看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

 

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

 

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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2024年9月5日，凌晨2点44分，苏州市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。患者描述了自己最近的症状：肛门瘙痒和大便滴血，使用马应龙痔疮栓后效果不明显。医生在详细了解患者的病情后，判断患者的症状可能是痔疮引起的，并给出了相应的治疗建议。

医生首先询问了患者的病情细节，包括脱出情况和出血颜色。患者表示脱出可以自行回去，出血是鲜红色。医生认为患者的状况比较严重，需要采取措施。医生建议患者先进行保守治疗，包括禁止辛辣刺激食物和饮酒，预防便秘，多饮水，规律排便，并进行热水坐浴。医生还开具了药物处方，指导患者通过京东购买药物。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，患者也表示对医生的建议和处方非常满意。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和便利性，尤其是在紧急情况下，能够及时提供专业的医疗建议和帮助。

2024年9月5日下午6点09分，南京市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉屁股周围很痒，尤其是肛门周围和蛋皮部位，虽然用盐水浸泡可以暂时缓解症状，但每天都需要进行处理。医生首先询问了患者是否有其他不适症状，确认患者除了瘙痒外没有其他异常后，初步判断为单纯瘙痒，也称为肛周瘙痒症。医生解释说，这种症状可能与饮食、疾病、寄生虫、心理因素等多种因素有关，并建议患者注意个人卫生，避免使用刺激性强的清洁用品，同时也可以使用一些止痒药膏进行局部治疗。经过详细的沟通和解释，医生最终为患者开具了处方，包含了外用止痒洗剂和药膏，以及口服的抗过敏药物。患者对医生的专业态度和治疗建议表示满意，并感谢医生在短时间内解决了自己的问题。

那天晚上，我躺在床上，又被肛门瘙痒的折磨唤醒了。这是我最近一周来反复出现的情况，我开始感到焦虑和不安。第二天，我鼓起勇气，通过网络预约了京东互联网医院的一位肛肠科医生。

医生在了解了我的病情后，让我上传了肛门部的照片。虽然这让我感到有些尴尬，但我知道这是为了更快地确定诊断。医生询问了我是否有其他症状，我回答说只有痒，尤其是晚上睡觉的时候。

医生询问了我是否曾经就医或使用过药物，我提到了一种药物，但效果并不持久。医生根据我的症状，考虑我为肛周湿疹。

医生询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期备孕打算，哺乳期或孕期等情况，我一一回答了“无”。医生随后建议我外涂尤卓尔、派瑞松或皮炎平等治疗湿疹的药膏，并给出了一些建议，包括规律饮食、避免长时间蹲厕、保持肛门清洁等。

我选择了999皮炎平，医生告诉我这也可以。医生还告诉我一般不需要口服药物。我对医生的建议感到非常放心，也对医生的专业和耐心表示感激。

医生的回复让我感到温暖和安心。我意识到，即使是在线上，也能得到专业、贴心的医疗服务。我真心感谢这位医生，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

互联网医疗：便捷与专业的融合

在快节奏的现代生活中，人们越来越重视健康和便捷的生活方式。互联网医疗应运而生，为患者提供了全新的就医选择。

在线问诊的兴起

小王是一位上班族，由于工作繁忙，经常忽略了个人健康。一天，小王发现自己嘴角开裂，嘴唇脱皮，还伴有轻微瘙痒。他犹豫着是否去医院，这时他想起了京东互联网医院的在线问诊服务。

医生的耐心与专业

小王通过手机APP预约了皮肤科医生的在线问诊。医生详细询问了他的症状，并给出了初步的诊断：唇炎。医生解释说，这种情况可能与熬夜、饮食辛辣等因素有关。

医生还为小王提供了治疗方案，包括口服依巴斯汀片和皮肤病血毒丸，以及外用细胞生长因子。医生强调，虽然线上问诊不能完全替代面诊，但可以提供初步的诊疗建议。

治疗与关注

小王按照医生的指导进行治疗，并在一段时间后症状明显改善。此外，医生还提醒小王要注意饮食和休息，避免辛辣刺激性食物，并保持良好的生活习惯。

肛门湿疹的困扰

在咨询唇炎的同时，小王还提到了自己患有肛门湿疹的问题。医生给出了相应的治疗方案，包括口服西替利嗪片、外洗皮肤康洗液和涂抹炉甘石洗剂。

医生还提醒小王，肛门湿疹虽然难以根治，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以控制症状，提高生活质量。

互联网医疗的优势

互联网医疗为患者提供了极大的便利，尤其是在疫情期间，有效减少了交叉感染的风险。同时，专业的医生团队为患者提供了高质量的医疗服务。

当然，线上问诊也有其局限性，对于复杂的病情，仍需面诊。但无论如何，互联网医疗的发展为患者带来了更多希望。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样，坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备咨询一位来自肛肠科的医生。自从一个月前，我排便时肛周出现明显的裂口痛感，我就一直怀疑自己是得了肛周皲裂。尽管泡了几天的盐水，涂抹了维E乳加隆力奇蛇油膏，症状有所缓解，但并未痊愈。本月初，我开始控制饮食，节食，但排便时的痛感和少量血迹依然存在。四五天前，我感觉肛门入口处开始出现瘙痒，这让我倍感困扰。

在京东互联网医院，我找到了一位非常专业的医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我拍个肛门部照片，以便直观地了解病情。在医生的建议下，我照做了，并将照片传给了医生。医生在仔细观察后，告诉我考虑我可能存在肛周湿疹。

医生给我提供了一些建议：首先，要注意生活及饮食，规律清淡饮食，避免辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便润畅。其次，不要长时间蹲厕，排便时间最好控制在5分钟之内，切勿久坐久立。最后，每天用清水清洗肛门。为了用药安全，医生还询问了我是否有食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期有备孕打算，以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我回复医生：“无”。

医生根据我的病情，建议我可以使用高锰酸钾化水坐浴，以及涂抹尤卓尔软膏。在医生的指导下，我开始了治疗。涂抹药物后，我发现肛门的瘙痒症状有所缓解。医生还告诉我，肛门里面需要涂抹药物，我按照医生的建议做了。

治疗过程中，医生还告诉我，平时不需要做提肛运动，因为这对我目前的症状没有缓解作用。在医生的悉心治疗和指导下，我的病情逐渐好转。在此期间，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了医者的温暖。

如今，我的病情已经得到了明显的好转，我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生，信任医疗。

那天，我因为私密处瘙痒的问题，鼓起勇气在京东互联网医院上挂了一个皮肤科专家的号。医生***非常和蔼，一开始就耐心地询问了我的症状，比如瘙痒的部位、持续时间等。我详细描述了我的病情，他一边听一边记录，没有打断我，让我感到非常尊重。

医生***询问了我是否有过类似的病史，我告诉他我以前没有，但这已经困扰我三个多月了，尤其是每次生理期之后。他建议我如果方便的话可以拍张照片给他看，但我因为隐私问题拒绝了。他并没有责怪我，而是继续询问其他相关信息。

在详细了解了情况后，医生***告诉我可能是肛周湿疹引起的，并给了我一些治疗建议。他告诉我可以用皮肤康洗剂兑水清洗，外用派瑞松乳膏，如果瘙痒剧烈，可以口服开瑞坦片。他还告诉我可以先这样用药观察一下，如果情况没有改善，还是需要去医院就诊。

我非常感激医生***的专业和耐心，他不仅给出了治疗建议，还告诉我了可能的原因和注意事项。我按照他的建议去药店购买了所需的药品，用药后症状有所缓解，心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗建议，而且整个过程都非常顺畅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益于这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，20点52分，兰州市的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者描述了自己最近出现的肛门瘙痒、分泌物和拉肚子的症状。医生在询问了详细的病史和生活习惯后，初步诊断为肛门瘙痒症，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，有效地缓解了患者的疑虑和焦虑。同时，京东互联网医院的便捷和高效也让患者感到非常满意。

2024年9月4日晚上，杭州市的王先生（化名）在家中感到不适，肛门瘙痒难忍，于是他打开了京东互联网医院的APP，寻求在线医生的帮助。经过一番交流，医生初步诊断王先生可能患有环状混合痔，并建议他去附近的正规医院肛肠科进行住院手术。王先生对此感到有些担忧，毕竟手术总是让人心生恐惧。但医生耐心解释，手术是目前最有效的治疗方法，且可以避免病情进一步恶化。王先生最终决定听从医生的建议，前往医院进行治疗。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关怀的品质。他不仅提供了科学的诊断和治疗建议，还给予了王先生足够的安慰和支持。这种高质量的在线医疗服务，让王先生深感满意和放心。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，突然，一阵瘙痒袭来，我忍不住用手去抓，却发现有些不对劲。原来，我的肛门处不仅瘙痒，还伴有分泌物。这让我心里一紧，担心是不是得了什么严重的疾病。于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肛肠科医生。医生详细询问了我的病情，让我补充了病史，并告诉我肛门瘙痒的原因可能有很多。他耐心地为我分析，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生还为我提供了详细的诊断建议，并开具了处方。在用药期间，我严格按照医嘱，注意饮食和生活习惯。渐渐地，我的病情得到了明显改善，瘙痒和分泌物都消失了。

在此过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还关心我的生活，为我提供了很多实用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识，原来，它不仅能解决看病难的问题，还能让我享受到更加便捷、温馨的医疗服务。

如今，我的病情已经稳定，我将继续保持良好的生活习惯，以防止病情复发。感谢京东互联网医院，感谢那位为我提供帮助的医生，让我感受到了医者的仁心和关爱。

2024年9月5日，凌晨5点31分，河东区的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉肛门瘙痒，并有分泌物，医生初步判断为混合痔，需要手术治疗。经过详细的沟通和了解，医生建议张先生使用夫西地酸乳膏和柑橘黄酮片口服来缓解症状。张先生表示对医生的服务非常满意，认为医生不仅专业知识丰富，而且态度亲切，给予了他很大的安慰和帮助。张先生表示，他会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次寻求医生的帮助。