片子，并给出了专业的建议。医生告诉我，虽然骨折还没有完全愈合，但石膏固定六周到八周左右是必要的，需要让骨折部位自然愈合。同时，医生也推荐我服用一些药物来帮助恢复，例如伤科接骨片和钙片。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服用药物，注意休息和营养，避免过度活动。虽然过程中有时会感到不适和疼痛，但我始终坚持按照医生的建议去做。经过一段时间的治疗，我的骨折逐渐愈合，终于可以脱离石膏，重新站起来了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。通过线上问诊，我可以随时随地得到专业的医疗帮助，不用再担心排队等候或者交通不便的问题。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖自己的知识和经验，必须寻求专业的医疗指导和治疗方案。