糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我从来没有想过，自己会因为一场霉菌性阴道炎而感到如此的无助和焦虑。每天都被那难以忍受的瘙痒折磨着，仿佛整个人都被这场病毒所控制。我的生活变得一团糟，连最基本的日常活动都变得困难重重。

在经历了数日的折磨后，我终于鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。我打开了京东互联网医院的应用，开始了我的图文问诊之旅。医生很快回复了我，建议我使用红核洗液每天清洁外阴，并在阴道内塞入硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗。同时，医生也告诫我，在治疗期间必须禁止性生活。

我按照医生的指示进行了治疗，虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。然而，我的心中始终有一个疑问：这场病毒真的能被彻底治愈吗？我再次向医生提出了这个问题，医生告诉我，霉菌性阴道炎可以治好，但它确实容易复发。听到这个消息，我不禁感到一丝失望和担忧。

为了防止病情复发，医生给了我一些建议：内裤要经常暴晒或用热水烫，避免食用刺激性食物，多进行体育锻炼以增强身体抵抗力。这些看似简单的方法，却对我来说意义重大。它们不仅是预防病情复发的有效手段，更是对我生活方式的一种提醒和改变。

在整个治疗过程中，我深深体会到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了有效的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。正是因为有了他们的帮助，我才能够顺利度过这段艰难的时期。

回顾这段经历，我意识到健康问题并不是小事。我们应该时刻关注自己的身体状况，出现任何不适都要及时就医。京东互联网医院为我们提供了一个便捷、专业的医疗平台，让我们在家中也能享受到优质的医疗服务。希望我的经历能够帮助到更多的人，提醒大家重视自己的健康，珍惜生命中的每一天。

我从未想过自己会成为一个妇科病的患者。直到那天，我发现自己的白带异常，外阴瘙痒难耐，像有一只无形的手在撕扯我的皮肤。那种感觉，无法用语言描述，只有亲身经历过的人才能理解。

我记得那天晚上，我在家里翻箱倒柜，找出了一盒达克宁栓。虽然我不太确定它是否适合我的症状，但我实在是太难受了，什么都想试一试。于是，我按照说明书上的方法使用了达克宁栓，希望它能带给我一些缓解。

第二天早上，我惊喜地发现白带的豆腐渣样已经减少了很多，外阴的瘙痒也稍微好转了一些。然而，我的心中依然充满了疑惑和恐惧。我不知道这是否意味着我已经治好了，或者只是暂时的缓解？我需要专业的医生来给我一个确切的答案。

于是，我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和使用达克宁栓的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。她告诉我，达克宁栓是一种有效的抗真菌药物，适用于治疗由真菌引起的阴道炎。但是，她也提醒我，仅仅依靠达克宁栓可能不足以完全治愈我的病情，需要结合其他治疗方法和生活习惯的调整。

医生建议我使用红核洗液或百安洗液清洗外阴和冲洗阴道，外阴瘙痒的地方涂克霉唑乳膏或百多邦软膏。如果冲洗阴道还有白带，就继续塞达克宁栓，否则可以暂停使用。同时，她还强调了治疗期间禁止性生活，不要吃辛辣刺激和含糖量高的食物，穿纯棉透气性好的内裤，内裤用开水烫洗暴晒等注意事项。

我认真地听完了医生的建议，并决定按照她的指导来进行治疗。虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程，但我也明白，只有通过科学的方法和坚持不懈的努力，才能真正战胜这个病魔。

在接下来的几天里，我严格遵守医生的建议，按时使用药物，调整生活习惯。虽然有时候我还是会感到焦虑和不安，但每当我想起医生的话语和她给我的信心，我就会重新振作起来，继续前行。

现在，我的症状已经大大改善，白带不再异常，外阴也没有那么瘙痒了。我知道，这只是一个开始，我还需要继续保持警惕，防止病情复发。但是，我也深深地感激京东互联网医院的医生和他们的专业建议，正是因为他们的帮助，我才能走出困境，重新拥有健康和快乐的生活。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

出汗是人体的正常生理功能，通过皮肤蒸发水分来调节体温。婴幼儿由于新陈代谢旺盛、皮肤含水量高和神经内分泌调节功能未完善，容易出现多汗现象。这种生理性多汗无需过分担忧，但如果伴随其他异常症状，可能是病理性多汗的表现，需要及时就医。

病理性多汗的原因复杂多样，可能与佝偻病、感染性疾病、结核病、内分泌疾病或低血糖等有关。家长应积极寻找多汗的原因，并在必要时寻求专业医生的帮助。

对于生理性多汗，家长可以采取一些措施来帮助宝宝，如保持室内适宜的温度和湿度、穿着透气的衣物、避免过度包裹等。同时，注意宝宝的营养摄入和睡眠质量也很重要。

我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。我的体温计显示38.5°C，头昏脑涨，浑身无力。结核病的诊断结果像一块巨石压在我心头，无法呼吸。医生开了更昔洛韦，告诉我这是抗病毒的药物，需要按时服用。但我对这个药物一无所知，心中充满了疑惑和恐惧。

我打开手机，搜索“更昔洛韦一日吃几次一次几片”，希望能找到一些答案。京东互联网医院的页面出现在搜索结果中，我点击进入，开始了我的在线咨询之旅。

“尊敬的用户您好，我是京东健康的全职医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的问候让我感到一丝安慰。我详细描述了自己的症状和用药疑问，医生耐心地听完后，开始解答我的问题。

“更昔洛韦一日吃几次一次几片？”我急切地问道。医生告诉我，具体的用药剂量和频率需要根据医生的指示和药品说明书来确定。我的心情稍微平静了一些，但仍然有许多疑问。

“因为什么疾病需要吃这个药？”我问。医生解释说，更昔洛韦主要用于治疗疱疹病毒感染，包括口唇疱疹、生殖器疱疹和水痘等。我的结核病似乎与此无关，为什么还要用这个药？医生进一步解释，结核病的治疗需要综合考虑多种因素，包括病情严重程度、患者的身体状况等，医生可能会根据具体情况开具不同的药物。

“药物的全称叫什么？”我又问。医生告诉我，药物的全称是阿昔洛韦（Acyclovir），也就是更昔洛韦的英文名。这个名字听起来陌生而又熟悉，仿佛在某个角落里曾经听说过。

“片还是胶囊？”我继续追问。医生说，阿昔洛韦有片剂和胶囊两种形式，区别主要在于剂量和服用方式。片剂通常每次服用一片，胶囊则需要根据具体的剂量来服用。医生建议我参照说明书来正确使用药物。

整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，解答了我所有的疑问。他的话语如同一股清泉，滋润着我焦虑的心灵。我感激地结束了咨询，决定按照医生的建议来使用药物。

在接下来的日子里，我严格按照医嘱服用更昔洛韦，注意休息和饮食，逐渐恢复了健康。回想起那段时光，我深深地感谢京东互联网医院的医生和他们的专业服务。他们的存在，让我在最需要帮助的时候，找到了方向和希望。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试在线咨询，可能会给你带来意想不到的帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过，自己会成为结核病的患者。直到那天，我在医院的走廊里，听见医生说出这个诊断结果，我的世界瞬间崩塌了。接下来的日子里，我开始了漫长而痛苦的治疗过程。每天都要服用一大堆药物，包括抗结核药物和各种辅助药物。起初，我还能勉强忍受，但随着时间的推移，副作用开始显现。最让我难以忍受的是全身关节疼痛，仿佛每一根骨头都在抗议着这些药物的存在。

我记得那天晚上，我躺在床上，无法入睡。疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的全身。我试图转移注意力，翻来覆去地看手机，但无论如何也无法摆脱这种折磨。最后，我决定向京东互联网医院的医生求助。毕竟，在这个特殊时期，去实体医院看病并不是一个理想的选择。

我打开京东互联网医院的APP，找到在线医生，向他描述了我的症状。医生很快就回复了我，建议我吃一些镇痛药来缓解疼痛。虽然我知道这并不能解决根本问题，但至少可以让我暂时得到一些安慰。然而，当医生问我是否需要开药时，我犹豫了。毕竟，我正在服用一大堆药物，真的不想再增加更多的负担。最终，我决定自己去医院开药，毕竟，实名制的药物更让我放心。

在接下来的日子里，我继续服用抗结核药物，并且在疼痛难忍时，会吃一些医生开的镇痛药。虽然这并不是一个完美的解决方案，但至少让我能够继续坚持治疗。每当我感到绝望时，我都会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

现在回想起来，那段日子真的很艰难。但是，通过京东互联网医院的帮助，我成功地度过了最困难的时期。也许，我的经历可以给其他人带来一些启示：在面对疾病时，不要轻易放弃，总会有办法可以帮助你度过难关。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，找到适合自己的解决方案。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同被乌云笼罩一般。因为我刚刚从体检中心拿到了肺部X光片的结果，医生告诉我可能患有肺结核。

我一路小跑着来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后，建议我最好去结核病医院进行详细检查。

“但是，医生，我不想去专科医院。”我说，“我在一个综合医院做的检查，能不能在这里看片子？”

医生点了点头，“可以的，但要注意的是，结核病的诊断需要专业的设备和医生来判断。”

我松了一口气，决定先在这家医院看片子。医生仔细地查看了我的X光片，然后告诉我：“从片子上看，你的肺部确实有异常情况，需要进一步的检查和诊断。”

我感到一阵窒息，仿佛整个世界都在崩塌。医生似乎看出了我的恐惧，安慰我说：“不要太担心，我们会尽快给你做出准确的诊断，并提供最好的治疗方案。”

我点了点头，心中充满了感激。虽然我还不知道自己的病情如何，但至少我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们将陪伴我度过这段艰难的时光。

在接下来的几天里，我经历了各种各样的检查和测试。每次都像是一场战斗，我的心情起伏不定。有时候我会感到绝望，觉得自己永远无法摆脱这个病魔；有时候我又会充满希望，相信自己一定能战胜它。

最终，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我确实患有肺结核，但幸运的是，我的病情还不算严重，及时治疗可以完全康复。

我感到一阵轻松，仿佛重获新生。从那一刻起，我开始了漫长而艰辛的治疗之旅。每天都要服用大量的药物，忍受各种副作用的折磨。但我从未放弃，因为我知道，只有坚持下去，才能真正战胜这个病魔。

现在，回想起那段经历，我依然心有余悸。但同时，我也深深感激京东互联网医院的医生们，是他们的专业和关怀让我度过了最困难的时刻。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和家人。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，不要孤单。记住，京东互联网医院的医生们随时准备帮助你。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

从营养学的角度来看，结核病患者无需过分忌口，应该摄入富含蛋白质、热量和维生素的食物。然而，从治疗学的角度来看，某些药物的药理作用可能会受到饮食的影响。

例如，异烟肼不应与乳制品、糖类或含乳糖的食物同时服用，因为这可能会干扰药物的吸收并降低其效果。然而，如果在服用异烟肼后2小时以上再食用这些食物，则影响不大。

此外，利福平类药物不宜与茶水、豆浆、米汤、藕粉、蛋花稀饭、牛奶或其他奶制品同时服用，因为这可能会影响药物在胃肠道的吸收。建议在早餐前1-2小时空腹时服用这些药物。

对于合并肝炎或有肝损伤的患者，应避免食用过多的脂肪和食盐，并严禁饮酒。对于合并肾功能不全的患者，应谨慎食用高蛋白食物，以防止尿毒症的发生。对于合并糖尿病的患者，应限制食物中的糖分摄入，以防止血糖过高并引发并发症。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满意外。最近，我被诊断出可能患有结核病，开始了漫长的治疗过程。每天都要服用大量的药物，我的身体开始出现了一些不适应的反应。转氨酶和尿酸的水平升高了，这让我非常担心。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细地听取了我的症状和治疗情况，并查看了我的检查报告。医生告诉我，转氨酶和尿酸的升高可能是由于我正在服用的抗结核药物引起的。这种情况并不罕见，但需要密切监测。

医生建议我继续服用药物，并在两周后再次进行检查。如果转氨酶和尿酸的水平仍然高，可能需要调整药物或暂停治疗。同时，医生还给了我一些日常生活中的建议，例如多喝水、限制酒精和海鲜的摄入等，以帮助降低尿酸的水平。

这次在线问诊让我感到非常安心。医生不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议。虽然我仍然需要面对治疗的挑战，但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持，我可以更好地管理我的健康。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我儿子庆祝两周岁生日。然而，我的心却被一团浓雾笼罩着。自从儿子出生以来，我就一直担心他的健康问题。最近，他的食欲不振，体重也没有明显增加，甚至有时还会出现夜间盗汗的情况。我开始怀疑他是否有肾虚的症状。

在朋友的推荐下，我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗建议。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了我儿子的症状和日常饮食习惯。医生告诉我，两周岁的宝宝确实需要特别关注营养问题，尤其是肾虚的情况下更需要注意。

医生建议我给儿子吃一些特定的食物来补充营养，例如黑豆、核桃和猪肝等。同时，他也提醒我不要盲目追求国外的保健品，因为有些产品可能并不适合中国宝宝的体质。医生还建议我在儿子吃饭时多加注意，确保他每天都能摄入足够的营养。

在医生的指导下，我开始调整儿子的饮食结构。每天早上，我会给他煮一碗黑豆粥，中午和晚上则会加入一些猪肝和核桃。同时，我也开始关注儿子的维生素D摄入情况。医生告诉我，维生素D对于宝宝的骨骼发育非常重要，但如果儿子已经在吃一些富含维生素D的食物，那么就不需要额外补充了。

经过一两个月的调整，儿子的食欲明显改善，体重也开始稳步增加。夜间盗汗的情况也逐渐消失。我深深地感激京东互联网医院的医生，他们的专业建议和耐心解答让我在儿子健康问题上不再感到孤立和无助。

现在回想起来，我意识到健康问题并不是小事。我们需要时刻关注自己和家人的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我们提供了一个便捷、可靠的平台，让我们可以随时随地获取到最优质的医疗资源。希望我的经历能够帮助到其他有类似困扰的父母们。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进教室，照亮了每个人的脸庞。学校正在进行例行的健康检查，包括结核皮试。作为一名学生，我并没有太在意这个小小的皮试，直到两天后...

当我醒来时，发现手臂上那个小小的皮试点已经变红并且开始痒了。我的心跳加速，脑海中充满了各种不好的想法。难道我真的得了结核病？

我匆忙地打开手机，搜索“结核皮试两天后变红痒，会不会得病？”结果让我更加焦虑。于是我决定去京东互联网医院寻求专业的医生帮助。

在与医生**的对话中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生安慰我说这可能只是过敏反应，但也不能排除感染的可能性。他建议我去医院拍个胸部的片子以便更准确地诊断。

我感到一丝恐惧，但同时也很感激医生的建议。毕竟，健康没有小事。尤其是在这个信息爆炸的时代，正确的信息和专业的指导至关重要。

我决定听从医生的建议，去医院做进一步的检查。虽然结果还未知，但我已经做好了准备，面对可能的挑战。

在这个过程中，我深刻体会到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，关注它，保护它。同时，也要感谢那些默默无闻的医生和护士，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

最后，我想说，健康没有小事。平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！