糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我像往常一样，准备去公司上班。一觉醒来，我发现太阳穴附近长了一个肉球，心里不禁有些紧张。想到京东互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，我决定试试。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生热情地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。原来，这个肉球是皮肤软纤维瘤，是一种良性增生物。医生告诉我，如果不影响生活，可以选择不治疗。但为了美观，我可以使用维A酸乳膏看看效果。

医生的建议让我放心了许多。我按照医生的指示，涂抹了维A酸乳膏。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。经过一段时间的坚持，我发现肉球有所缩小，颜色也变得浅了一些。

在这个过程中，医生一直给予我鼓励和支持。她告诉我，即使病情没有明显改善，也不要灰心，保持乐观的心态对病情恢复很重要。这让我深感温暖，也让我更加信任这位医生。

后来，我还咨询了医生关于男性附睾瘙痒和肛周瘙痒的问题。医生耐心地为我解答，并给出了相应的处理建议。我感到非常感激，觉得京东互联网医院的服务真是贴心又方便。

如今，我已经习惯了在线上问诊。它不仅让我节省了时间，还让我感受到了来自医生的关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是私处的清洁。可最近，我却开始感到尴尬和困扰。肛周瘙痒、发红的问题让我无法集中精力工作，甚至连坐下都成了一种折磨。起初，我以为只是因为天气炎热或者穿着不当引起的皮肤问题，于是自己尝试了一些常见的清洁方法和药膏，但情况并没有改善。相反，瘙痒感越来越强烈，发红也越来越明显。我开始担心这是什么严重的疾病，是否需要去医院就诊？

在朋友的推荐下，我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但实在是因为这个问题太私密了，不想在医院里被别人看到。通过简单的注册和填写信息，我很快就和一位专业的医生进行了视频问诊。医生非常友善和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并且要求我拍照以便更好地了解情况。我虽然有些害羞，但还是按照医生的要求拍摄了照片。医生告诉我，这可能是湿疹引起的，需要用一些特定的药物进行治疗，并且提供了详细的用药指导和注意事项。

我按照医生的建议使用了莫匹罗星软膏，并且注意了日常的清洁和饮食。几天后，我的症状明显减轻，肛周不再那么痒和红。这个结果让我非常满意和感激，也让我对线上问诊有了新的认识。原来，在家里就可以得到专业的医疗服务，不用再为此感到尴尬和焦虑。

当然，线上问诊并不能完全替代线下就诊。如果症状严重或者持续不改善，还是需要去医院进行详细检查和治疗。同时，医生也提醒我，在用药期间如有不适，应该及时就诊。总的来说，京东互联网医院的线上问诊服务让我在这个尴尬的问题上找到了解决方案，也让我更加了解和重视自己的健康。

2024年9月5日，22时06分，金华市的患者通过京东互联网医院向卢主任咨询肛周瘙痒和异物感的问题。卢主任首先询问了患者的具体症状和病史，包括是否有其他局部症状、是否有医院检查或治疗过、是否用过药物等。患者表示肛周瘙痒没有其他症状，肛门会很潮湿不舒服，晚上瘙痒，肛门也有异物感。卢主任详细了解了患者的病情后，判断可能是痔疮引起的症状，并询问患者是否方便拍个局部照片以便更准确地诊断。患者同意后，卢主任根据照片和病史给出了专业的诊断和治疗建议，包括药物治疗和生活调理。患者对卢主任的服务表示满意，并按照建议进行了治疗和调理。卢主任的专业知识和良好的沟通能力帮助患者解决了问题，体现了医生的优良品质和责任心。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大。直到有一天，我开始感到肛门瘙痒，起初我并没有太在意，认为只是皮肤干燥或者是过敏引起的。然而，随着时间的推移，瘙痒越来越严重，甚至影响到了我的睡眠和日常生活。我尝试了各种方法，包括使用药膏、坐浴等，但都没有明显的效果。更糟糕的是，我的肛门瘙痒还伴随着泄泻和脾肾阳虚的症状，这让我感到非常的困扰和尴尬。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了苏州的一家医院。医生告诉我，我可能患有湿疹和痔疮，并建议我进行手术治疗。手术后，我的症状有所缓解，但没过多久，瘙痒又回来了。医生给我开了一些药膏和洗液，并打了几针杀神经的针，然而效果都非常小，我的肛门瘙痒依然存在。

在这个过程中，我深深体会到了疾病带来的痛苦和不便。尤其是这种私密部位的疾病，让我感到非常的窘迫和焦虑。我开始寻找其他的治疗方法，偶然间发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了更专业、更个性化的治疗建议。医生告诉我，除了药物治疗外，还需要注意饮食和生活习惯的调整，保持肛门的干燥和清洁。同时，医生也提醒我，避免使用过多的激素药膏，以免引起更多的皮肤问题。

在医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，注意饮食，避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。同时，我也使用了医生推荐的药物和坐浴的洗液，坚持每天清洁肛门。经过一段时间的治疗和调理，我的肛门瘙痒终于得到了缓解，生活也恢复了正常。

我想说，疾病并不可怕，可怕的是我们对它的无知和不重视。通过线上问诊，我不仅得到了有效的治疗，也学到了很多关于肛门健康的知识。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的朋友们，及早寻求专业的医疗帮助，避免疾病的恶化。

那天，北京的阳光透过窗户洒在我的桌子上，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名51岁的上班族，最近两周，我发现我的肛门外有些瘙痒，一开始我以为可能是痔疮，便买了栓剂自行治疗。然而，今天我发现肛门外有些肿胀，这让我非常担忧。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册账号并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的肛肠科医生与我取得了联系。

医生询问了我的症状，并详细查看了我提供的肛门照片。经过一番询问，医生告诉我，我的症状很可能是肛周湿疹，这是一种常见的皮肤病，由于皮肤受到不良刺激而引起的。

医生为我提供了详细的建议：避免辛辣刺激性食物，不要抓挠，不要用热水泡屁股，同时使用肤痔清软膏和尤卓尔软膏涂抹。医生告诉我，这些药物可以帮助缓解症状，并建议我使用一周观察效果。

我开始按照医生的建议进行治疗。在治疗过程中，我时刻关注病情的变化，并及时与医生沟通。经过一周的治疗，我的症状明显改善，肛周肿胀消退，瘙痒感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。在此，我要感谢京东互联网医院和那位为我治疗的医生，是你们让我重新找回了健康。

2024年9月5日，早上6点58分，太原市的一位患者通过京东互联网医院的在线问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉肛门瘙痒已经持续了两周，每天凌晨都会感到非常痒。之前他曾经有过包皮龟头炎的经历，但现在生殖器不再痒了，反而是肛门周围开始出现瘙痒的症状。患者尝试使用肤乐芙和尤卓尔进行治疗，但都没有明显的改善。肛门周围一圈都发红，患者对此非常困扰。

医生首先对患者的病情进行了详细的询问和分析，了解到患者的生活习惯和饮食情况。医生指出，包皮龟头炎已经痊愈，肛门瘙痒可能与脾肾阳虚泄泻有关。医生建议患者避免久蹲久坐，多做提肛锻炼，忌辛辣刺激饮食，并穿着宽松的内裤。同时，医生也开具了相应的处方药物，帮助患者缓解症状。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。患者对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。通过这次在线问诊，患者不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑，因为我要尝试一种全新的就医方式——线上问诊。屏幕那头，一位专业的皮肤科医生，用他温和的声音向我问好。

我向医生描述了我的病情，全身瘙痒，腋下有纤维瘤，还有肛门周围的红点。医生耐心地听我说，不时地点头，让我感到一种莫名的安心。

医生建议我检查一下感染五项，以排除性病可能。我按照他的建议，先在家中将肛门周围清洗干净，并开始使用马应龙痔疮膏。过了几天，瘙痒有所缓解，红点也淡了许多。

就在我渐渐觉得好转的时候，脚边又出现了一点瘙痒。我再次向医生咨询，他告诉我可能是皮炎，建议我先用碘伏消毒，再涂上地奈德软膏。

这次的治疗效果同样让我满意，瘙痒消失了，红点也完全不见了。我对这位医生的专业和耐心感到由衷的敬佩。

线上问诊，让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这个快节奏的时代，能有一个如此专业、贴心的医生为我解答疑惑，让我倍感温暖。

2024年9月5日，早上5点43分，一个年轻的男性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。他主诉肛门和阴囊瘙痒反复发作，已经影响了他的日常生活。医生详细询问了他的症状和就诊经历，并进行了初步的分析和判断。医生指出，肛门瘙痒可能与轻微的肛门失禁有关，建议患者保持肛周清洁，做提肛运动，多吃蔬菜水果以帮助大便成型。对于阴囊瘙痒，医生认为可能是湿疹引起的，建议患者使用他克莫司软膏和口服抗过敏药物氯雷他定进行治疗。同时，医生也提醒患者如果症状没有改善，需要去皮肤科进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者充分的关心和支持。患者对医生的诊断和建议表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，凌晨4点05分，苏州市的一位年轻妻子急切地在京东互联网医院上发起了在线问诊。她描述了她丈夫的症状：大便出血，有黄豆大小的小肉疙瘩在肛门口，且每月会有7-8次这样的情况发生。她的丈夫并未去医院检查过，也没有用过任何药物。经过医生的详细询问和分析，医生初步判断这可能是痔疮引起的出血，并建议进行肛肠科检查以进一步确诊。医生还给出了用药建议和生活调理要点，强调了温水坐浴和清淡饮食的重要性。妻子对医生的专业和耐心表示感激，并决定带丈夫去医院做进一步检查。

2024年9月5日上午10点45分，郑州市的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生寻求帮助。患者主诉肛门瘙痒并有裂口，医生通过详细的问诊和图片查看，初步判断可能是肛门周围皮肤炎症、肛裂或痔疮等引起的。医生给出了生活习惯的调整建议和药物治疗方案，并强调了保持肛门干燥和避免过度清洁的重要性。患者表示感谢并承诺会按照医生的建议进行治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。医生不仅给出了专业的医学建议，还关心患者的生活习惯和心理状态，鼓励患者保持良好的心态和生活方式。这种高效、便捷且人性化的线上问诊服务，正是京东互联网医院的宗旨所在：让优质的医疗资源更加普及，让每一个人都能享受到高质量的医疗服务。