糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，南宁市，一个晴朗的下午。小李（化名）在家中突然感到不适，高烧不退，咳嗽不止。经过多次就诊，医生诊断出他患上了支原体肺炎。小李住院治疗了一个星期，并服用了中药。出院后，他的病情有所好转，但没过多久，症状再次出现。小李开始怀疑自己的身体出了问题，决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索后，小李发现了京东互联网医院。通过线上问诊功能，他联系到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了小李的病情，并根据他的描述和检查结果，建议他进行更全面的检查，排除其他可能的病因。小李按照医生的建议，进行了病毒和真菌的检测，并最终找到了病因。医生给出了针对性的治疗方案，指导小李如何正确服用药物和进行日常调理。经过一段时间的治疗和调理，小李的病情得到了明显改善。

小李对京东互联网医院的服务非常满意。他表示，通过线上问诊，他不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。同时，医生的耐心和细心也让他感到非常温暖和安心。小李希望更多的人能了解和使用京东互联网医院的服务，享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

2024年9月6日，00:09:13

在唐山市，一个八岁的孩子因为咳嗽不止而被家长带到医院。经过检查，医生诊断出孩子患有肺炎支原体感染，并进行了五天的输液治疗。然而，孩子的病情并未好转，家长非常担忧，于是寻求了在线医疗咨询服务。

通过与一位资深的医生进行沟通，家长了解到肺炎支原体感染的治疗周期通常较长，需要2-4周的时间。医生建议继续使用阿奇霉素，并添加一些中成药如肺力咳、鲜竹沥、肺热咳喘颗粒等，以缓解孩子的咳嗽症状。同时，医生也提醒家长注意孩子的休息和保暖，避免再次感染。

在整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和态度，耐心地解答家长的疑问，并给出详细的建议。家长也表示非常感激，称赞医生的服务态度和专业水平。这个故事体现了互联网医院或线上问诊的便捷性和有效性，尤其是在一些常见病和慢性病的治疗和管理中，可以为患者提供及时的帮助和指导。

2024年9月5日下午2点38分，广州市的一位家长通过京东互联网医院的线上问诊服务，向一位资深的儿科医生寻求帮助。她的9岁儿子两周前开始咳嗽发烧，吃了两次头孢但病情没有改善。现在孩子晚上咳嗽得喘不上气，家长非常担心。医生首先询问了孩子的详细病史，包括是否有过敏史、是否有鼻炎和腺样体肥大等情况。然后，医生建议家长使用雾化机进行治疗，并提供了详细的雾化方案和用药指导。医生还强调了定期复查的重要性，建议家长带孩子去医院进行血常规、CRP、肺炎支原体和胸片等检查，以排除肺炎等严重疾病的可能性。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给家长留下了深刻的印象。

我从未想过自己会在这个年纪经历如此的疾病折磨。起初只是喉咙痛和全身无力，没想到会发展成支原体肺炎阳性。每天服用阿奇霉素后，我都会感到头晕晕的，甚至上厕所次数增多。这种情况让我非常焦虑和不安，毕竟我是一个需要长时间工作的上班族，不能因为生病而耽误太多事情。

在网上查阅了相关信息后，我决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能不仅仅是支原体感染，还可能合并病毒和细菌感染。医生建议我增加VC银翘片和头孢克肟的用量，并且每天服用阿奇霉素两粒，连续四天。虽然我对服用这么多药物感到有些担忧，但医生告诉我这是为了更好地治疗我的病情。

在这几天的治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，阿奇霉素的服用时间是否会影响效果？医生告诉我可以在吃完东西后半小时服用。又比如，我的耳朵堵堵的，是否需要额外的药物？医生说这是因为有炎症，服用上述药物就可以缓解。

我很庆幸自己选择了线上问诊。医生不仅专业，还非常耐心地解答了我的问题。他们让我放心，告诉我即使症状有所缓解，也不能随意停药，需要按照医嘱继续服用。同时，医生也提醒我要注意休息和饮食，多喝水，少吃辛辣刺激的食物。

在这个过程中，我也体验到了互联网医院的便捷。无需排队等候，只需在家中就可以完成整个问诊过程。并且，医生可以根据我的情况随时调整治疗方案，非常人性化。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。它不仅可以节省你的时间和精力，还可以让你更好地了解自己的病情和治疗方案。相信在医生的指导下，你也能早日康复。

2024年9月5日晚上7点18分，来自长治市的患者通过京东互联网医院向一位资深医生寻求帮助。患者主诉嗓子不舒服、低烧、头疼，怀疑自己可能患上了支原体肺炎。医生首先询问了患者的具体症状，包括是否咳嗽、体温是多少、不适已经持续了多久等信息。患者表示没有咳嗽，体温为37.3℃，不适从今天早上开始。医生根据这些信息初步判断患者可能是感冒，并建议患者服用护彤、四季抗病毒合剂、开喉剑喷雾剂等药物。同时，医生也关心患者的支原体肺炎检测报告是否有问题，并提醒患者如果需要，可以考虑服用阿奇霉素片。患者对医生的建议表示感谢，并询问是否需要服用阿奇霉素片。医生再次确认了患者的体温情况，认为如果没有高烧，之前提到的四种药物就足够了。最后，医生还推荐了布洛芬和对乙酰氨基酚这两种退烧药物，供患者参考。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，17:43，广州市，一个焦虑的父母在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线咨询。他们的4岁半的孩子已经咳嗽了两周多，干咳很厉害，之前看过医生并配了药，但症状并未改善。医生详细询问了孩子的病情，了解到孩子没有鼻塞和流涕的症状，并且咳嗽影响了孩子的睡眠。医生建议继续使用阿奇霉素，并在必要时使用右沙美芬糖浆缓解咳嗽症状。同时，医生还提醒家长注意观察孩子的体温，若体温升高，需要及时就医。家长表示感激，并表示会继续观察孩子的病情。

在整个在线咨询过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了家长安慰和支持。这种高效、便捷的在线医疗服务为家长解决了燃眉之急，也为孩子的健康保驾护航。

2024年9月5日，日照市的张先生（化名）因为连续一个月的咳嗽而感到焦虑。起初，他以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，咳嗽变得越来越严重。今天，他终于到医院进行了详细检查，结果显示他患有支原体感染后期。张先生的症状包括持续的咳嗽，尤其是在夜间，咳嗽会突然加剧，令他难以入睡。尽管他已经停止发烧，但咳嗽依然困扰着他。由于担心自己的病情，张先生决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，张先生与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了他的病史和症状，并告知他不需要打针。根据医生的建议，张先生开始服用莫西沙星、阿斯美、孟鲁司特钠和西替利嗪片。医生还强调了按时服药的重要性，并告诉张先生如果六天后咳嗽仍未改善，抗生素可以延长至第十天。整个过程中，医生始终保持耐心和专业，给张先生带来了极大的安慰和信心。

张先生表示非常满意这次的线上问诊体验。他认为这种方式不仅节省了时间和精力，还能得到高质量的医疗服务。对于那些正在经历类似情况的人，张先生建议及时寻求专业的医疗帮助，并强调了遵循医嘱的重要性。

2024年9月5日，14:04，沈阳市

在这座繁华的城市中，一个4岁的宝宝正经历着一场健康危机。他的父母带他来到一家线上问诊平台，希望能找到解决办法。宝宝的高烧已经持续了三天，体温高达40度，尽管已经挂了两天的头孢和服用退烧药，但症状并未缓解。除此之外，宝宝还出现了咳嗽有痰、鼻塞等症状。他的父母感到非常焦虑和无助，担心宝宝的健康问题会进一步恶化。

在这个关键时刻，一个经验丰富的医生接手了这次线上问诊。医生首先详细询问了宝宝的病史和症状，包括之前是否有过类似症状、是否有过敏史等。然后，医生建议进行一些检查，例如拍片子，以便更准确地判断宝宝的病情。同时，医生也给出了一些临时的治疗建议，例如让宝宝多喝水、保持室内空气流通等。医生还强调了如果宝宝的病情没有改善，需要及时就医的重要性。

在整个问诊过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他们不仅仅是提供了医学上的建议，还给予了宝宝的父母安慰和支持。医生们的耐心和细心，让宝宝的父母感受到了温暖和信任。最终，宝宝的父母决定按照医生的建议去做，并表示会在下周一去医院拍片子进行进一步检查。

这次线上问诊的成功，不仅仅是因为医生的专业知识和技能，更是因为他们对患者的关心和关爱。这种人性化的服务，是线上问诊平台能够赢得患者信任的关键所在。

2024年9月5日，石家庄市的某位患者通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位儿科主任医师进行了交流。患者的孩子被诊断出患有支原体肺炎，医生开了三种药物用于雾化治疗。由于患者忘记了如何使用这些药物，于是向医生咨询。医生耐心地解释了每种药物的用法和用量，并强调了不需要添加生理盐水的原因。患者对医生的专业知识和服务感到非常满意，表示会按照医生的建议进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：不仅拥有丰富的医疗知识和经验，还具备良好的沟通能力和耐心。医生始终以患者的利益为重，尊重患者的选择和意见，提供了最合适的治疗方案。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了极大的便利，尤其是在当前疫情形势下，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

2024年9月5日下午，朝阳区的王女士带着14个月大的儿子来到互联网医院进行线上问诊。王女士描述了她儿子的症状：一周前开始轻微咳嗽，最近四天咳嗽加重，伴随流鼻涕、声音嘶哑、偶尔发烧等症状。经过血液检查和X光片检查，医生初步诊断为支原体肺炎，并建议进行雾化治疗和清理鼻腔。王女士表示，虽然儿子精神状态良好，但她仍然很担心，希望得到更详细的指导和建议。

医生耐心地解释了支原体肺炎的治疗方法和注意事项，并提供了关于雾化治疗和清理鼻腔的具体操作步骤。同时，医生也建议王女士密切观察儿子的病情变化，如有需要，及时就医。王女士对医生的专业和耐心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。