看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我正在京东互联网医院上咨询一位医生。那天，我在外面吃饭，不幸的是，我的衣服被旁边桌子上的菜汤溅得满身都是，特别是胳膊上的伤口被汤泡得十分疼痛。我立刻想起了那些可怕的传染病，艾滋病和狂犬病，我担心这会不会成为我感染的风险。

我向医生详细描述了我的情况，他耐心地听我说，然后告诉我，汤里不会有活病毒，不会这样感染艾滋病和狂犬病。虽然我有些半信半疑，但他专业的态度让我感到安心。

接着，我又提到了我在外面吃饭的担忧，经常看到有人身上有伤口，担心他们手和身体接触食物后，我吃下去的食物会有风险。医生告诉我，长期这样也不会感染，这不是暴露行为，不需要担心。

除此之外，我还提到了我小时候被狗咬过，对狂犬病和艾滋病有着深深的恐惧。医生在百忙之中，耐心地为我解答了我的疑问，让我从内心解除了这些恐惧。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。作为一名来自黑龙江哈尔滨的患者，我对自己的肝功能检查报告感到担忧。‘医生，我的肝功能检查中，有几个值都是临界值。’我向屏幕另一头的医生描述着我的情况。

‘球蛋白30，总胆红素20.5。’医生仔细地记录着，‘你有基础肝病吗？乙肝丙肝？’

‘五六年前偶然查丙肝陈旧抗体阳性，后来多次测量rna都是好的。’我回答道，‘医生说应该是自愈了。’

‘那就没问题了。’医生的话让我稍微安心了一些，但接下来的问题又让我陷入了疑惑，‘这次检查还有个 α1-酸性糖蛋白也是50.6 接近下限。’

‘没事。’医生安慰我，‘这三个都是基本临界值，代表正常吗？’

‘是的正常。’医生的回答让我松了一口气。

然而，接下来的对话让我更加困惑。‘医生，丙肝自愈的标准是什么？一般检查几次rna能确认？’我好奇地问。

‘自愈了，是说体内的丙肝病毒已经彻底清楚了？’我接着问，‘但是丙肝抗体一直检查是阳性。’

‘不是医生，我有个疑问，你刚说既然没有病毒，怎么我又叫健康携带者？’我疑惑地问。

‘那我携带的是病毒？还是抗体？’我继续追问。

‘我看有的说只有乙肝有健康携带者，丙肝的病毒是可以彻底清除的，包括免疫力自主清除了，这个时候是不是就是正常人状态？’我试图弄清楚。

‘医生你别嫌我烦，我的意识是说，你说我是携带者，我携带的是什么？携带的一个阳性抗体吗？’我解释道。

‘不是病毒都没有了吗？怎么还有丙肝携带？’我疑惑地问。

‘好的，意思就是说我现在就是一个健康人，和正常人一样，不用管丙肝这个事情了？’我期待地问。

‘是。’医生肯定地回答。

‘医生，丙肝和乙肝是不是不一样？乙肝是没有办法治愈的？’我继续提问。

‘有不一样的地方，乙肝可以治愈，有的可以自己痊愈。’医生回答。

‘丙肝比乙肝容易治愈得多？乙肝一旦慢性难治愈？是这样吗？’我追问。

‘不一定。’医生回答。

‘我现在丙肝自愈了，是不是可以不用管他了？’我问道。

‘丙肝会复发吗？’我又问。

‘没有病毒就不用治，有病毒必须治。’医生回答。

‘你要定期查病毒，但是抵抗力强一般都不会出病毒都不需要治疗。’医生继续解释。

‘病毒不是都清除了吗？’我质疑。

‘等于体内没有丙肝病毒了？’我继续追问。

‘还要继续监测丙肝病毒？’我又问。

‘不是啊，体内既然没有病毒了，免疫力低怎么会有病毒？你的意思是说，又被感染了？’医生解释。

‘医生我是有疑问，因为好些人说抗体检测阳性，病毒检测好的，就是代表治愈了或者自愈了，体内就没有丙肝病毒了，不会像乙肝那样会潜伏在体内说丙肝是可以彻底清除的，丙肝抗体阳性只是一个曾经感染的标志。’我试图弄清楚。

‘按照你的意思，我现在体内还有病毒存在，一旦免疫力低了，病毒就可能再复制。’我疑惑地问。

‘要监测多久？一辈子吗？因为我也搜索有关资料，有资料说查普通的1000值的连续检测两年到三年，结果一直好的就不用继续查病毒了，或者每隔半年查一次高精阴15数值的，如果结果好的也就不用继续查了，因为解释说如果体内还残留丙肝病毒，哪怕只有一个病毒由于丙肝病毒复制很快，半年足够复制了肯定可以检测出病毒阳性。’我继续询问。

‘医生不是我要质疑，因为就这个问题我也咨询了京东另外几个医生，他们的答复还是明确的，说如果抗体阳性，多次病毒检测好的，就是代表治愈了或者自愈了，换句话说就是体内的丙肝病毒已经彻底清除了，不用再纠结病毒与否了，只要接着监测肝功能之类的防止之前的病毒感染留下什么后遗症。’我解释道。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生最后提醒道。

服务已开始，我通过互联网医院预约了一位医生进行线上问诊。医生在详细查看我的病例后，开始询问我的病情。

“你好，你的转氨酶指标有些高，你在备孕期间，这是否会影响怀孕？”医生关切地问道。

我回答说没有感觉不舒服，这是体检时发现的。医生建议我保持正常饮食和作息，并建议我做一些检查以排除肝炎等病毒感染。

医生还询问了我的生活习惯，如熬夜、辛辣饮食和化学用品的使用情况。我告诉医生我之前服用过异维A酸胶囊，但已经一年多没有使用过染发剂了。

医生对我的情况进行了详细的分析，并给出了治疗方案。他告诉我，虽然我的转氨酶指标较高，但可以通过药物控制，不需要立即怀孕。医生还提醒我，如果肝功能指标稳定，最好在正常稳定两三个月后再怀孕。

在询问了我是否有过敏史后，医生发现我的风疹病毒和巨细胞病毒抗体呈阳性。医生解释说，这表示我之前感染过这些病毒，但现在已经有了免疫力。他还建议我注意过敏源，因为过敏严重时也可能导致肝损害。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议，让我感受到了医者的关爱。

服务结束后，我对医生的服务感到非常满意。我相信，在医生的指导下，我能够更好地照顾好自己的身体，为未来的宝宝做好准备。

2024年7月的一个清晨，北京丰台区的李先生在手机上打开了一家知名互联网医院的平台，准备咨询一位肝病科的专家。李先生最近因为工作原因，需要进行一次体检，但是体检报告显示转氨酶指数偏高，这让他非常担忧，害怕自己患上了肝病。

经过简单的注册和问诊流程，李先生很快与一位经验丰富的肝病科医生取得了联系。医生在详细了解了李先生的病情后，指出仅凭一张转氨酶化验单无法确诊，建议他进行更全面的检查，包括乙肝病毒定量、血常规、肝功能、凝血项、甲胎蛋白、腹部超声等。

李先生按照医生的建议，去做了这些检查，并将检查结果发送给了医生。医生在仔细分析了检查结果后，给出了治疗方案。医生表示，李先生的情况可以通过服用保肝药物来控制，并推荐了双环醇作为治疗药物。

医生详细解释了双环醇的用法用量，建议李先生在体检前几天开始服用，每天三次，每次一粒。在李先生询问用药时长时，医生表示，服用五天后就可以复查，根据复查结果调整用药方案。

在这次线上问诊过程中，李先生感受到了医生的耐心和专业。医生不仅给出了准确的诊断和治疗方案，还耐心解答了他的各种疑问。这次线上问诊让李先生对肝病有了更深入的了解，也让他对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的夜晚，我正准备休息，却意外地接到了一个电话。电话那头，是一个焦急的声音，她告诉我她刚刚经历了一件让她害怕的事情。她告诉我，她之前和一个女性有过手淫的行为，而她的龟头在这个过程中被对方的指甲割伤了一点点。她害怕自己可能会感染HIV病毒。

我立刻安慰她，告诉她不必过于担心。我向她解释了HIV病毒的传播途径，告诉她只有真正意义上的性接触，以及新鲜的血液或体液直接接触，才有可能感染HIV病毒。她还告诉我，那个女性在见面前有洗手，这也大大降低了感染的风险。

我告诉她，如果她确实感到不安，可以考虑服用阻断药。她立刻问了我阻断药的具体用法，我详细地解释了服用方法和注意事项。她听后，明显松了一口气。

在整个沟通过程中，我始终保持着冷静和耐心，用专业的知识解答她的疑问，用温暖的语言安慰她的情绪。我知道，对于一个刚刚经历了这样事情的人来说，我的话语对她来说意义重大。

最后，我提醒她，虽然我的回复仅为建议，但如有需要，请及时前往医院就诊。她表示理解，并对我的服务表示了感谢。

那天，我接到医院的电话，得知孩子可能感染了EB病毒，当时心里一惊。医生在电话里告诉我，孩子可能出现了发热、淋巴结增大和皮疹等症状。我心里既担心又焦虑，不知道该怎么办。

由于我所在的城市距离医院较远，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生通过视频问诊，详细询问了我的孩子的病情，并给出了初步的诊断和建议。医生告诉我，孩子可能需要住院观察，并给予了一些治疗建议。

在医生的建议下，我带着孩子去了医院。医生为孩子做了详细的检查，包括血常规和肝功能等。结果显示，孩子的肝功能异常，但医生说这并不严重，可以继续观察。

医生还告诉我，孩子可能继发了细菌感染，需要使用抗生素。我有些犹豫，因为孩子之前对某些药物过敏。医生耐心地解释了药物的作用和副作用，并告诉我这是目前最合适的选择。我最终同意了医生的建议。

在治疗过程中，医生一直关注着孩子的病情。每隔一段时间，医生都会通过互联网医院与我联系，询问孩子的病情变化，并给出相应的指导。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。虽然医生告诉我可以暂时不用住院，但我还是有些担心。医生告诉我，如果孩子再次发热或出现其他症状，应该及时就医。

这次通过互联网医院就医的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然医生与患者之间相隔千里，但他们的专业知识和关爱让我感到温暖。我相信，只要我们积极配合医生的治疗，孩子一定能够康复。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在家中休息。突然，父亲的声音从客厅传来：“孩子，你的手机响了。”我拿起一看，是一个陌生的电话号码，接通后，对方是一位温柔的女声：“您好，我是来自肝病科的医生，您是***先生的家属吗？”

我有些惊讶，但很快明白了情况。原来，父亲最近身体有些不适，医生建议通过互联网医院进行线上问诊。

医生询问了父亲的病情，包括肝功、肝CT报告、甲胎蛋白、乙肝五项定量、乙肝病毒定量等。我耐心地回答了医生的问题，并上传了父亲的检查报告。医生在仔细阅读后，给出了专业的治疗方案。

医生说：“您父亲的肝功还好，但需要定期复查肝增强CT或肝增强磁共振，关注上腹腔结节和后腹腔淋巴结的变化。”

听到这里，我有些紧张，但医生的话语让我感到一丝安慰。她告诉我，虽然上腹腔结节和后腹腔淋巴结有转移的可能，但还需要进一步的检查来确定。

在咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅解答了我的疑问，还给予了我许多实用的建议。我感到非常庆幸，能够通过互联网医院得到如此专业、贴心的医疗服务。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，还能让我随时关注父亲的病情。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我父亲这样的患者受益。

今天是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前，打开了我的线上问诊平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了预约医生，选择了一位资深的肝病专家——***医生。

不久后，我收到了医生的回复，她耐心地解释了我的乙肝两对半化验结果。虽然乙肝e抗原、e抗体和核心抗体都有所偏高，但***医生告诉我，这并不意味着我携带了乙肝病毒，也不具有传染性，让我放心了不少。

接着，我又向***医生咨询了我的另一个问题——肝血管瘤的问题。我告诉她，我的肝血管瘤在2016年时只有3厘米，而现在已经长到了6厘米，我担心这种情况会对我的健康造成影响。

***医生建议我做一个CT检查，以了解肿瘤的具体情况。她告诉我，如果肿瘤继续增长，可能需要考虑手术切除。我听到这个建议，心中不禁有些恐惧，担心手术会影响到我的肝功能。

然而，***医生安慰我说，如果肿瘤需要切除，手术切除是最好的方案。她解释说，如果肿瘤继续生长，确实会对肝脏功能造成影响。关于手术方式，如果肿瘤位置合适，可以采用微创手术，这样对肝脏的损伤会更小。

在咨询的过程中，我深深感受到了***医生的耐心和专业。她不仅详细解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。在结束咨询后，我感到非常安心，也对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多的帮助和支持。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。这是我在京东互联网医院肝病科进行线上问诊的第一天。

屏幕那头，一位温和的声音响起：“您好！您这个已经不是病毒携带状态了，之前肯定有过肝炎活动。可以开始抗病毒治疗，现在抗病毒的指征越来越宽了。”我有些困惑，便问道：“什么意思呢？”

医生耐心地解释道：“意思就是您现在可以开始吃抗病毒药了。”我紧接着问：“我今年准备要孩子可以吃吗？”医生回答：“大夫，活跃不活跃是看哪几个指标呢，我看病毒都有减少的。”医生解答了我的疑问，告诉我病毒有减少就说明机体已经识别病毒清除病毒了。要是准备要宝宝也可以要完宝宝再吃药。

我心中有些担忧，便问：“我这个严重吗？”医生安慰我说：“不严重，别熬夜，别饮酒。锻炼身体。”我松了一口气，感谢医生的建议。

几天后，我又一次与医生进行了线上问诊。我问道：“您好大夫，我今年准备要小孩要注意什么呢？”医生给出了详细的建议，让我感到十分温暖。

在京东互联网医院肝病科的线上问诊过程中，我感受到了医生的耐心、专业和关怀。虽然只是线上交流，但我却感受到了家的温暖。这让我对未来的治疗充满了信心。

您好，我是张建秋医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

您好医生，我想问下我爸的脂肪肝是轻度的还是什么程度的呢？

你可以看下之前的聊天记录

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脂肪肝不引起肝功能损害一般是轻度。你爸脂肪肝可能是轻度的

像他这个乙肝和HIV的话需要每年来做些什么体检吗

一般半年要来复查肝功能，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白，肝脏B超

好的，那到时候找您开单，谢谢了

好的，不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊