看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位医生进行问诊。虽然之前因为辉瑞新冠特效药的短缺，我未能成功抢购到药品，但我还是希望通过线上问诊，得到医生的专业建议。

在医生的提醒下，我详细描述了自己的病情，包括症状和之前的治疗经历。医生在详细查看我的病例后，耐心地为我解答了疑问，并为我开具了处方。

在等待医生回复的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅详细解答了我的问题，还提醒我注意一些生活中的细节，比如饮食和休息。

当我收到医生的处方后，我感到非常欣慰。处方中包含了辉瑞Paxlovid药品，医生还告诉我药品的有效期和每日预约时间。这一切都让我觉得，虽然身处互联网医院，但我依然能够得到专业、贴心的医疗服务。

在用药期间，我通过便捷复诊卡片与医生保持联系，及时反馈了自己的病情。医生也根据我的情况调整了治疗方案。这种线上问诊的方式，让我感到非常方便和放心。

总的来说，通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。无论是在病情咨询、药品购买还是后续的随访中，医生都给予了我极大的帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们健康生活的重要伙伴。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***，一个温文尔雅的中年人，用他温和的语气让我感到一丝安慰。我向他详细描述了我的病情，头痛、病毒感染、疑似脑血管异常，还有那持续不断的担忧。他耐心地听我诉说，不时地点头，并在了解了我的病情后，给出了专业的建议。尽管我住在海淀区，但他的专业知识和医术让我感受到了无论身处何地，都能得到优质医疗服务的温暖。

住院的日子并不轻松，头痛持续不断，医生***却始终关心着我的病情。他告诉我，脑脊液蛋白升高并不一定代表颅内感染，而是可能由其他因素引起。他建议我进行脑血管造影，以进一步明确诊断。尽管我对此有些犹豫，但他耐心地解释了这项检查的必要性，让我放下心来。

住院期间，医生***还多次询问我的肝功能情况。原来，我的肝功能指标异常，他一直关注着这一情况。他告诉我，保肝药物是必要的，因为肝功能不好可能会影响治疗效果。这让我感到非常温暖，因为在这个陌生的城市，有一个医生如此关心我的健康。

终于，在我住院的第11天，医生***告诉我，他准备给我用药了。我心中充满了感激，因为他不仅关注了我的病情，还关注了我的心理。在这个陌生的城市，我感受到了家的温暖。

尽管我还在等待治疗，但医生***的专业和关心让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我最近不舒服，体温总是不稳定，晚上开始发烧，还伴有咳嗽，而且嘴里没味道，头部也感到疼痛。我很着急，但又不能去医院，于是我选择了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，并建议我在家服用一些药物。我感到很安慰，因为医生的话让我感到很有信心。我会按照医生的建议去做，希望很快能康复。

那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑来到了京东互联网医院，寻求医生的帮助。我是一名来自甘肃张掖市的糖尿病患者，五年前不幸患上了自身免疫性脑炎，病情严重，让我和家人都备受煎熬。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的病情，仔细查看了我之前的病例，然后详细地为我解答了我的疑问。我告诉他，最近病情有所反复，不知道是否可以开具Paxlovid。医生在详细询问了我的过敏史、肝肾功能以及是否有胸闷、呼吸困难等症状后，告诉我，虽然目前药品库存紧张，但他会尽力帮助我。

第二天，我再次联系了医生，他告诉我，药品已经到货，他立即为我开具了处方。当我拿到处方时，心中充满了感激。在用药期间，医生还多次通过线上问诊了解我的病情，给予我专业的建议。

这位医生的专业素养和人文关怀让我深受感动。他不仅医术精湛，更有一颗仁心。在这次线上问诊中，我感受到了互联网医院带来的便捷和高效，也体会到了医生们辛勤付出的汗水。

现在，我的病情已经稳定，生活也恢复了往日的快乐。我想对那位医生说一声：“谢谢您，是您让我重拾了生活的信心！”

那天，阳光明媚，我像往常一样在家中享受着悠闲的时光。然而，突如其来的发烧让我不得不中断了这一切。高烧38.5℃，伴随头疼，让我感到前所未有的不适。我深知，这是一个需要专业帮助的时刻。

在朋友的推荐下，我选择了在线问诊。通过手机APP，我找到了一位内分泌科的医生。医生的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了心中的疑惑。

然而，当我提出需要开具辉瑞的Paxlovid时，医生的回复让我有些意外。由于药品资源紧张，他告诉我目前无法开具处方。尽管如此，医生并没有放弃，他告诉我已经为我申请了免费咨询包，并会随时关注药品的到货情况。

在接下来的日子里，我和医生保持联系。他不仅为我提供了专业的医学建议，还时常鼓励我保持乐观的心态。虽然药品的等待让我有些焦虑，但医生的专业和关怀让我感到温暖。

终于，在我坚持不懈的努力下，药品到货了。医生立即为我开具了处方，并告诉我如何正确服用。在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业。在医生的帮助下，我不仅解决了眼前的困境，还学到了很多医学知识。我相信，在未来的日子里，互联网问诊将会为越来越多的人带来健康和希望。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在安静的病房里，我坐在床边，焦虑地翻看着父亲的病例。父亲确诊人类疱疹病毒4型病毒性脑炎已有一周多的时间，他在京东互联网医院接受了治疗，但病情并没有明显改善。

父亲原本是一个温和的人，但自从发病以来，他的精神状态越来越差。他经常出现意识不清、胡言乱语的情况，脾气也变得暴躁，甚至还会出现幻想。医生说，这可能是病毒性脑炎的后遗症。

在京东互联网医院，我们遇到了一位非常负责任的医生。她详细询问了父亲的病情，并耐心地为我们解答了所有的疑问。她说，尽管目前治疗难度较大，但还有可能恢复，需要结合检查综合评估。

医生还提醒我们，刚用好丙球蛋白后，当前阶段主要是对症处理，观察，有些人可能会继续恶化的，要密切随访观察。听到这些，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

在京东互联网医院的帮助下，我们感受到了温暖和希望。虽然父亲的病情依然严峻，但我们相信，在医生的指导下，我们会找到最适合他的治疗方案。

今天一早，我就通过互联网医院预约了***医生的线上问诊。虽然是在屏幕的另一端，但我能感受到医生的热情和专业。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗，这让我对医生的认真负责感到安心。

在详细描述了我的病情后，***医生耐心倾听，并根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，为了方便我服药，他会优先选择中药颗粒剂型。这让我感到非常贴心，因为中药颗粒剂型对我来说更易于服用。

在问诊过程中，***医生还特别提醒我，处方中包含辉瑞Paxlovid药品，处方有效期为72小时。他告诉我，有效期内我可以通过【我的订单】找到问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。这让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。

在医生开具处方后，我还特意询问了关于药品的一些细节，比如如何用药、可能出现的副作用等。***医生都耐心地一一解答，让我感到十分放心。在用药期间，如果出现不适，他还提醒我及时线下就诊。

整个问诊过程，我感受到了***医生的耐心和专业，也让我对互联网医院有了更深的认识。虽然是在线上，但医生的关怀和专业知识让我感到非常温暖。我相信，在***医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，在京东互联网医院上预约了一位呼吸内科的医生。我感到身体不适已经好几天了，尤其是晚上总是盗汗多梦，醒来后体内燥热，还伴有轻微的上火症状。我的头脑也变得模糊不清。

预约的时间很快就到了，我紧张地坐在客厅的沙发上，等待着医生的在线问诊。医生***很快出现在屏幕上，他的眼神温和而专注，让我感到一丝安慰。

医生***首先询问了我的体温，得知我已经发烧两天并且已经通过打吊水的方式降下了体温。他又询问了我的痰的颜色，得知我没有痰后，他又关心地问我胃口如何，我告诉他我的饭量只有平时的一半。

接下来，医生***询问了我目前正在使用的药物，我告诉他我正在服用阿兹夫定。医生***接着询问了我的抗原检测结果，得知我还是阳性后，他告诉我正在看细菌和病毒。

医生***询问了我是否是“二阳”，我回答说是“首阳”。他告诉我，由于我的症状，他为我开具了阿兹夫定的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。我感到非常放心，因为医生***的专业和细致让我感到安心。

用药期间，我时常关注自己的身体变化，并在有任何不适时及时向医生***反馈。他的回复总是及时且专业，让我感到非常安心。最终，我的病情得到了很好的控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生***的专业素养和耐心让我感到非常满意，他的回复总是那么温暖和细心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为越来越多的人提供便捷、专业的医疗服务。

服务已开始，我感到有些不适，于是决定尝试线上问诊。医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。医生详细询问了我的病情，包括发热、头疼和抗原阳性的情况。他耐心倾听我的主诉，并提供了专业的支持和建议。

医生在开具处方前，详细解释了相关注意事项，包括药品的适用范围和可能的副作用。虽然我需要等待一段时间才能拿到药品，但医生的专业和细心让我感到放心。在等待期间，医生还提醒我注意信息，让我感受到了他的关怀。

当我询问是否可以先开处方时，医生告诉我需要先确认有药才能开处方。这让我明白了医生的责任感和对医疗规范的高度遵守。最终，医生为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片和处方详情，让我对后续治疗有了更清晰的了解。

在用药期间，医生还提醒我如有不适请及时线下就诊。这让我感到医生不仅关注我的病情，还关心我的健康。整个线上问诊过程，医生的专业素养和人文关怀让我印象深刻，也让我对互联网医院有了更深的信任。

感谢医生的专业和耐心，我相信在医生的帮助下，我很快就能康复。

那天，我焦急地拨打了互联网医院的电话，因为我的94岁外公被诊断出新冠感染肺炎重症，急需辉瑞的新冠药物。电话那头，一位温柔的声音接起了电话，她就是那位来自神经内科的医生。

医生耐心地询问了外公的病情和症状，并告诉我，由于辉瑞药物库存不足，目前只能开具国产阿兹夫定的处方。虽然心中有些不安，但医生的专业和温暖让我感到一丝安慰。

在医生的帮助下，我成功地为外公预约了阿兹夫定的购买，并收到了医生的详细用药指导。外公在用药后病情有所好转，我心中的石头也终于落下了。

在治疗过程中，医生一直保持着与我联系，询问外公的病情变化，并提供了专业的建议。她的耐心和专业让我对互联网医院充满了信心。

如今，外公的病情已经得到了有效控制，我衷心感谢那位来自神经内科的医生，是她让我看到了希望，让我感受到了医者的仁心。