看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，19时30分，广州市的一家互联网医院接到了一位患者的在线咨询。患者描述全家人都出现了皮肤干燥、瘙痒、红点疙瘩的症状，且使用了绿色999皮炎平仅能止痒，未能根治。医生首先考虑到可能是冬季皮炎，并询问了患者的症状出现时间和具体部位。患者表示四天前从两耳后根到颈部开始骚痒，前天晚上睡觉双手手背上非常痒，挠出红点伤口，目前背后一片片红点疙瘩，前手臂大片红点疙瘩，奇痒无比。医生建议患者洗澡水温不能超过40℃，不能太长时间，并推荐外涂糠酸莫米松软膏。同时，医生强调要找出引起症状的原因，以便尽量减少复发。患者感谢医生的建议，并表示会尽快就医。

那天，正值夏季，阳光明媚，我却因为皮肤的问题烦恼不已。脖子上出现了一片片的红斑和疙瘩，瘙痒难耐，越挠越痒。我意识到这可能是夏季皮炎，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，联系到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生在了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，这是夏季皮炎，俗称大痱子，主要是因为天气炎热导致的。

医生推荐我使用双黄洗洗澡，抹肤乐霜和艾洛松一比一混合后局部涂抹，每天两次。对于有白头的地方，则建议使用夫西地酸，也是每天两次。这些药物在京东互联网医院都能购买，医生还为我提供了购买链接。

在医生的建议下，我开始了治疗。起初，病情并没有明显改善，但随着时间的推移，脖子的红斑和疙瘩逐渐消退，瘙痒也减轻了许多。这让我对医生的专业能力和服务质量充满了信任。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了治疗方案，还给予了我很多健康指导。他告诉我，夏季皮炎是一种常见病，平时要注意保持皮肤清洁，避免过度日晒，饮食上也要注意清淡。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

最近，我在网上咨询了一个医生关于冰片冲凉不化水的问题。当时我非常困惑，因为我在使用冰片冲凉时发现它不溶于水，不知道该怎么办。于是我在网上寻求了医生的帮助。

医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我这种冰片是用于外敷的，可以用来治疗烧伤，但是不适合用来冲凉。他还提醒我在使用药物时要小心，不要随意口服或者接触不可食用的药物。

在交流的过程中，医生还询问了我的地区和目前的治疗情况。他向我解释说，四川地区比较瘴热，可能对皮肤病的治疗有一定影响，并建议我尽快找专科医生进行治疗。

虽然医生表示自己不是皮肤科专家，但他还是耐心地回答了我的问题，并提供了一些建议。在结束咨询时，医生还特别强调了不要在平台上进行付费咨询，并表示可以通过私人联系方式咨询不需要转账。

夏日炎炎，皮肤问题成为不少人的困扰。最近，我在网上咨询了一位医生关于夏季皮肤病的治疗方案。医生询问了我的症状，耐心倾听我的描述，并给出了专业的建议。

医生提醒我要注意作息规律，少吃辣油腻食物，同时要注意保持皮肤清洁，尽量避免挤压皮肤。他还给我开了外用药，并告诉我要坚持使用，注意饮食，保持皮肤健康。

我按照医生的建议购买了药物，并开始按时涂抹。在他的建议下，我每天洗澡一次，希望早日康复。医生的耐心和细心让我感到很温暖，我相信在他的指导下，我的皮肤问题会得到有效控制。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，让我对互联网医院有了更多信任和依赖。

那天，我坐在电脑前，屏幕上弹出了一条信息，是来自一家互联网医院的皮肤科医生。虽然我们没有见过面，但我对这位医生的信任感却异常强烈。医生询问了我腿上汗疱疹的具体情况和症状，我详细描述了小颗粒和里面类似水泡的东西，以及抓破后的情况。

医生建议我拍张照片以便更准确地诊断，但晚上拍照效果不佳。第二天，我再次联系医生，他根据我的描述，初步判断为夏季皮炎的症状。夏季皮炎，听起来陌生，但我知道那是夏天特有的皮肤问题。

医生为我开了一周的药物处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。他还详细地告诉我如何用药，以及用药期间需要注意的生活习惯，如保证休息、不要熬夜、不抽烟喝酒、不吃辛辣刺激的食物等。这些细致入微的关怀让我感到温暖。

用药一周后，我的症状明显好转，皮肤恢复了光滑。我按时进行了线上复诊，医生对我的恢复情况表示满意。在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

虽然这次线上问诊让我解决了皮肤问题，但我深知，健康问题还是需要去医院就诊。因此，我对医生的专业建议表示感激，也对互联网医院这种新型医疗服务模式充满期待。

我今天在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了一下皮肤长东西的问题。起初，我有些担心，毕竟是第一次通过网络平台咨询医生。但当我与医生沟通后，他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。

医生先是提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。然后，他告诉我，本次问诊可持续2天，让我觉得他非常细心。

在问诊过程中，医生很友善地问候了我，然后认真听取了我的主诉。他询问了我的症状并对我进行了详细的询问，让我觉得他非常关注患者的细节并给予关心。

我告诉医生，我浑身都是红点点的，就手臂少一点，而且是今天开始的，不痛不痒。我甚至担心是不是性病，但医生很快给出了专业的判断，认为是夏季皮炎，让我松了一口气。

医生告诉我，这是轻的皮肤表现，不严重，只需要注意穿宽松吸汗的衣服，让我觉得问题不严重，心情也放松了很多。

最后，医生还特别强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，让我感受到了医生对患者的负责态度。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和用心。感谢医生为我提供的专业建议，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

那是一个炎热的夏日午后，我突然感到手臂有些瘙痒，原本以为只是手链留下的痕迹，但没想到第二天起床时，手臂竟然肿了起来，还发红发痒。起初，我以为是蚊子咬的，便随手涂抹了点风油精，但情况并没有好转。于是，我决定通过网络寻求帮助，选择了京东互联网医院。

我详细地描述了我的症状，并上传了一些照片。很快，一位皮肤科的医生就为我进行了诊断。医生告诉我，这应该属于夏季皮炎，是由于皮肤屏障受到了损伤，然后又遇到了出汗引起了刺激，出现的皮炎。我被告知，屏障恢复需要最少3星期，而且近期手腕可以系块丝巾，吸汗。

医生还提醒我，除了镯子的摩擦产生的破坏，洗澡时的搓擦，也会产生伤害。于是，我开始按照医生的建议，涂抹激素药膏和炉甘石洗剂，同时减少搓澡次数，并尽量保持手腕干燥。虽然治疗过程有些漫长，但看到病情逐渐好转，我感到十分欣慰。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还时常关心我的病情，让我感到温暖和安慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且能够提供专业、贴心的医疗服务。

在这个炎热的夏天，我突然发现自己脖子上出现了一些红斑，有时候会消失，有时候又会重新出现。感觉很不舒服，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。经过一番等待，终于和医生取得了联系。

医生问我详细的病史和症状，并要求我提供病变部位的照片。经过分析，医生给出了可能是湿疹或夏季皮炎的诊断，并开出了合适的药物治疗方案。医生还提醒我要注意用药方法和注意事项，保持皮肤清洁和干燥。

感谢医生的耐心和专业，让我在家就可以得到有效的治疗建议。现在我已经按照医生的建议开始了治疗，希望能够早日康复。

那天，阳光明媚，我正享受着午后的宁静时光。突然，一阵刺痛感让我不禁皱起了眉头。我摸了摸前胸和后背，发现了一些粉色的大痘痘，分散分布，胸和腹部有七八个已经消了。我心里不禁有些紧张，这难道不是什么大问题吗？于是，我决定利用互联网医院这个便捷的方式，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我选择了一位皮肤科的医生进行了在线问诊。医生耐心地询问了我的病情，我详细描述了痘痘的情况，包括出现的时间、疼痛感、消散情况等。医生在了解了这些信息后，并没有立即给出结论，而是让我先进行血常规检查。

几天后，我再次联系了医生，告知了检查结果。医生告诉我，这不是什么大问题，只是轻微的皮肤炎症。他建议我使用夫西地酸乳膏或百多邦软膏，每日两次涂患处。听到这个消息，我松了一口气，心中对医生的专业能力充满了敬佩。

在治疗期间，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，让我感受到了他的关心。经过一段时间的治疗，痘痘逐渐消散，我的皮肤恢复了往日的光滑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像京东互联网医院这样的平台，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

我这几天腿上很痒，一抓就起疹子，特别难受。经过一番犹豫，我决定尝试在互联网医院进行图文问诊。在接诊前，我接到了医生的提示，提醒我医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。接诊后，医生非常友善地向我问起了症状持续的时间和其他相关情况。我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了更多细节，并给出了初步的诊断：皮肤瘙痒症伴夏季皮炎。医生给我开具了详细的处方，并嘱咐我用药过程中要仔细阅读说明书，注意药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我在用药过程中尽量不要搔抓，避免刺激加重，饮食上也要忌口。我按照医生的建议，预约了药品，并且已经下单。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业且贴心的建议和指导，让我对线上问诊有了更多的信心。