看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我像往常一样在手机上预约了互联网医院的妇科医生进行线上问诊。屏幕那头，医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的症状，我告诉她我已经有了一个多月的白带豆腐渣和外阴瘙痒的问题。

医生随即询问了我是否在月经前后更容易出现这些症状，我回答是。她根据我的描述，建议我使用克霉唑软膏和皮炎平，并告诉我阴道塞双座泰栓的方法。我立刻询问她是否有图片可以参考，她很快便发送了用药说明，让我对整个用药过程有了更直观的了解。

医生还告诉我需要连续使用三个疗程，并详细解释了每个疗程的具体用药时间和方法。当我说想要一个处方或用药建议时，她立刻为我开具了处方，并告知我处方已送达药师审核。我感到非常安心，因为我知道我正在接受专业、规范的诊疗。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，每次月经干净后巩固用药七天。不久后，我的症状明显减轻，白带豆腐渣和外阴瘙痒的问题也得到了控制。医生在问诊记录中发起了复诊，我非常满意她的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在忙碌的生活中，我不再需要奔波于医院，只需一部手机，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。医生的专业素养和耐心关怀，让我感到温暖和安心。

2024年9月4日23:06:22，西城区的一位年轻女性在京东互联网医院上向一位资深妇科医生咨询了自己的疑虑。这个故事始于一个普通的周三晚上，当这位女性在照镜子时发现自己小阴唇处长了许多小肉粒，并伴随着外阴瘙痒和擦拭痛。最初，她试图用阴道炎药物自我治疗，但症状并未缓解。她的担忧和焦虑随着时间的推移而增加，直到她决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊平台，她与一位妇科医生进行了沟通。医生详细询问了她的症状，并请求她提供更清晰的照片以便进行诊断。经过初步的评估，医生认为这些小肉粒可能是假性湿疣，但外阴的瘙痒可能是由外阴炎引起的，建议她去医院妇科进行进一步检查。医生还提醒她注意个人卫生和避免使用刺激性洗涤剂等可能加剧症状的因素。

这位女性对医生的建议表示感激，并承诺会去医院进行检查。整个过程中，医生展现了其专业知识、同情心和耐心，成功地缓解了这位女性的疑虑和焦虑。这个故事不仅展示了在线问诊的便利性和有效性，也体现了医生在面对患者时所需的优良品质。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地敲击着键盘，向远在千里之外的医生求助。我的外阴处已经有一个月的时间出现了裂口，痒得让人难以忍受，上小便会感到刺激痛。这让我倍感困扰，甚至影响了我的日常生活。

医生***温和地与我交流，她耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。她说，痒有可能是白带或尿渍刺激，或者外阴局部不透气引起的。她建议我去医院查个白带，排除下白带的异常。同时，她推荐我在外阴处局部涂抹紫草油，以缓解不适。她还提醒我，平时要注意外阴的清洁干燥和透气，尽量不使用卫生护垫，穿透气的裤子，月经期时卫生巾要勤换。

当我询问紫草油是否可以在药店直接购买时，医生告诉我药店有售。她建议我先局部用点润肤的看看。看到我紧张的样子，她安慰我说，白斑一般肉眼看起来还有黏膜的增厚和色素减退，我的照片上看起来还好，不必过于担心。

医生还提醒我，如果方便最好再查个白带，因为白带有问题，就可能会刺激外阴，导致外阴瘙痒甚至破溃。她还提醒我不要用手去挠，清洗的时候尽量用温水，太热的水洗外阴的话，洗的当时很舒服，但过后会更痒。

在与医生的交流中，我感受到了她对我的关心和耐心。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。这让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

医生还提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感她的专业素养和对患者负责的态度。

2024年9月5日下午，来自株洲市的患者在京东互联网医院上与一位资深妇科医生进行了线上问诊。患者描述了自己大阴唇内侧红痒的症状，并询问是否可能是阴道炎，如何处理。医生首先建议患者去化验白带以确定是否为阴道炎，如果不方便也可以先尝试阴道塞药。患者提到白带没有变化，医生解释说白带不会有变化，可能是外阴炎。医生还询问了患者的月经情况，并建议患者使用高锰酸钾坐浴和千百安洗剂来清洁外阴，注意保持外阴清洁干燥，避免辛辣刺激食物和甜食。最后，医生提醒患者如果症状没有改善，应该去医院进行妇科检查和白带化验。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并给出了科学合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样结束了一天的忙碌，突然，一阵瘙痒让我忍不住停下脚步。我轻轻抚摸下体，发现阴唇边有个小疙瘩，摸到还会痛，这让我不禁心头一紧。我是个处女，从未有过性生活，这究竟是怎么回事呢？

我开始在网上搜索相关信息，发现这可能是外阴疱疹，一种性病。我顿时感到恐慌，但冷静下来后，我决定寻求专业的医疗帮助。

于是，我选择了互联网医院，一位经验丰富的妇科医生为我提供了在线咨询服务。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。她说，我可以涂抹阿昔洛韦乳膏，每天更换内裤，内裤洗干净后用开水烫5分钟，自然晒干。此外，医生还告诉我，内裤不透气，潮湿也会引起类似症状。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中有些不适，但我知道这是为了自己的健康。几天后，病情有所好转，但我仍然坚持每天涂抹药物，按时更换内裤，并注意个人卫生。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答我的每一个疑问，让我感到无比的安心和温暖。

如今，我已经康复了，但我仍然会记得那段经历。感谢那位不知名的医生，是她的专业和关爱让我走出了困境。

那天，我像往常一样，在手机上打开了一家知名互联网医院的APP，进行了一次线上问诊。我感到外阴部位出现了一片红斑，心里有些担心，于是决定寻求医生的帮助。

接诊的医生是一位泌尿外科的副主任医师，他耐心地询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否有不适感等。我告诉他，我最近发现龟头有红斑，并且有些痒。医生询问了我是否有不洁性生活，我如实回答了大前天有过一次，是因为技师的手推导致的。

医生还询问了我是否有其他症状，比如是否有红肿、瘙痒、疼痛，是否有异味或脓性分泌物。我告诉他，我只有一点痒，没有其他症状。

医生在了解了我的情况后，告诉我，这种情况可能是炎症刺激导致的龟头炎。他建议我近期少熬夜，清淡饮食，控制手淫，多清洗，注意卫生。他还给我开了一个洗液和一个药膏，告诉我一天两次擦干涂抹药膏。

用药期间，我严格按照医嘱进行，症状逐渐减轻。大约过了两周，我的病情有了明显的好转，红斑几乎消失了。

在这个过程中，我深刻感受到了这位医生的专业和耐心。他不仅对我提出的每一个问题都给予了详细的解答，还关心我的生活作息和饮食习惯。我觉得，在互联网医院，也能享受到高质量的医疗服务。

一个阳光明媚的下午，我像往常一样在家中处理日常事务。突然，一阵突如其来的疼痛让我不禁皱起了眉头。我的小阴唇和阴蒂突然肿了起来，让我感到既困惑又害怕。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定通过网络咨询寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我联系到了一位经验丰富的妇科副主任医师。她耐心地询问了我的症状，并指导我如何进行初步的自检。虽然隔着屏幕，但我能感受到她那温暖而专业的态度。

在详细了解了病情后，医生为我提供了初步的诊断和治疗方案。她告诉我，这可能是由于淋巴回流受阻或局部组织受压迫引起的。她建议我使用喜疗妥软膏和外敷硫酸镁溶液进行治疗，并提醒我注意个人卫生。

在治疗过程中，医生定期与我沟通，询问病情的变化，并给予我鼓励和指导。她的专业知识和耐心让我感到十分安心。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，肿胀消退，疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了远程医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我能够随时随地获得专业医生的帮助，这无疑为我的健康提供了坚实的保障。

感谢互联网医院，感谢那位不知名的妇科副主任医师，是你们让我的生活更加美好。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中却有着一丝忧虑。近期，我发现外阴处长了两个类似痘痘的东西，虽然看起来已经不明显，但触摸时仍能感觉到它们的存在。还有，外阴部位有一些白色的小颗粒，让我不禁感到痒痒的。这让我想起了那位温柔可亲的医生——她总是能给我带来安慰和信心。

我鼓起勇气，决定通过网络咨询寻求帮助。很快，那位医生回复了，她非常耐心地询问了我的症状，并要求我上传照片以便进一步了解情况。我按照她的指示操作，上传了照片。

医生看过照片后，告诉我这种症状很常见，不需要特殊处理。但她还是为我提供了一些建议：使用高锰酸钾进行坐浴，以及局部涂抹硝呋太尔制霉菌素软膏。她叮嘱我，如果坐浴后不痒了，就可以不用涂抹药膏；如果还有不适，可以再涂抹一些。

按照医生的建议，我进行了坐浴，并涂抹了药膏。没过多久，那种瘙痒感真的减轻了不少。我感到非常欣慰，同时也对那位医生的医术和品质深感敬佩。

那位医生在对话结束时还特意提醒我，希望她的建议能帮助到我，并感谢我的信任。那一刻，我感受到了医患之间的真挚情感，心中充满了感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在忙碌的生活中，我们无需舟车劳顿，只需一台电脑或手机，就能得到专业的医疗服务。这让我更加坚信，科技的发展让我们的生活变得更加美好。

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样忙碌地开始了一天的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的咨询消息。我点击打开，发现是一位来自海南琼海的女士，她在例假期间感到外阴瘙痒，并发现小阴唇内有增生物。

我立刻回复了她，询问了她的一些基本信息，比如白带的颜色、是否有性生活等。她回复说，白带不多，但有一点发黄，而且这次来例假前分泌会有一点腥味。我根据她的描述，初步判断可能是外阴炎。

随后，我建议她做一次分泌物检测，以便更好地了解病情。她告诉我，这是她第一次出现这种症状。我安慰她，不必过于担心，炎症是可以治疗的。

几天后，她再次联系我，告诉我分泌物检测的结果。结果证实了我的初步判断，她患有外阴炎。我根据检测结果，为她开了一些外用药，并提醒她在治疗期间保持外阴干洁，毛巾和内裤需要暴晒。

在治疗过程中，她一直保持着良好的沟通，告诉我她的病情变化。我非常欣慰，因为她对病情的关注和积极配合，使得治疗效果非常显著。经过一段时间的治疗，她的症状明显缓解，增生物也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医生，良好的沟通能力和耐心是非常重要的。同时，互联网医院为我们提供了一个便捷的平台，让患者能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个生活在昌平区的普通女性，像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自京东互联网医院的邀请信息跳了出来，让我心生好奇。

我点开邀请，发现是一位妇科医生，我立刻想起了最近困扰我的问题。自从生完孩子后，我经常感到外阴瘙痒，尤其是生理期的时候，血块和痛经让我痛苦不堪。

我鼓起勇气，向医生描述了我的症状。医生耐心地倾听，并告诉我，这可能是湿气过重引起的，并建议我使用中药泡洗和外用药膏来缓解。

随后，医生询问了我的婚育情况，了解到我生完孩子快两年了，还告诉我需要进行妇科检查和超声来确定具体的原因。

我按照医生的建议，购买了一些中药和外用药膏，并开始了治疗。在治疗过程中，医生还不断询问我的病情，为我调整治疗方案。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，生活质量也得到了提高。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了京东互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养让我倍感安心，而线上问诊的方式也让我省去了去医院排队的时间。

现在，我已经完全康复，再次感谢那位匿名医生给予我的帮助。我相信，在京东互联网医院，还有更多像我一样的人，得到了专业的治疗和关爱。