糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，空气中弥漫着消毒水的味道。我，一个普通的上班族，却因为闭角青光眼，踏上了这场与病魔的较量。

医生问：“您好，眼睛有什么不舒服的症状？”我尽量平静地回答：“动过手术，现在需要长期用药。”

医生的眼神里透露出一丝同情，他接着问：“闭角性青光眼，需要长期使用药物吗？”我点了点头，心里却有些忐忑，不知道未来会面临什么样的挑战。

医生开了处方，我看着那行字：“毛裹芸香缄”，心里有些疑惑，这是什么药？医生似乎看出了我的困惑，解释道：“这是治疗脾虚型闭经的首选方，对您的病情应该有帮助。”

我按照医生的指示，在京东互联网医院购买了药物。看着那两瓶药，心里既期待又担忧。期待的是，这药能让我摆脱疾病的困扰；担忧的是，长期用药会有什么副作用。

服药期间，我严格按照医生的指示，定期复查眼压和视野。每次复查，我都紧张得手心冒汗，生怕病情恶化。然而，每一次的复查结果都让我松了一口气，我的病情似乎在慢慢好转。

在这个过程中，我深刻体会到了健康的重要性。以前，我总是忙于工作，忽略了身体的信号。现在，我明白了，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？希望我的经历能给大家带来一些启示，让我们一起关注健康，珍惜生命。

那是一个普通的夜晚，我和妻子在温馨的灯光下享受着夫妻间的欢愉。然而，当一切结束后，我却感到下体一阵刺痛，仿佛有什么东西在提醒我，这次不同寻常。

接下来的几天，疼痛愈发明显，尿尿时更是痛得我龇牙咧嘴。我开始担心，这究竟是怎么回事？

我决定上网搜索，希望能找到一些线索。搜索结果让我心头一紧，房事后阴部疼痛，尿等待、尿痛，这些症状似乎都与精囊囊肿有关。

我犹豫了，要不要去医院？但想到医院里人满为患，挂号、排队、检查，一系列繁琐的程序让我望而却步。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询，方便快捷。

我鼓起勇气，向泌尿外科的毛大夫咨询了我的症状。他耐心地询问了我的病情，并给我开了一些药物。虽然心中仍有疑虑，但我还是按照他的建议买了药。

用药后，疼痛有所缓解，但那种隐隐的疼痛感仍然存在。我开始怀疑，这病真的能好吗？

毛大夫告诉我，精囊囊肿的治疗周期比较长，需要耐心。他还建议我定期复查，并告诉我一些注意事项，比如多喝水、多锻炼、避免熬夜等。

我开始按照毛大夫的建议去做，生活规律了许多。虽然疼痛仍在，但我不再像以前那样焦虑。我开始相信，只要坚持治疗，我的病一定会好起来的。

如今，我已经康复了。回首那段日子，我感慨万分。是京东互联网医院让我在病痛中找到了希望，是毛大夫的耐心和细心让我重拾信心。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？或者，你们有没有什么好的建议，可以分享给我？

　　女性追求光滑细腻的肌肤，汗毛过多无疑会成为美丽的障碍。然而，在尝试各种脱毛方法之前，我们更应该了解汗毛过多的原因，尤其是与卵巢疾病之间的关联。

　　“宛若凝脂”是古人对女性肌肤的最高评价。除了白皙，肌肤光滑无毛更是女性们引以为傲的资本。然而，过重的汗毛却让不少女性感到困扰。据统计，15-44岁的正常女性中，有30%存在小胡须，9%颊部汗毛明显，6%面部两鬓以下毛发较浓重，前臂与小腿毛发较黑较粗者分别为30%和70%。

　　那么，如何判断体毛是否过多呢？

　　当女性在唇周、下颌、大腿、小腿、双臂等处长出密集的毳毛，呈现男性化的毛发分布，眉毛浓密，阴毛向腹部甚至脐部发展时，这就是医学上所说的“多毛症”。多毛不仅影响美观，还可能隐藏着健康隐患。

　　多毛症可能与卵巢疾病有关，其中最常见的就是多囊卵巢综合征。这种疾病的一个典型特征就是汗毛加重，尤其在小腿、手臂、腹中线、外阴及肛门周围等地方，毛发分布有男性化倾向。然而，很多人在出现这些症状时，并未意识到要去妇科或内分泌科检查，而是选择去皮肤科或美容院，导致病情延误。

　　多囊卵巢综合征不仅影响个人形象，还可能带来远期危害。由于长期闭经、无排卵，子宫内膜持续接受雌激素的刺激，无孕激素对抗和周期性内膜脱落，导致子宫内膜癌的风险增加。此外，多囊卵巢综合征常存在胰岛素抵抗，导致高血压、糖尿病、冠心病等疾病发病率增加。

　　除了卵巢疾病，多毛症也可能与药物有关。一些含有激素的药膏，如“肤轻松”“皮炎平”等，长期使用可能导致面部毛细血管扩张、多毛、色素沉着、皮肤萎缩等副作用。因此，在出现皮肤病时，一定要在医生的指导下合理用药，切勿自行药疗。

　　值得注意的是，刮毛、拔毛并不会导致体毛越长越粗、越密、越黑。人的毛囊数量在出生时就已经确定，刮毛、拔毛只会刺激体毛进入下一个生长周期，使其更容易再长出来。从心理角度讲，毛发对身体健康并无害处，如果没有特殊需求，最好让体毛自然生长。

　　面对汗毛过多的问题，女性朋友们应该保持警惕，及时就医，找出病因，对症下药。同时，要注意日常保养，避免使用含有激素的药膏，保持良好的生活习惯，预防卵巢疾病的发生。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调性疾病，主要表现为持续不排卵和高雄激素血症。这种疾病在育龄妇女中发病率为5% -10%，占无排卵性不孕的50% - 70%。从中医角度看，PCOS的发生与肝脾肾三脏功能失调有关；而从现代西医研究来看，PCOS的病因可能与遗传、胰岛素抵抗、生长环境和精神心理因素等多种因素有关。

由于PCOS的病因和病生机制尚有争议，加之其临床表现的异质性强，学术界对该疾病的定义和诊断标准也存在一定的分歧。目前，临床上普遍采用鹿特丹标准作为PCOS的诊断依据，该标准要求在排除其他引起高雄激素血症的疾病后，满足以下三项中的任意两项：稀发排卵和（或）无排卵；有高雄激素血症的临床表现和（或）生化改变；超声检查时发现多囊性卵巢。

对于PCOS的诊断，专家们普遍认为需要进行排除性诊断，排除以多毛和月经紊乱为突出特点的其他疾病。同时，随着临床研究的深入，高雄激素血症对代谢的影响也受到越来越多的关注。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我照例拿起镜子，准备刮掉那烦人的络腮胡。然而，这次却遇到了前所未有的难题。

胡子长得又快又硬，刮起来就像是在磨砂纸上拉锯。我使出浑身解数，还是刮不干净。这让我心里有些焦虑，毕竟络腮胡已经成了我的一大困扰。

那天下午，我决定在网上寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位全职医生。医生询问了我一些问题，还让我上传了一张局部照片。我照做了，心里既期待又紧张。

医生很快就给出了诊断：“结合您描述的症状和局部图片，考虑是美容性多毛症的可能性大。”听到这个诊断，我心中一沉，美容性多毛症？这是什么病？我上网查了一下，发现这种疾病需要线下医院激光疗程治疗，一般需要6-8次。

听到需要这么多次治疗，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“需要根据个人情况决定疗程次数，您不必过于担心。”

我继续问道：“有没有其他的办法，比如软化点，能刮干净也行啊。”医生摇了摇头：“这个是没有的。”

虽然结果不尽如人意，但我还是感谢医生的专业和耐心。我决定接受治疗，毕竟络腮胡已经影响到了我的生活。

接下来的日子里，我按照医生的指导，定期去医院进行激光治疗。虽然过程有些痛苦，但我相信，只要坚持下去，一定能看到效果。

如今，我已经完成了治疗，络腮胡已经不再是我生活中的困扰。我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便的话，就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

一、女性肚子上长毛的原因

1. 压力过大：现代生活节奏加快，女性面临的压力越来越大，这可能导致内分泌失调，进而引起肚子上长毛。

2. 多毛症：多毛症是一种常见的内分泌疾病，主要表现为全身或局部毛发增多，其中肚子上长毛是常见症状之一。

3. 先天性酶缺陷：一些女性可能存在先天性酶缺陷，导致雄激素水平升高，从而引起肚子上长毛。

4. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌疾病，患者常常伴有肚子上长毛等症状。

二、孕妇肚子上长毛的原因

1. 激素变化：孕妇在怀孕期间，体内激素水平会发生较大变化，这可能导致肚子上长毛。

2. 胎儿发育：胎儿在发育过程中，需要大量的营养物质，这可能导致孕妇体内雄激素水平升高，从而引起肚子上长毛。

三、男性肚子上长毛的原因

1. 雄激素水平：男性肚子上长毛是正常的生理现象，这与雄激素水平密切相关。

2. 个体差异：不同个体的雄激素水平存在差异，这可能导致肚子上长毛的情况不同。

四、如何预防和治疗肚子上长毛

1. 生活方式调整：保持良好的作息习惯，减轻压力，有助于预防和改善肚子上长毛的情况。

2. 饮食调整：保持均衡的饮食，摄入适量的雌激素食物，有助于调节体内激素水平。

3. 药物治疗：对于多毛症等疾病引起的肚子上长毛，可在医生指导下进行药物治疗。

4. 激光脱毛：对于局部性肚子上长毛，可以考虑进行激光脱毛治疗。