糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是被镜子里的自己吓到，脸上总是红红的，痒痒的，会长小黄色痘痘。这种情况已经持续了很长时间，让我感到非常困扰和焦虑。我开始怀疑自己是否患上了激素依赖性皮炎，毕竟我曾经使用过一些含有激素的洗面奶，虽然我并不知道其中是否含有激素成分。

在网上搜索了一番后，我决定向一位在线医生寻求帮助。通过文字聊天的方式，我向医生描述了我的症状，并提供了一些局部照片。医生很快就回复了我，询问了更多的细节，并且告诉我这个症状主要考虑皮炎，而不是激素依赖性皮炎。因为我没有用过激素的经历，所以不太可能是激素依赖性皮炎。

医生建议我使用外用他克莫司软膏和口服氯雷他定来治疗皮炎，并且推荐了一些医美类的护肤品和光子嫩肤治疗来改善皮肤状态。对于痘痘，医生建议我使用夫西地酸乳膏和阿达帕林凝胶进行治疗。医生还强调了口服外用一起使用的重要性，并且开具了相应的处方。

在整个过程中，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，让我感到非常安心和放心。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经开始看到一些改善的迹象了。我非常感谢这位在线医生，他的专业知识和人性化的服务让我重新找回了自信和美丽。

我是一名33岁的男性，最近一周来，我的手指开始脱皮并伴有刺痛感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者接触了某些刺激性物质。但是，随着时间的推移，这种情况不仅没有好转，反而变得越来越严重。每次触摸或者洗手时，疼痛感都会加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是一种严重的皮肤病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊的方式，通过京东互联网医院联系了一位皮肤科医生。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和近期的生活习惯。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关的问题。最终，医生告诉我，这种情况很可能是皮炎，并推荐我使用百多邦和派瑞松进行治疗。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的手指逐渐恢复了正常。现在回想起来，我深深地感激那位医生和京东互联网医院的在线问诊服务。如果没有他们的帮助，我可能还在为这件事情而苦恼。

我从来没有想过，自己会因为一场皮肤病而感到如此的无助和尴尬。脸上长满了小痘痘，脖子上布满了红疹子，每当我出门时，都会不自觉地用衣领遮掩脖子，生怕别人看到我的“怪病”。

我尝试了各种方法，使用了无数的护肤品和药膏，但情况并没有好转。反而，我的皮肤变得越来越敏感，稍微一挠就一片片的小痘痘冒出来。我的心情也随之低落，开始回避社交活动，甚至不敢面对镜子里的自己。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，上传了我的皮肤照片并描述了症状。很快，医生回复了我，告诉我可能是皮炎，并建议我口服中药配合左西替利嗪片治疗。

我按照医生的建议，开始了治疗。起初，我还有些担心，毕竟是网上问诊，会不会不靠谱？但是，随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐好转，小痘痘和红疹子也开始消退。我的心情也随之变得轻松起来，开始重新享受生活。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。它不仅解决了我的皮肤问题，更重要的是，它让我重新找回了自信和美丽。

我是一个新手妈妈，自从生完孩子后，我的生活就被各种问题包围。其中最让我困扰的就是脸两边发红发烫的症状。这种情况已经持续了三个多月，每天都像是在火上烤一样，非常难受。起初我以为是过敏，于是用了各种抗过敏的药膏，但情况并没有改善。晚上下半夜，耳朵也会红烫起来，整个人都感到很不舒服。

在网上搜索后，我发现可能是脾虚湿热引起的皮炎。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过线上问诊，医生建议我使用羌月乳膏配合口服复方甘草酸苷片和左西替利嗪片进行治疗。由于我还在哺乳期，医生特别强调了可以使用羌月乳膏来改善症状。

经过一段时间的治疗，我的脸部红烫症状明显减轻了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。即使在家中，也能得到高质量的医疗服务。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我的生活被一件烦人的事情打乱了。我的脚裸上边长了红斑，已经十多天了。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是被蚊虫叮咬了。可是，随着时间的推移，红斑不仅没有消退，反而变得更加明显和疼痛。我开始感到焦虑和恐慌，担心这可能是一种严重的皮肤病。

我尝试使用了一些常见的皮肤药膏，包括皮炎平，但情况并没有好转。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到疼痛难忍才决定采取行动。我在网上搜索了“脚后跟疼是不是肾虚引起的”，希望能找到一些线索。结果，我发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的对话中，我详细描述了我的症状和使用的药物。医生非常专业和耐心，询问了更多的细节，并要求我提供照片以便更好地诊断。经过一番交流，医生告诉我这可能是湿疹，并建议我停止使用皮炎平，改用其他药物进行治疗。同时，医生还提供了一些日常护理的建议，帮助我更好地管理我的皮肤问题。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到互联网医疗的便利性和效率。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一则关于两性关系的故事。故事的主人公是一位年轻的女性，她在一次约会中意外地发现了男友的脚上有类似的红斑。出于关心和好奇，她开始调查这可能是什么病，并最终带着男友去看医生。通过这个过程，两人的关系变得更加亲密和信任。

我从来没有想过，作为一个两岁宝宝的妈妈，我会在网上寻找医生的帮助。然而，当我发现我的宝宝后背上出现了一些小点点，并且皮肤开始干燥脱皮时，我开始感到非常焦虑。我不确定这是什么问题，也不知道该怎么办。于是我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊之旅。

我首先遇到了一个非常友好的医生，他详细询问了我的宝宝的症状，并要求我上传一些照片以便他更好地了解情况。从照片中，医生初步判断这是皮炎，可能与皮肤干燥有关。他建议我加强保湿，多涂润肤霜，并推荐了一种名为吡美莫司乳膏的外用药物，每天使用两次。

在整个过程中，医生非常耐心和专业。他的建议让我感到安心，我也很高兴能在家中就能得到专业的医疗帮助。现在，我的宝宝的皮肤已经开始恢复正常，我也学到了如何更好地照顾他的皮肤。

我从来没想过自己会成为一个网上问诊的忠实用户。然而，生活总是充满了意外。最近，我在膝盖后面发现了一些奇怪的疙瘩。它们不痛，只是发痒。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬或皮肤过敏。但是，随着时间的推移，这些疙瘩变得越来越多，越来越大，我开始感到焦虑和不安。

我试图通过搜索引擎来寻找答案，输入了各种关键词，包括“膝盖后边起疙瘩，发痒不痛怎么办？”和“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”。然而，结果并不尽如人意。网上的信息五花八门，让我更加困惑和恐慌。我开始怀疑自己的健康状况，甚至担心自己患上了某种严重的疾病。

在这种情况下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。经过简单的注册和登录后，我被连接到一位专业的医生。医生首先询问了我的症状和病史，然后给出了初步的诊断：多见于皮炎，忌辛辣刺激食物。医生还提醒我不要熬夜，并询问我是否有药物过敏史。我回答说没有，医生便建议我口服西替利嗪，局部外涂糠酸莫米松乳膏。

整个过程非常顺畅和高效。医生不仅解答了我的疑问，还提供了具体的治疗方案。更重要的是，通过这种方式，我避免了去医院排队等待的麻烦，也节省了宝贵的时间和金钱。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感觉症状有所改善。

总的来说，我的经历证明了互联网医院和在线问诊的价值。它们为我们提供了一种方便、快捷和高效的就医方式，特别是在面对一些小病小痛时。当然，任何形式的医疗服务都有其局限性和风险，我们仍然需要保持警惕和理性。但是，对于像我这样需要快速解决问题的人来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。

我从小就有脱发的困扰，尤其是在最近几个月，情况变得越来越糟。每次洗头，我的手指都会缠绕着一大把头发，心情也随之低落。更糟糕的是，我的头皮开始出现大块硬白的头皮屑，偶尔还会流血。这种情况让我非常焦虑和尴尬，甚至影响了我的日常生活和社交活动。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了在线问诊。很快，我就被分配到了一位专业的医生。我们开始了视频问诊，医生非常耐心地听我描述症状，并提出了相关问题。

医生告诉我，我的情况可能是肾虚型脱发引起的，并且头皮屑大块硬白、流血可能是皮炎的症状。医生建议我使用复方克霉唑乳膏和酮康唑洗剂来治疗皮炎，并在日常生活中注意调理。医生还开具了处方，并指导我如何正确使用药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的使用，我的头皮屑和流血情况明显改善，头发也开始变得更加健康。整个在线问诊的过程非常方便和高效，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心和放心。

在宜春市的一个普通家庭中，生活着一个可爱的小女孩。最近，她开始出现了皮肤痒的症状，尤其是在腿部和背部。她的母亲非常担心，于是决定通过京东互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在与医生的线上问诊中，医生首先询问了小女孩的症状持续时间和用药情况。小女孩的母亲解释说，腿部的痒已经持续了三天左右，而背部的痒则在前一周就开始了。医生也了解到小女孩使用了炉甘石来缓解症状，但效果并不明显。医生还询问了家中是否有其他人患有癣，得知没有后，开始考虑其他可能的原因。

在查看了小女孩的皮肤照片后，医生初步判断可能是皮炎或癣引起的。医生建议使用肤舒止痒膏和医用凝胶来缓解症状，并强调这是一种弱效的激素，吸收少，适合小女孩使用。医生还提醒小女孩的母亲，需要注意观察小女孩的皮肤变化，并在必要时进行复诊。

通过这次线上问诊，小女孩的母亲不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种新型的医疗服务模式，正在改变人们的就医方式，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了许多人首选的就医方式。

我是一名小说家，平日里喜欢在家中创作。然而，最近我开始注意到一个奇怪的现象：每天早上醒来时，我的手臂上总会出现一个小包，伴随着轻微的瘙痒。这个小包会在下午或晚上消失，第二天早上又会重新出现。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或蚊虫叮咬。但是，随着时间的推移，这个小包开始频繁出现，甚至偶尔会在其他部位也出现类似的症状。我开始感到困扰和焦虑，不知道这是什么原因引起的。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，这可能是单纯的痒疹，建议我涂抹一些皮炎平来缓解症状。同时，医生也提醒我要注意手臂上经常接触的物品，可能存在过敏原。经过一段时间的治疗和注意事项的调整，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。