看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

脑疝是一种严重威胁生命的脑部疾病，其发病原因复杂多样。为了帮助大家更好地了解脑疝，本文将从多个角度进行阐述。

一、脑疝的常见原因

1. **颅脑损伤**：颅脑损伤是脑疝最常见的原因之一。当头部受到外力撞击，可能导致急性硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤等问题，进而引发脑疝。

2. **脑血管病变**：高血压性脑出血、大面积脑梗死、脑动静脉畸形等脑血管病变，可能导致脑组织水肿，进而诱发脑疝。

3. **颅内肿瘤**：颅内肿瘤会占据颅腔空间，导致颅内压升高，引发脑疝。

4. **颅内脓肿**：颅内脓肿会导致颅内压升高，同时化脓性病原体会侵蚀破坏脑组织，诱发脑疝。

二、脑疝的预防和治疗

1. **预防**：日常生活中，我们要注意避免颅脑损伤，定期进行健康检查，及时发现并治疗高血压、糖尿病等疾病，以降低脑疝的发病风险。

2. **治疗**：脑疝的治疗方法主要包括降低颅内压、手术治疗等。常用的降低颅内压的药物有甘露醇、呋塞米等。手术治疗包括去骨瓣减压术、内减压术等。

三、脑疝的预后

脑疝的预后与病因、病情、治疗方法等因素密切相关。早期诊断和治疗，可以降低脑疝的死亡率。

小儿脑疝是一种严重的脑部疾病，需要及时诊断和治疗。本文将为您详细介绍小儿脑疝的治疗方法，包括一般治疗、药物治疗、去骨瓣减压术和内减压术等，并探讨如何通过日常保养来提高治疗效果。

一、小儿脑疝的治疗方法

1. 一般治疗：适用于小儿脑疝早期，主要措施包括评估颅内压、改善循环和通气情况、调整床头高度等。

2. 药物治疗：常用的药物包括甘露醇、甘油果糖、利尿剂和肾上腺皮质激素等，可快速缓解病情。

3. 去骨瓣减压术：通过移除部分头骨，为膨大的脑组织提供空间，适用于中风和创伤引起的脑疝。

4. 内减压术：通过切除受损或正常的脑组织，缩小脑体积，降低颅内压，适用于颅内压增高的脑疝。

二、小儿脑疝的日常保养

1. 健康饮食：多吃易消化的食物，保持营养均衡。

2. 充足睡眠：保证充足的睡眠，有助于身体恢复。

3. 适度运动：进行适度的运动，增强体质。

4. 避免剧烈活动：避免剧烈活动，防止病情加重。

5. 保持心情愉快：保持积极乐观的心态，有助于病情恢复。

三、小儿脑疝的治疗医院和科室

小儿脑疝的治疗需要在专业的医院和科室进行，如神经外科、神经内科等。

当大脑受到占位性病变的影响，脑内压力分布不均，可能导致脑疝的形成。脑疝不仅会引起意识不清、剧烈呕吐和运动障碍等症状，还会引发一系列严重并发症，如应激性溃疡、中枢性高热和急性呼吸窘迫综合征，对患者生命安全构成极大威胁。

1. 应激性溃疡

脑疝时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌过多，导致胃酸和蛋白酶增多，在消化道形成破坏，引发黏膜溃疡、穿孔和出血等症状，称为应激性溃疡。

2. 中枢性高热

脑疝导致中枢系统散热机制受损，机体无法及时散热，体温急剧升高，可达40°左右，称为中枢性高热，需及时采取措施降温。

3. 急性呼吸窘迫综合征

脑疝影响呼吸系统，导致呼吸功能损害，出现呼吸急促、发绀、咳嗽等症状，严重时危及生命。

脑疝及其并发症严重危害患者生命安全，确诊后应遵循医生指导，接受正规治疗，避免病情恶化。

为了预防脑疝及其并发症，建议定期进行健康检查，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，以及及时治疗相关疾病。

此外，以下因素也可能增加脑疝的风险：

1. 脑外伤：如交通事故、跌倒等导致头部受伤。

2. 脑肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤等。

3. 脑血管疾病：如脑出血、脑梗塞等。

4. 颅内感染：如脑膜炎、脑脓肿等。

了解这些风险因素，有助于早期发现和预防脑疝及其并发症。

我是一名30岁的男性，最近因为工作压力大，开始出现腰疼的症状。起初我并没有太在意，认为可能是过度劳累所致。但是随着时间的推移，我的腰疼越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是，我决定去当地的医院进行检查。

在医院，医生对我进行了一系列的检查，包括CT和腰穿等。结果显示，我的腰椎间盘突出，需要进行手术治疗。手术非常成功，我的腰疼症状得到了明显的缓解。

然而，在手术后的恢复期中，我开始出现头疼的症状。我非常担心，害怕这可能是脑疝的征兆。于是，我通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位神经外科医生咨询了我的情况。医生告诉我，头疼可能是腰穿引起的正常反应，并不一定是脑疝的征兆。他建议我卧床休息，多喝水，并避免剧烈运动。

经过一段时间的休息和调理，我的头疼症状逐渐消失了。现在，我已经完全康复，回归了正常的工作和生活。这个经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法是非常重要的。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给我提供了很大的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

我从未想过自己会陷入这样的绝境。8月13日，我的世界被动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血撕裂。医生们告诉我，情况非常危急，需要立即进行介入治疗。手术后，我的病情并没有好转，反而恶化成脑水肿和脑疝。第二天早上，医生们紧急通知家属签字进行开颅手术。手术后，我被送入重症监护室，十多天过去了，我仍然没有苏醒。家人不想放弃，带我回家继续治疗。每当我听到他们的呼唤，我的右臂会不定时地抬起，左脚也能轻微活动。虽然当地医院说我的情况不容乐观，但我依然有意识回应，眼神中透露出渴望生存的光芒。然而，气管隔开的地方总是有很多痰，痰很粘稠，难以咳出，令我感到窒息。家人四处寻求帮助，希望能找到一线生机。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊。通过视频连线，我可以与专业的医生进行沟通，分享我的病历和症状。医生们不仅给予了我宝贵的建议，还提供了远程监控和指导。这种方式让我感到安慰和支持，仿佛有无数双手在背后推动我前行。即使在最黑暗的时刻，互联网医院也为我点亮了一盏灯。

脑疝是一种严重的神经外科疾病，其发生原因复杂，症状表现不典型，容易导致误诊和漏诊。为了更好地了解脑疝，我们需要从以下几个方面进行探讨。

一、脑疝的定义和分类

1. 定义：脑疝是指颅内压力增高，导致脑组织移位，压迫脑神经、血管等结构，从而引起一系列严重症状的病理过程。

2. 分类：根据脑疝发生的部位和临床表现，可分为以下几类：

（1）小脑幕切迹疝：又称颞叶疝，常见于颅脑损伤、脑肿瘤等疾病。

（2）枕骨大孔疝：又称小脑扁桃体疝，常见于颅底骨折、肿瘤等疾病。

（3）大脑镰下疝：又称扣带回疝，常见于脑肿瘤、脑积水等疾病。

二、脑疝的症状

1. 疼痛：头痛是脑疝的常见症状，表现为剧烈、持续性头痛。

2. 呕吐：频繁呕吐，常伴有恶心。

3. 意识障碍：意识模糊、嗜睡、昏迷等。

4. 瞳孔改变：双侧瞳孔不等大，光反射迟钝。

5. 肌力减退：四肢肌力减退，运动障碍。

三、脑疝的诊断和鉴别诊断

1. 诊断：根据病史、临床表现、影像学检查（如CT、MRI）等可确诊脑疝。

2. 鉴别诊断：需与脑肿瘤、脑积水、脑出血等疾病进行鉴别。

四、脑疝的治疗

1. 保守治疗：适用于症状轻微、病情稳定的患者，如脱水、降颅压等。

2. 手术治疗：适用于症状严重、病情进展迅速的患者，如脑室引流、脑组织减压等。

五、脑疝的预防

1. 加强安全教育，预防颅脑损伤。

2. 定期进行体检，早期发现脑肿瘤、脑积水等疾病。

3. 保持良好的生活习惯，预防高血压、糖尿病等疾病。

我是一位患者，最近在互联网医院咨询了一位神经外科医生，因为我家人曾经患有脑出血和脑疝，手术后出现了瘫痪的情况。我非常担心，但通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业与耐心。医生在了解了病情后，给予了详细的解释和建议，让我感到非常安心。医生还为我开了一些恢复体能和预防再次出血的药物，给予了很好的指导。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业治疗。

脑疝，这一看似遥远的医学名词，却与我们的生活息息相关。脑疝的形成原因复杂多样，了解其成因，有助于我们更好地预防和应对这一严重的疾病。

首先，肿瘤疾病是导致脑疝的重要原因之一。脑肿瘤的生长会导致颅内压力增高，当颅内压力超过正常范围时，就可能引发脑疝。此外，颅内血肿也是常见的诱因。颅内出血后，血液积聚在颅内，会导致颅内压力急剧上升，从而诱发脑疝。

除了内在因素，一些人为因素也可能导致脑疝。例如，在腰椎穿刺操作过程中，如果操作不规范，可能会导致脑脊液过度释放，进而引发脑疝。此外，脑外伤、高血压等疾病也可能导致颅内压力升高，增加脑疝的风险。

针对脑疝的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗主要是通过降低颅内压力，缓解脑疝症状。手术治疗则适用于脑肿瘤、颅内血肿等导致的脑疝。此外，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免诱发脑疝。

为了预防脑疝，我们应该加强健康意识，定期进行体检，及时发现并治疗颅内疾病。同时，在日常生活中，我们要注意保护头部，避免受到外伤。只有做好这些预防措施，才能最大限度地降低脑疝的发生风险。

颅内出血是一种严重的脑部疾病，无论出血量多少，都会对患者的生命和健康造成严重影响。

颅内出血的常见原因包括高血压、高血脂、糖尿病等。当脑血管破裂时，血液会流入脑组织或脑室内，导致颅内压升高，甚至引起脑疝，危及生命。

颅内出血可分为外伤性和自发性两大类。外伤性颅内出血多见于交通事故、跌倒等意外伤害；自发性颅内出血则多见于高血压、动脉瘤破裂等情况。

颅内出血的症状主要包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍、肢体无力等。严重者可能出现昏迷、偏瘫、失语等症状。

治疗颅内出血的方法主要包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。药物治疗主要用于控制颅内压，防止脑疝发生；手术治疗主要用于清除血肿，解除脑组织受压；康复治疗则主要用于改善患者肢体功能障碍和言语障碍。

为了预防颅内出血，我们应该积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，避免过度劳累和剧烈运动，注意安全，防止意外伤害。

颅内出血是一种严重的疾病，需要引起我们的高度重视。一旦出现相关症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。