糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

大叶性肺炎，又称肺炎球菌肺炎，是一种常见的肺部感染疾病。它是由肺炎双球菌等细菌引起的，主要影响肺部的大叶部位。这种疾病在青壮年男性中较为常见，尤其在冬春季节更容易发病。

大叶性肺炎的典型症状包括突然的高热、寒战、剧烈的胸痛、咳嗽和咳出铁锈色痰。严重时，患者可能出现呼吸困难、意识模糊甚至休克等严重并发症。

大叶性肺炎的病因主要是肺炎双球菌感染，这种细菌通常存在于口腔和鼻咽部。当人体抵抗力下降时，细菌会侵入肺部并引起炎症。常见的诱因包括受寒、劳累、淋雨、醉酒、感冒等。

治疗大叶性肺炎的主要方法是使用抗生素，如青霉素、磺胺类药物等。此外，患者还需要对症治疗，如退热、止痛、止咳等。在治疗过程中，患者应保持充足的休息和营养，避免过度劳累和受寒。

预防大叶性肺炎的关键是增强体质，提高免疫力。平时应注意个人卫生，勤洗手，避免接触感冒患者。同时，要避免受寒、淋雨、过度劳累等诱因，保持良好的生活习惯。

如果您怀疑自己患有大叶性肺炎，请及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

我是一个35岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近一周，我开始咳嗽，起初我以为只是普通的感冒，吃了些药也没太在意。然而，症状并没有好转，反而越来越严重，咳嗽声响彻整个办公室，同事们都开始躲避我。我的心情也随之低落，担心自己会不会得了什么大病。

在家人的劝说下，我终于去当地医院做了检查。医生告诉我，我患了轻度肺炎，并建议我进行输液治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。毕竟，谁愿意接受输液这种侵入式的治疗方式？

正当我犹豫不决时，我想起了京东互联网医院。作为一名小说家，我对科技和互联网有着浓厚的兴趣。于是我打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊的旅程。

在与医生的对话中，我了解到轻度肺炎并不一定需要输液。医生建议我口服药物，并推荐了法罗培南和西他沙星这两种药物。同时，医生也告知我需要定期复查CT，以确保病情的改善。

整个线上问诊过程非常顺畅和高效。医生不仅专业而且耐心，解答了我所有的疑问。最重要的是，我不再需要去医院排队等待，避免了交叉感染的风险。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。从此以后，我将京东互联网医院作为我日常健康管理的重要工具。

那天，我接到了一个来自远方的电话，电话那头是我的妻子，她的声音带着一丝颤抖：“妈，她不行了，肺炎很严重，肺部都变白了。”

那是我奶奶，自从12月底感染了新冠肺炎，她一直在家忍受着病痛的折磨。我，远在千里之外的工作岗位上，无法陪伴在她身边，心里充满了愧疚。

我立刻联系了京东互联网医院，希望能找到一位专业的医生进行线上问诊。很快，一位来自普通内科的医生与我取得了联系。

医生在详细了解了奶奶的症状后，耐心地为我解答了疑问，并给出了治疗方案。他说，虽然目前只能通过挂水来治疗，但如果能用到辉瑞的特效药，奶奶的病情可能会有所好转。

然而，辉瑞的特效药并非易得，我尝试了各种渠道，却始终未能购得。焦急之下，我再次联系了那位医生，他得知情况后，安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助您。”

在医生的帮助下，我成功预约到了辉瑞的特效药。虽然药价不菲，但为了奶奶的健康，我毫不犹豫地支付了费用。药物送达后，我立刻安排妻子为奶奶服用。

经过一段时间的治疗，奶奶的病情逐渐好转。看着她那虚弱的身体逐渐恢复活力，我心中的石头也终于落下了。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在关键时刻，医生的专业建议和及时的药物供应，为奶奶的生命带来了希望。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我的奶奶重获新生。

非典型性肺炎，简称SARS，是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病。2002年11月，SARS首次在我国广东省爆发，迅速蔓延至全球多个国家和地区。

SARS具有高度传染性，主要通过飞沫传播和密切接触传播。病毒主要侵犯肺部，导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），严重时可危及生命。

SARS的潜伏期一般为2-10天，典型症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、肌肉酸痛等。病情严重者可能出现肺部感染、多器官功能衰竭等并发症。

目前，针对SARS尚无特效药物，主要采用抗病毒、抗生素、对症支持治疗等方法。患者需及时就医，积极配合医生治疗。

为预防SARS，公众需注意以下几点：

1. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、戴口罩；

2. 避免前往人群密集场所；

3. 加强锻炼，提高自身免疫力；

4. 做好室内通风，保持空气流通；

5. 接种疫苗，预防SARS-CoV感染。

2024年9月5日下午4点37分，石家庄市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉自己感染了支原体，导致轻度肺炎，并且已经连续三天打了阿奇霉素，但仍然反复发烧，白天咳嗽比较多。李先生非常担心自己的病情，希望能得到专业的医生建议。

经过医生的详细询问和分析，医生建议李先生继续使用阿奇霉素，并且在必要时加上头孢和激素的治疗。同时，医生还强调了多喝水、多拍背、做雾化等调理要点的重要性。李先生对医生的专业建议和耐心解释表示非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，李先生严格按照医生的建议进行治疗，并且定期与医生进行线上沟通。经过一周的治疗，李先生的病情得到了明显的改善，体温恢复正常，咳嗽也减少了很多。李先生对京东互联网医院的服务表示高度赞扬，并表示会向身边的朋友推荐这个平台。

我从未想过，一个简单的颈椎手术会将我推入深渊。手术后，我开始出现肺部神经受损的症状，痰多、肺炎反复感染，生活变得一团糟。每天都需要吸痰，吃流食，连咳嗽的力气都没有。这种无助感让我感到窒息。

在本地三甲医院康复科的治疗并未见效，医生们也束手无策。我的家人和我开始四处寻求帮助，希望能找到一个解决方案。我们甚至计划去广州的中山大学附属三院寻求更高级的治疗技术。

然而，在互联网上的一次偶然搜索，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情，包括手术后的恢复情况、肺部感染的频率和严重程度等等。然后，他给出了一个全面的治疗方案，包括呼吸功能和咳嗽反射的训练，以及高压氧治疗的建议。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。我的咳嗽反射逐渐恢复，痰也减少了很多。虽然我还不能完全自理，但至少我不再需要依赖吸痰机器了。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为那些无法亲自到医院就诊的人们提供专业的医疗服务，帮助他们摆脱疾病的困扰。

2024年9月5日02:33:34，沈阳市的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉轻微肺炎，已经挂水4天，挂的盐酸莫西沙星，后面要出去旅游，能不能换成口服的盐酸莫西沙星。医生首先询问了患者的病情和用药情况，并告知患者可以换成口服的盐酸莫西沙星片。医生还建议患者在用药期间多休息，多喝温开水，吃水果补充维生素C，并提醒患者再吃3天后建议复查片子。患者表示担心口服的盐酸莫西沙星片副作用大不大，医生解释说跟静脉的差不多。最后，医生为患者开具了处方，并提醒患者如果有不适请及时线下就诊。