糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，我想咨询一下手指皲裂脱皮的问题。医生助理告诉我，这样可以帮助医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始，持续了2天。医生告诉我，我得了皮炎，要少用肥皂洗手，可以使用皮炎平或派瑞松药膏每天两次。我询问医生可不可以使用猪油或茶树油，医生告诉我这些对症效果不大。我感到很困惑，但医生还是一一回答了我的问题。我觉得伤口变得硬硬的，有脓疱的迹象，医生建议我使用地奈德乳膏每天两次。问诊结束后，我感到非常满意。

我是一个平时注重保养皮肤的人，但最近手指的皮肤却出现了一些问题。皮肤变得干硬开裂，有时候还会感到痒痒的。我尝试了一些药膏，比如糠酸莫米松和尿素软膏，但效果都不是很理想，这个情况已经持续了半年之久。

我很担心这个问题会越来越严重，于是决定在网上找医生进行咨询。我描述了我的症状和已经尝试过的治疗方法，医生很耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。

医生建议我尝试外用复方克霉唑乳膏、尿素软膏和水杨酸软膏，每天定时涂抹。医生还告诉我，如果情况没有好转，需要考虑真菌感染的可能性。

我遵循医生的建议开始了治疗，希望能尽快恢复健康的皮肤。我很感激医生的耐心和专业，让我在网上问诊也能得到及时有效的帮助。

2024年9月4日23:53，运城市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生因手指中指端骨裂而寻求医疗帮助。经过医生的专业评估和建议，张先生对治疗过程和效果感到非常满意。

在问诊过程中，医生首先询问了张先生的病情，并详细了解了他在医院开的药物和使用情况。医生还关心了张先生的疼痛程度，并推荐了云南白药喷剂来缓解疼痛。张先生对医生的专业知识和耐心表示感激，并称赞了京东互联网医院的便捷性和高效性。

这次线上问诊不仅解决了张先生的健康问题，也展示了京东互联网医院在提供优质医疗服务方面的优势。通过线上问诊，患者可以随时随地获取专业的医疗建议，无需长时间等待或奔波于医院之间。同时，医生也可以更好地管理和跟踪患者的病情，提供个性化的治疗方案和调理建议。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的湖北十堰市民，因为手部干裂出血的问题，在京东互联网医院平台上寻求帮助。

一开始，我通过对话框与一位温柔细腻的医生助理沟通，她耐心地解释了医生助理的作用，让我感到安心。不久后，一位皮肤科医生进入了对话。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了自己的症状：冬天手部干裂出血，经常使用冷水洗手，洗手时疼痛难忍，平时使用的护手霜效果不佳。

医生仔细聆听了我的描述，并给出了专业的建议：避免接触冷水，注意保暖，外用尿素霜进行保湿。同时，医生还耐心解答了我的疑问，并告诉我不需要使用999皮炎平或百多邦。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅给出了针对性的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖。

结束对话时，医生还提醒我对话结束后对我的服务作出评价，并祝愿我生活愉快。那一刻，我真心为有这样一位专业的医生而感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持5次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

你好请问一下多久了。

以前有过吗？

大概大半年之前用药好了一次。

最开始好像是脚上脱皮。

痒吗，做什么工作的？

偶尔，之前应该是网上买鞋子弄到的。

用过什么药物？

之前用的是狼毒杀菌膏。

用处不是很大。

可以派瑞松和尿素维e乳膏以一比一比例混合在一起，每天涂两次。

好的。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

线下药房都可以买到。

常见药。

好的。

嗯嗯。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天我在网上咨询了一位医生，因为最近手指出现了皲裂和皮质硬化的情况，让我感到困扰。医生非常耐心地询问我的症状和情况，并提供了专业的建议。

医生建议我使用外用曲安奈德新霉素贴膏，连续1~2周，一天换一次，效果会很明显。他还提醒我要注意避免摩擦刺激，禁止接触化学物品，这样可以加快康复速度。

我对医生的建议非常满意，感谢他的耐心和专业。希望我的手指能早日康复，我会按照医生的建议进行治疗。

那天，我如往常一样坐在办公室里，手指却因为长期使用电脑而感到干裂。这让我想起了我的母亲，她年轻时也是这样的，手指总是裂开，疼得她无法入睡。我决定不再让这个情况继续下去，于是我选择了在线问诊，希望通过医生的专业建议来改善我的状况。

通过与医生的沟通，我详细描述了我的症状，包括手指开裂、口干、大便正常等。医生耐心地倾听了我的描述，并询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了我的情况后，医生建议我可能是因为胃肠功能弱，导致身体水分不足，进而引起手指开裂。

医生为我开了一些调理肠胃的药物，并建议我适当增加饮水量。在用药一段时间后，我发现我的手指开裂的情况有了明显的改善，口干的情况也有所缓解。这让我对医生的专业性感到非常满意。

在线问诊让我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业建议让我明白了问题的根源，并提供了切实可行的解决方案。我相信，在未来的日子里，我会继续保持良好的生活习惯，并定期进行在线问诊，以保持身体健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的心理健康和生活质量。我相信，在互联网医院的支持下，更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日，北京朝阳区的一位患者通过京东互联网医院向一位资深皮肤科医生寻求帮助。患者主诉手足皮肤常年干燥，且冬天变得更严重，会开裂。医生仔细询问了患者的病史和用药情况，并要求患者发送手部皮肤照片以便更好地诊断。通过图片和对话，医生初步诊断为手足皲裂，原因是皮肤屏障弱，外界刺激有关系。医生给出了详细的治疗建议，包括避免接触刺激性物质、注意皮肤保湿、使用护手霜和外用肤疾宁贴膏等。患者表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我知道自己可能需要面对一个棘手的问题。我的手指，那曾经强壮有力的手指，现在却总是出现裂口，让人疼痛不已。我尝试了各种方法，但效果都不理想。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生助手很快就联系了我，询问了我的病情。他非常专业，详细地询问了我的症状，并让我上传了一些照片。我按照要求，拍下了手指的裂口，尽量清晰。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的情况可能与手部皮肤干燥、干活摩擦有关。他建议我在干活时戴手套做好防护，少沾水，避免接触洗涤剂，多涂抹润肤剂。他还推荐了我一种外涂尿素软膏，说是目前可以外涂的。

我开始按照医生的建议去做，并坚持使用医生推荐的尿素软膏。渐渐地，我的手指裂口开始好转，疼痛也减轻了许多。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科医生，是他们给了我信心和希望。

我是一位来自山东日照市的患者，最近手指干裂起皮，一直以为是因为冬天天气干燥引起的，但情况越来越严重，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

经过问诊，医生询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心细致地解答我的问题，让我感到很放心。

最终，医生开出了治疗方案，并告诉我如何正确使用药物。我觉得自己得到了很好的帮助，对治疗充满信心。

通过线上问诊，我不仅方便快捷地得到了专业的医疗建议，还避免了不必要的等待和交通成本，非常感谢医生的帮助。