看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我正在家中享受着悠闲的午后时光，突然一阵剧烈的牙痛打破了我的宁静。回想起来，那已经是补牙后一个月的事情了。那天，我在吃糖的时候，不小心咬到了一颗牙齿，没想到竟然引发了肿胀，现在疼痛加剧，肿胀也愈发严重。

因为担心病情，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的服务很好。很快，我就被分配到了一位口腔黏膜科的医生，她非常耐心地询问了我的病情，并让我提供了口腔照片以便更准确地判断。

医生告诉我，我的牙齿肿胀可能是因为根尖周炎引起的牙槽脓肿。她建议我尽快到口腔科就诊，进行根管治疗。我有些担心，因为我的孩子太小，可能不太配合治疗。医生告诉我，如果不配合治疗，牙槽脓肿可能会加重，甚至引起化脓，影响下边恒牙的正常发育。

在医生的建议下，我决定先去新乡医学院第一附属医院看看。然而，那里并没有全麻的条件，医生告诉我，一般不建议对孩子进行全麻治疗。我又想到了郑州和开封，但最终还是决定留在新乡，因为医生告诉我，有些医院是可以进行全麻治疗的。

医生还告诉我，如果不进行治疗，肿胀部位可能会自行变小，但不会自愈。如果不治疗，急性炎症可能会引起局部肿胀疼痛，甚至化脓。我意识到，拖延治疗并不是一个好的选择。

在医生的耐心指导下，我决定尽快带孩子去医院进行治疗。虽然治疗时间会比较长，但我相信，只要积极配合医生的治疗，我们一定能度过这个难关。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然我们未曾谋面，但医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了治疗的信心。

在一次线上问诊中，患者描述了自己牙龈发炎、出血、脱离牙齿的情况，医生通过文字沟通为患者提供了专业建议和治疗方案。医生首先提醒患者要注意口腔卫生，定期洗牙并平时多漱口，还建议患者使用氯已定含漱液漱口。患者询问是否可以使用丁硼软膏，医生建议可以使用，并祝愿患者早日康复。

服务已开始。

一位温柔而专业的医生在屏幕的另一端迎接了我。在提醒事项中，医生强调了医疗规范，让我感受到了他们对患者负责的态度。

医生询问了我的病情，我详细描述了牙龈肿包的情况，疼痛只在不触碰时出现。

医生在询问了以前是否有过类似情况后，提出了可能是根尖脓肿的可能性，并解释了慢性根尖炎症的成因。

医生建议我到当地二级以上医院口腔科进行拍片检查，并提到如果需要，可以考虑根管治疗。听到这里，我有些担心，因为孩子的恒牙要到9-10岁才会换。

然而，医生提醒我，长期的慢性炎症可能会影响恒牙牙胚的发育，所以还是需要及时处理。我意识到，尽管疫情让我有些犹豫，但为了孩子的健康，还是应该去医院。

医生的理解和关心让我感到温暖，他们不仅给了我专业的建议，还充分考虑了我的顾虑。

服务结束后，我感到满意而放心。这不仅是一次线上问诊的经历，更是一次充满人文关怀的医疗服务。

在这个特殊的时期，由于小区封闭，无法前往医院就诊，我只能选择在线问诊求医。我的牙齿问题始于1月份的根管治疗，烤瓷牙套后，2月出现了牙龈脓包，经过医院治疗引流，但不久又复发了。情急之下，我只能通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的沟通中，医生给予了我耐心的解答和建议。在详细了解我的病情后，医生给我开了一份消炎药的处方，并在我反馈药品不可用时，耐心地为我调整了药品。最终，我成功预约到了需要的药品，并得到了医生的专业建议。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。即使在网络上，医生也能够给予患者充分的关怀和帮助，让患者感受到了温暖和安心。

那天，我正在家中悠闲地享受周末时光，突然，一阵剧烈的疼痛从我的牙龈处传来。我立刻意识到，这可能是智齿的问题。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，填写了病情描述，并上传了一些照片。很快，一位经验丰富的口腔综合科医生便回复了我。他首先询问了我的一些基本信息，然后耐心地询问了我的症状。

在医生的询问下，我详细地描述了我的疼痛感受和牙龈的情况。医生通过我的描述，初步判断我的问题是牙石牙垢导致的。他还告诉我，由于我已经在3月份洗过牙，智齿也没有问题，所以不必过于担心。

医生建议我定期洗牙，以预防类似问题的再次发生。他还提醒我，虽然我的前牙有点敏感，但不需要特别处理，只要注意日常的口腔卫生即可。在得知这个消息后，我心中的大石头终于落地了。

在询问过程中，医生一直非常耐心，给我提供了很多有用的建议。他让我感受到了医生的专业和关爱。最后，他还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我对互联网医院的服务更加信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我还会继续利用互联网医院解决自己的健康问题。

那天，我因为牙龈流浓水的问题，通过网络平台预约了***医生的在线问诊服务。我按照医生的建议，用手机拍了牙部照片，并发送给了他。不一会儿，医生回复了，他让我描述一下具体情况，我立刻补充了病情。

医生很快就看完了我的病情描述，他问我牙齿的颜色，我回答说黄色的。接着，他又询问我是否拍了牙片，我回答说没有。医生在了解了这些信息后，告诉我可能是牙周脓肿，这是由牙周炎（牙结石引起的）导致的。

医生建议我去口腔科进行洗牙和龈下刮治，并且开了一些消炎药来缓解症状。我询问是否需要两种药物都买，医生回答说需要。他还告诉我，虽然药物可以缓解症状，但最终还是要通过洗牙和龈下刮治来解决根本问题。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地回答了我的每一个问题。我对他非常满意，也对他所提供的线上医疗服务感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。无论是在时间上还是在空间上，线上问诊都极大地便利了患者就医的过程。

在某一天的晚上，***带着孩子来到了***互联网医院进行线上问诊。孩子牙龈脓包已经出现了三四天，症状持续存在着，***医生根据患者描述的情况，建议需要拔牙进行治疗。患者对此有些犹豫，担心牙齿的保持问题。经过医生的解释和建议，患者最终同意进行拔牙并做保持器的治疗方案。最终，孩子的治疗得到了妥善安排。

这个过程中，***医生充分展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，为患者提供了专业的诊疗建议，并关注患者的细节和需求。患者在与医生的沟通中感受到了医生的友善和专业，最终获得了满意的治疗方案。

我最近带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊，孩子牙龈肿了，我很担心。医生非常耐心地与我沟通，询问了孩子的症状并要求我拍摄了照片。经过医生的初步判断，可能是根尖脓肿，需要进一步拍牙片确认情况。医生非常专业地为我解释了情况，给予了建议并提醒我需要监护人陪同。最后，医生也提醒我，医生的建议仅供参考，需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心与专业。

时间：最近

那是一个普通的周末，我的智齿突然发炎了，疼痛让我无法忽视。我立刻在网上搜索了相关信息，并联系了京东互联网医院的牙周科专家***医生。***医生详细询问了我的症状，并根据我的描述判断可能是智齿冠周炎。

虽然身处内蒙古包头市，但通过线上问诊，我感到与***医生的沟通非常顺畅。他耐心地解答了我的所有问题，并给出了治疗方案。我按照他的建议开始服用消炎药，并注意口腔卫生。

经过几天的治疗，我的症状有所缓解。但当我再次出现牙龈肿痛和流脓的情况时，我再次联系了***医生。他建议我进行进一步的检查，以确定病因。在等待检查结果的过程中，我依然保持着与***医生的沟通，他始终给予我鼓励和支持。

最终，检查结果显示我患上了牙周脓肿。***医生告诉我，这种情况需要拔除智齿，并可能需要进行切开排脓的手术。虽然我对手术有些恐惧，但在***医生的安慰和鼓励下，我决定勇敢面对。

手术过程顺利，术后我按照***医生的指导进行恢复。虽然恢复期间有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。在此期间，***医生始终关注着我的病情，给我提供了很多有益的建议。我非常感激***医生的专业和耐心，他让我感受到了互联网医疗的便捷和温暖。

那个周末，我突然意识到智齿的问题。一颗顽固的智齿困扰了我许久，我终于下定决心去拔除。预约了当地一家知名口腔医院的专家，那天，阳光明媚，我满怀期待地踏上了前往医院的征程。

在诊所，我遇到了一位温柔可亲的医生。他详细询问了我的症状，并解释了拔牙的过程。我告诉他，我已经忍受了智齿带来的痛苦很久了，现在只想彻底解决这个问题。

手术当天，我紧张得手心冒汗。但在医生和护士的安慰下，我逐渐放松下来。手术过程顺利，医生在拔除智齿后为我缝合了伤口，并嘱咐我按时服用消炎药。

术后第三天，我开始出现肿胀。我立刻联系了医生，上传了照片，并详细描述了我的症状。医生回复说，这是拔牙术后的正常反应，让我不必过于担心。他还告诉我，一般一周左右肿胀会消退。

在接下来的日子里，我按照医生的建议继续服用消炎药，并密切关注肿胀情况。虽然过程有些痛苦，但每当想到即将摆脱智齿的困扰，我就充满了信心。

一周后，肿胀明显减轻，我拆除了缝合线。医生再次检查了我的伤口，确认一切正常。那一刻，我感到无比的轻松和喜悦。

这次拔牙经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我解决了实际问题，还让我感受到了温暖和关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定会度过这段艰难的时光。