看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我如往常一样在公园散步，却不幸地因为单膝跪地而摔伤了左膝。疼痛让我不得不停下脚步，内心充满了担忧。回到家中，我立刻预约了互联网医院的关节科医生进行线上咨询。

医生非常耐心地询问了我的受伤过程，详细地了解了我的症状。虽然我身处延安，但通过互联网医院的平台，我感受到了医生的专业和关心。医生告诉我，我的伤可能引起了髌股关节的磨损和膝前的积液，形成了髌前的滑囊炎。

在治疗方面，医生建议我除了药物治疗外，还要加强功能锻炼，特别是膝关节周围肌肉的力量和屈伸角度的训练。医生还耐心地指导了我一些康复训练的动作，如单膝站立、踩单车、踩棉花垫、手扶着交替上下楼梯、靠墙蹲等。

在询问我是否需要口服药物时，医生告诉我，依照我的目前情况，吃药作用不大。我之前一直服用的氨糖、钙片、软骨素，医生也表示这些营养类药品对我这个关节不一定有用。

由于我的症状总是反反复复发作，我非常困惑。医生告诉我，关节的问题比较复杂，一般来说，受伤后要想恢复的和原来一样不太可能。他建议我复查核磁共振，进一步判断前叉韧带的情况。

在医生的推荐下，我找到了北医三院的苗欣教授，她是一位康复专家。尽管我目前居住在美国，但我愿意为了病早日康复，回国接受治疗。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的专业和关心，也让我更加明白了互联网医院在医疗行业中的重要作用。无论是在延安，还是在美国，我都可以享受到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个年近九旬的老人，经历了一次意外。一周前，我在家中不慎摔倒，髋部剧痛，无法站立。我赶紧拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位关节科的医生进行线上问诊。

医生通过远程视频，仔细观察了我的片子，然后耐心地向我解释了病情。‘从片子上看，左侧股骨颈有隐匿的骨折’，医生的话让我心头一紧。‘骨折的位置还不错，但是卧床照料起来可能有点困难，因为病人总是要活动嘛，但是因为疼痛可能活动就会受限制。’医生的话语里透露着关切。

‘通常移位不严重的骨折，还是有一定的愈合机会，通常这种愈合的机会有百分之60-70。’听到这里，我心中燃起了一线希望。然而，接下来的问题让我陷入了沉思：‘嗯，因为老人目前体重只有 30 多公斤，怕手术风险，如果保守治疗，后期最差的结果是什么？会要一直坐轮椅吗？’

医生的回答让我放心了许多：‘保守治疗最大的风险来自于长期卧床的并发症，因为要让骨头生长结实，至少需要卧床两个月。’‘那在这两个月当中，很容易并发褥疮、肺炎、泌尿系感染、血栓等并发症。’

听到这里，我心中不禁担忧。但医生接下来的话让我释然：‘但是如果将近90岁的老人，体重只有30多公斤，我估计耐受手术的能力比较差。’‘而且他这个骨折，移位非常轻，这样生长愈合好的可能，还是挺大的。’最终，医生建议我进行保守治疗。

‘还是保守治疗吧’，医生的话让我心中充满了感激。我决定听从医生的建议，开始保守治疗。虽然治疗过程艰辛，但我知道，这是为了我的健康。

在京东互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗建议，还关心我的生活起居，让我感受到了家的温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中处理日常事务。突然，手机震动了一下，打开一看，竟然是来自互联网医院的预约信息。这是我第一次尝试线上问诊，心里多少有些紧张。

很快，我就和医生进行了视频通话。医生***亲切的笑容让我立刻放松下来。她耐心地听我讲述了我的病情，并仔细观察了我上传的片子。经过一番分析，她告诉我，我的病情并不需要手术，只需进行一些物理治疗即可。

医生的建议让我感到非常欣慰。她告诉我，可以通过牵引纠正我的反曲，或者自己购买充气颈托固定纠正。她还提醒我，不要进行按摩，以免加重病情。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然过程中有时会有一些不适，但想到医生的专业和耐心，我便坚定了治疗的信心。

渐渐地，我的病情有了明显的改善。每当我想起医生***那温暖的笑容，心中便充满了感激。互联网医院，让我足不出户就能享受到优质医疗服务，这真是一项了不起的进步。

那天，我正在家中悠闲地喝着下午茶，突然接到一个电话，是来自京东互联网医院的通知，说我的体检报告中有一些异常情况需要关注。我立刻意识到，这可能和体检中尿酸值偏高有关。

我挂上了京东互联网医院，找到了一位中医内科的专家。他耐心地询问了我的病情，我告诉他最近关节受凉后，起身时关节会有点不舒服。专家建议我继续关注尿酸水平，并询问我是否在服用相关药物。

我告诉他，体检时尿酸已经超过了500，但是我没有按照医生的建议服药。专家听后，严肃地提醒我，五百多的尿酸需要通过药物治疗，否则持续高尿酸对肾脏负担会很大。

我开始犹豫是否要服用西药，这时专家提到了中药治疗的可能性。我对此表示了兴趣，但是专家也提醒我，仅靠中药治疗尿酸问题会很慢，而且需要结合其他治疗方法。

最后，专家为我开具了非布司他，并建议我每日服用20mg，一个月后复查血尿酸。在结束问诊之前，专家还告诉我，如果用药期间有任何不适，及时联系医院。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感受到专家的关心和负责。我相信，在专家的指导下，我的尿酸问题一定能够得到有效控制。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些沉重。妈妈的手关节疼痛已经困扰了她很久，晚上更是疼得难以入睡。我在网上搜索了一下，发现京东互联网医院可以远程看医生，于是决定试一试。

医生***的态度非常友好，他耐心地询问了我的妈妈的症状，并给出了专业的建议。根据妈妈的病情，医生***推荐了舒筋活血片和氟比洛芬凝胶贴膏两种药物。

当我向医生***询问能否多开一些药时，他解释说，由于我目前没有提供详细的病历资料，而且医生有责任确保患者的用药安全，所以不能多开。我虽然有些失望，但也能理解医生的做法。

医生***告诉我，用药期间如果妈妈有任何不适，应该及时线下就诊。我虽然有些担心，但心里对医生***的专业和负责感到安心。

几天后，妈妈告诉我，药已经收到了，而且疼痛有所减轻。我对医生***的医术和为人更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和负责让我对健康问题有了更多的信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的患者受益。

那天，我，一个普通的西安市民，像往常一样，在公园里散步。突然，一阵剧烈的疼痛从膝盖传来，我几乎无法继续行走。这突如其来的疼痛让我有些措手不及，我意识到可能需要专业医生的帮助。

于是，我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。通过简单的操作，我很快就预约到了一位骨科专家。专家询问了我的症状，包括膝盖疼痛的具体情况，如受凉肿痛、走路时的疼痛等。

在详细询问了我的病情后，专家让我上传了膝盖的片子。经过仔细查看，专家告诉我，我的膝盖疼痛是由于骨性关节炎引起的。虽然不是什么严重的疾病，但需要我注意保养和适当的治疗。

专家建议我进行保守治疗，包括休息、避免劳累、口服塞来昔布和迈之灵等药物，以及进行膝关节周围肌肉力量的锻炼。他还推荐了一些凝胶类的膏药，以缓解症状。虽然我对这些治疗方式并不完全了解，但专家的耐心解释让我感到安心。

在线上问诊结束后，我按照专家的建议进行治疗。虽然疼痛并未立即消失，但随着时间的推移，我明显感觉到膝盖的疼痛有所缓解。我深深感谢京东互联网医院和那位专家，他们的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续关注自己的健康，并及时利用线上问诊等资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那是一个普通的下午，我刚刚结束了一天忙碌的工作，拖着疲惫的身体回到家。自从十年前，我在工作中每天站立12个小时，下班后就会感到脚脖子疼痛，尤其是脚脖子转动的时候，总是发出“咔咔”的响声。这种疼痛已经伴随了我十多年，但最近半年，我感觉脚脖子特别劳累，晚上睡觉时躺下，脚脖子更是疼痛不已，让我难以入眠。

那天，我在网上搜索了相关的信息，无意间发现了京东互联网医院。抱着试试看的心态，我预约了一位关节科的医生进行线上问诊。

医生在询问了我的症状后，建议我先拍个照片，指指疼痛的位置。由于当时没有准备，我便回答说没有片子。医生告诉我，可以先尝试贴一些膏药，如果条件允许，可以去医院做个核磁共振检查。

在医生的指导下，我尝试了法斯通外用膏药，并且平时活动时戴上了护踝。渐渐地，我发现脚脖子的疼痛有所缓解，晚上睡觉也不再那么难受了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我在家就能得到治疗，节省了去医院的时间和精力。同时，我也对医生的品质深感敬佩，他不仅专业，还非常耐心，用通俗易懂的语言为我解答疑惑。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，踏入了京东互联网医院的大门。我的家人一直受着骨质疏松的困扰，我听说了这里便捷的线上问诊服务，便决定尝试一下。

接诊的是一位关节科的医生，他看起来温和而专业。我向他详细描述了家人的症状，他耐心地倾听，不时地点头。当我询问是否可以长期服用肾骨片时，医生的表情变得严肃起来。

他告诉我，虽然肾骨片对骨质疏松有一定的疗效，但长期服用可能会引起高钙血症。听到这个消息，我有些担忧，但我信任这位医生的专业判断。他建议我停止服用肾骨片，并建议我进行血钙、25羟维生素d以及骨密度测量。

在等待结果的这段时间里，我通过线上平台与医生保持了沟通。医生不仅关心我的家人的病情，还耐心地解答我的每一个疑问。最终，结果显示，家人的骨密度虽然偏低，但今年的结果要好于去年。

医生告诉我，虽然他的回复仅为建议，但我对他非常满意。我决定按照他的建议，继续关注家人的病情，并定期进行复查。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。关节疼痛让我难以忍受，更别提爬楼梯时那种钻心的痛。医生***热情地迎接了我，详细询问了我的症状。

我告诉他，我的关节疼痛已经持续了一段时间，尤其是爬楼梯时特别明显。医生耐心地听了我的描述，然后微笑着说：“好的，知道了。现在晚上睡觉关节有点痛，我能给你开点药吗？”

我点了点头，心想：总比什么也不做强。医生又问：“除了消炎止痛的药，养护的药有吗？”我犹豫了一下，毕竟我对这些药了解不多。医生看出了我的犹豫，解释道：“养护的药可以帮助你的关节恢复，长期服用效果会更好。”

我决定试试，于是医生给我开了泽普思。当我看到药名时，心里不禁有些紧张。医生好像看出了我的顾虑，安慰我说：“这是常用的药物，效果不错。不过，你还有血小板减少症，不知道会不会与这个病有关。”

我连忙回答：“是的，我有血小板减少症。”医生沉思片刻，然后说：“好的，我先给你开点药，你先买点用用看看。”

拿到药后，我心中的石头终于落地。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

几天后，我开始服用泽普思，关节疼痛明显减轻。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务感到满意。我知道，无论何时何地，只要我有需要，京东互联网医院都会在我身边。