糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

时间：晚上8点，患者开始感觉手裂口刺痒特别干，无法忍受。

事件：患者通过互联网医院发起线上问诊，医生及时接诊，开始了一次关于手裂口的专业诊疗。

医生展现出专业的医疗知识和细心的态度，详细询问患者的症状并给出了治疗建议。

患者在医生的指导下开始使用药膏治疗，医生还耐心提醒患者注意事项，并赠送了追问包，为患者提供了更多的咨询机会。

在医生的指导下，患者坚持用药，并及时与医生沟通反馈情况，最终成功缓解了手裂口的症状。

那个周二，天空灰蒙蒙的，我拖着疲惫的身体走进了河南郑州市的一家互联网医院，我的手已经干裂得不成样子，疼痛难忍。皮肤科的***医生接待了我，她温和地询问了我的情况，然后让我拍了几张清晰的照片，以便更准确地诊断。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和细致。她不仅询问了我手部干裂的具体情况，还关心地询问了我是否有其他疾病或药物过敏史。在得知我没有任何其他问题后，她为我制定了治疗方案：口服和外用药物治疗。

在用药期间，***医生还细心地提醒我注意饮食和生活习惯，比如避免辛辣刺激食物，不要搔抓，不要用热水、盐水及香皂等外洗，减少局部刺激。她的每一个建议都让我感到温暖和安心。

如今，我的手已经恢复了健康，疼痛也消失了。在这段时间里，我深深感受到了互联网医院的便捷和高效，也深深体会到了***医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择互联网医院，为我的健康保驾护航。

那是一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的湖北十堰市民，因为手部干裂出血的问题，在京东互联网医院平台上寻求帮助。

一开始，我通过对话框与一位温柔细腻的医生助理沟通，她耐心地解释了医生助理的作用，让我感到安心。不久后，一位皮肤科医生进入了对话。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了自己的症状：冬天手部干裂出血，经常使用冷水洗手，洗手时疼痛难忍，平时使用的护手霜效果不佳。

医生仔细聆听了我的描述，并给出了专业的建议：避免接触冷水，注意保暖，外用尿素霜进行保湿。同时，医生还耐心解答了我的疑问，并告诉我不需要使用999皮炎平或百多邦。

在与医生的交流过程中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅给出了针对性的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感到温暖。

结束对话时，医生还提醒我对话结束后对我的服务作出评价，并祝愿我生活愉快。那一刻，我真心为有这样一位专业的医生而感到庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因手指皲裂向医生咨询。医生非常友善地向我解释了病情并给出了治疗建议。医生建议我多吃蔬菜水果，多喝水，注意休息，不要过度熬夜劳累，情绪放松，不要过度紧张焦虑。医生还为我开具了处方，并详细解释了药品的用法。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心让我感到非常满意。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议和耐心解答。希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快，再见！

最近我在家里发现了一些皮肤问题，右手大拇指的皮肤破裂，已经有两周了还是不愈合长皮，非常困扰。另外，小拇指的甲盖和肉分离，也已经两周了还是不愈合。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过医生的详细询问和评估，我得知了我手指的具体情况，并且医生非常认真地给出了治疗方案和建议。医生告诉我要少洗手，使用特定的洗手液和护手霜，还要注意保护指甲和甲根部皮肤。医生还详细说明了要使用的药膏和涂抹的方法。我向医生询问了一些细节问题，医生都耐心地回答了我的问题，并且给出了非常详细的说明。

最后，医生为我开具了检验单和处方，让我可以直接预约药品。我非常感谢医生的专业和耐心，我会按照医嘱用药，并且定期复诊。感谢京东互联网医院为我提供了这样便捷的线上问诊服务。

2024年9月5日，北京朝阳区的一位患者通过京东互联网医院向一位资深皮肤科医生寻求帮助。患者主诉手足皮肤常年干燥，且冬天变得更严重，会开裂。医生仔细询问了患者的病史和用药情况，并要求患者发送手部皮肤照片以便更好地诊断。通过图片和对话，医生初步诊断为手足皲裂，原因是皮肤屏障弱，外界刺激有关系。医生给出了详细的治疗建议，包括避免接触刺激性物质、注意皮肤保湿、使用护手霜和外用肤疾宁贴膏等。患者表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

我是一位患有手指起干皮裂症状的患者，近日在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始时表示，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感谢我的配合。医生询问了我的病情持续时间，我回答说已有半年多了，而且只有一个手指出现问题。我告诉医生我曾尝试过使用药膏，但效果并不理想。

医生建议我局部使用纱布蘸去复方黄柏液洗剂湿敷20-30分钟，再蘸干涂夫他克莫司软膏，一天两次。医生还提醒我药物是有一定毒性的，越简单越好。我询问医生是否有其他需要注意的地方，医生再次确认我没有药物过敏史，处方详情已送达药师审核，我可以一键预约药品。最后，医生祝愿我的病情早日康复，并希望我的建议能够帮助到我。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地询问我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的服务感到非常满意，也感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务。

2024年9月5日，西安市的张女士（化名）在京东互联网医院上向皮肤科医生李医生（化名）求助，关于她长期困扰的手指皮肤问题。张女士描述她的手指皮肤经常裂开，皮肤发干、出现裂口，尤其在每年冬天更为严重。李医生在详细了解了张女士的病情后，初步判断可能是剥脱性角质松解症，并建议张女士使用复方甘草酸苷片和他克莫司软膏进行治疗，同时强调了保湿霜的重要性。李医生还提醒张女士，如果有时间，建议去线下医院检查，以便更精确地诊断和治疗。通过这次线上问诊，张女士得到了专业的医疗建议，缓解了她的皮肤问题。

那天，山西临汾市的李女士突然发现自己手指指间关节处的皮肤出现了裂口子，秋冬换季的时候更是明显。裂口子不仅让她感到疼痛，而且拉扯的时候还会出血，伤口处还伴有炎症，按压有疼痛感。李女士平时并没有脚气，但这次情况似乎和真菌有关。

焦虑的李女士决定通过互联网医院寻求帮助，她选择了京东互联网医院。在详细描述了自己的症状后，一位皮肤科医生认真询问了她的病情，询问了是否有脚气、这个位置是否曾经痒过等问题。李女士回答说，自己脚气有一点，但不是很严重，而且没有痒过，裂口子是突然出现的。

医生根据李女士的描述，初步判断这是手部皲裂的症状。他建议李女士配合抗真菌治疗，并推荐了她可以购买的外用药，包括派瑞松软膏和尿素维生素E乳膏。医生还提醒李女士，冬季要减少洗手次数，少用洗涤剂，多涂抹护手霜保湿。

李女士家里有皮炎平和达克宁，她询问医生这两个药是否可以用。医生表示，这两个药也是可以使用的。李女士听从了医生的建议，并开始按照医嘱进行治疗。

随着时间的推移，李女士的手部裂口子逐渐好转，她感到非常欣慰。这次通过互联网医院的问诊经历，让李女士深刻体会到了医生的专业和耐心。她觉得，即使是在遥远的山西临汾，也能享受到优质的医疗服务。

2024年9月4日23:54:31，南京市的一位年轻母亲在京东互联网医院上发布了一个帖子，详细描述了她孩子手指头总是干裂起皮，甚至有裂口子的情况。她希望能得到专业的医疗建议来帮助孩子缓解这种痛苦的症状。经过与一位资深的医生交流，母亲了解到孩子可能患有皲裂性湿疹，这是一种常见的皮肤病，需要通过去除诱因、加强皮肤保湿和局部抗感染治疗来缓解症状。医生还提醒母亲，孩子的嘴唇干裂也可能是轻微的唇炎，需要通过外涂凡士林润唇膏和避免接触刺激性食物来治疗。母亲感激医生的耐心解答和专业建议，表示会认真按照医生的指导来帮助孩子恢复健康。