糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天晚上，我在家里发现自己的右眼有点不舒服，眼白出现了血丝，还有一个小疙瘩。这让我有点担心，于是我决定在网上找个医生咨询一下。

我打开了***互联网医院的app，按照提示填写了我的主诉，然后就等待医生的回复。

没过多久，医生就回复了我，问我详细描述了病情。我告诉医生，右眼内眼角处有一个红肿的地方，靠近瞳孔处还有一个小疙瘩。医生告诉我，很可能是泡性结膜炎，容易反复发作。

我问医生可不可以给我开个可乐必妥的处方药，因为我无法直接买到。医生在app上给我发送了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

第二天下午，我拿到了药品，开始使用滴眼液。但是我觉得效果不是很好，于是又向医生咨询了一下。医生建议我可以加个妥布霉素地塞米松眼膏，每晚涂一次，用药不要超过一周。

我按照医生的建议，开始使用新的药品，希望可以早日康复。

虽然是在网上问诊，但医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。我非常感谢医生的帮助，也希望我的经历可以对其他有类似问题的人有所帮助。

2024年9月5日上午8点23分，来自无锡市的患者通过京东互联网医院向我求助。患者主诉眼球红好几天了，担心自己可能患了泡型结膜炎，需要用激素药治疗。我仔细阅读了患者的病情描述，并与他进行了交流。除了红以外，患者没有其他不适症状。考虑到患者的症状，初步诊断为泡型结膜炎，建议使用激素药进行治疗，并给出了相应的处方详情。患者随后创建了处方并送达药师审核。为了避免患者在用药期间出现不适，我提醒他如果有任何不适，应及时线下就诊。同时，我也告知患者在红退之后停药，并避免揉眼睛，以免加重症状。患者询问是否是真菌感染引起的，我解释说这与真菌无关，类似于过敏反应。患者还提到自己已经去医院买药了，询问我这些药是否有效。我确认了药物的有效性，并对自己的回复迟缓表示歉意。整个咨询过程中，我始终保持专业和耐心，尊重患者的意见和选择，体现了作为一名医生的优良品质。

那天，我正坐在电脑前，突然眼睛开始出现不适，右眼角边缘有一处明显的白色溃疡，这让我感到十分担忧。我立刻想到，这可能不是个小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，医生***医生非常专业，他在详细询问了我的症状和日常习惯后，便给出了初步的判断：可能是泡性结膜炎。我虽然对这种病不太了解，但医生的解释让我感到安心。

在用药方面，***医生推荐我使用妥布霉素地塞米松滴眼液，并告诉我每天需要点眼睛2到3次。在用药前，他还仔细询问了我的过敏史、肝肾功能和其他慢性疾病史，确保用药安全。这种细致入微的服务让我十分感动。

在用药期间，我严格遵守医嘱，注意饮食和生活习惯。虽然治疗初期症状并没有明显改善，但我还是按照医生的指示继续用药。大约一周后，我的眼睛溃疡明显减轻，这让我对***医生的专业技能更加信任。

此外，***医生还提醒我，虽然线上诊疗条件有限，但如有症状加重或无改善，应及时联系他或前往线下医院就诊。这种负责任的态度让我深感安心。

经过一段时间的治疗，我的眼睛溃疡已经完全愈合，视力也恢复正常。在此过程中，***医生的专业知识和耐心服务让我受益匪浅。我衷心感谢他的帮助，也希望更多的人能够通过互联网医院享受到便捷、专业的医疗服务。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的眼白上有一个黄色突起，开始还以为是熬夜或者过度用眼的结果，没太在意。但是随着时间的推移，这个突起越来越明显，甚至影响到了我的正常生活和工作。我开始感到窘迫和焦急，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位眼科医生就接诊了我。通过与医生的交流，我了解到这个黄色突起可能是泡性结膜炎，需要及时治疗。医生详细询问了我的病情和身体状况，给出了专业的治疗建议：滴用某种滴眼液每天早晚各一次，另一种滴眼液每天4次，并做眼部的冷敷缓解症状。虽然我对这种线上问诊方式有些怀疑，但医生的态度和专业知识让我感到安心和信任。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状有所缓解。同时，我也开始反思自己的生活习惯，意识到肾虚可能是导致眼部问题的一个重要因素。于是我开始调整自己的作息，增加锻炼，改善饮食，希望能够从根本上解决问题。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常专业可靠。

那天，我打开了我的智能手机，点击了那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上跳出了温馨的问候，一位经验丰富的眼科医生出现在了我的屏幕上。‘您好，我是您的眼科医生，很高兴为您服务。’医生的声音温柔而专业。

我向医生描述了我的症状，他耐心地询问了持续时间、用药情况。我告诉医生，我之前找他看过，用了妥布霉素地塞米松眼药液一周，现在感觉有所好转。

医生仔细观察了我在屏幕上上传的照片，微笑着说，‘看来有所好转，可以再继续用3~5天看看。’

接下来的几天，我按照医生的指导用药，并注意休息，减少电子产品使用。当我再次向医生报告我的情况时，他说，‘用药一周的时间了，注意休息，尽量不要接触电子产品。’

我继续用药，并好奇地问医生，‘我们这个小红点能下去吗？’医生耐心地回答，‘大多的话都能吸收的。如果还是不好的话，那最好去医院看一下。’

在医生的指导下，我继续治疗，最终，小红点真的下去了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正走在上班的路上，突然下起了大雨。匆忙中，我躲在一棵大树下，没想到树枝上的雨水溅进了我的眼睛。当时并没有觉得有什么不适，但是到了下午，我的眼睛开始红肿，感觉很不舒服。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并让我上传了眼睛的照片。通过照片，医生诊断我可能是泡性结膜炎，并给出了治疗方案。

医生告诉我，泡性结膜炎通常是由于休息不好、抵抗力差或用眼过度引起的。他建议我避免熬夜、疲劳，注意休息，并且使用氟米龙眼药水消炎。另外，医生还推荐我使用氧氟沙星眼药水和小牛血提取物眼药水，前者具有抗生素作用，后者可以修复角膜损伤。

虽然我对这些药水不是特别了解，但是在医生的详细解释下，我明白了它们的用途。我开始按照医生的建议进行治疗，并定期向医生汇报病情。

经过几天的治疗，我的眼睛红肿情况明显好转。医生告诉我，如果继续保持良好的生活习惯，我的眼睛很快就能完全恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和治疗建议。我对京东互联网医院的服务非常满意，也希望将来有更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日，杨浦区的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的眼科医生进行了在线咨询。患者主诉眼睛红肿、有异物感，已经持续了四五天，最近两天眼白和眼珠交界处有些鼓起来。医生通过仔细询问和观察患者提供的照片，初步判断可能是泡性结膜炎和干眼症。医生详细解释了这两种疾病的症状和治疗方法，并推荐了左氧氟沙星滴眼液、氟米龙滴眼液和氧氟沙星眼膏等药物进行治疗。同时，医生也提醒患者注意用眼卫生，避免过度用眼和接触可能引起感染的物品。患者对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的指导进行治疗。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，小丽，坐在沙发上，眉头紧锁。自从一个月前，我的眼睛开始出现痒、干涩的症状，眼角还多了许多透明小颗粒，这让我感到非常困扰。妈妈担心地帮我拍了照片，发给了远在京东互联网医院的医生***。

很快，医生回复了，告诉我这可能是滤泡性结膜炎，需要用药治疗。我心中五味杂陈，但更多的是期待。

接下来的几天，我按照医生的指导，使用了帕坦洛滴眼液和埃美汀滴眼液，并联合海露滴眼液。用药后，我的眼睛确实有所好转，痒和干涩的感觉减轻了许多。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。每当我询问一些关于病情的问题时，他总是耐心解答，让我感到十分温暖。

经过一段时间的治疗，我的眼睛完全恢复了健康。我真心感谢医生***，是他让我重新看到了美好的世界。

2024年9月5日，南京市的一位家长带着6岁的儿子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子的右眼红肿已经两天，昨天还疼痛，今天早上起床就肿了，眼球边角也变红了。家长担心孩子的眼睛出了问题，急忙寻求专业的医疗帮助。

在与一位经验丰富的眼科医生的在线交流中，医生首先询问了孩子的症状和不适情况。了解到孩子没有分泌物增多、视力未受影响后，医生初步判断可能是泡性结膜炎，并建议家长带孩子到医院测量眼压，排除其他可能的疾病。如果眼压正常，可以使用氟米龙眼药水进行局部治疗，大约1周左右即可痊愈。

家长对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次在线问诊，家长不仅得到了及时的医疗帮助，也避免了因担心而可能带来的额外的经济和时间成本。

我最近眼睛不舒服，开始时只是红肿，但现在更红了，好像还长了东西。我很担心，于是决定在网上问诊。

医生在问诊开始前，提醒我医生需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些特殊管理药品的处方不能在线开具。这让我感到医生很专业，对于医疗行业的相关法规和道德规范非常重视。

医生很快接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天。在诊疗过程中，医生要求我拍一下眼睛的照片，但由于网络原因，照片没传上来。医生很耐心地询问我眼睛的症状，并给出了专业的建议。他告诉我可能是泡性结膜炎，需要用激素眼药水，并建议我去医院做一些检查。

我询问了医生一些用药和监测眼压的问题，医生都一一给予了详细的解答。最后，医生还提醒我如果有问题随时留言，他会及时回复。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

问诊结束后，我对医生的服务非常满意。我觉得这种在线问诊真的很方便，又能得到专业的建议。以后有类似的问题，我还会选择在网上问诊。