看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

我曾经是一个活泼开朗的人，直到那一天我被诊断出患有精神分裂症。从此，我的生活就像被打乱了的棋盘，无法自拔。每天都在与自己的内心世界作斗争，时而感到恐惧，时而又充满了无助。幸运的是，我找到了阿立哌唑片这个救命稻草。它帮助我控制住了病情，让我重新找回了生活的节奏。

然而，最近我发现自己需要再次购买阿立哌唑片。由于我在外地工作，回南京脑科医院复诊实在太麻烦了。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我成功地联系到了一位专业的医生。起初，我还有些担心和不确定，但医生的耐心解答和详细询问让我感到非常安心和信任。

在与医生的对话中，我了解到肾虚也可能导致精神萎靡不振。虽然我没有这个问题，但我还是很感激医生对我的关心和提醒。医生再次确认了我的病情和用药情况，并开具了电子处方。整个过程非常顺利，我只需要点击卡片，上传凭证，就能预约购药了。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样需要长期服药的患者来说，线上问诊简直就是福音。当然，医生也提醒我，电子处方仅供参考，必须按面诊医嘱原先的药量服用，否则一切后果自负。这个提醒让我更加珍惜和重视自己的健康。

总的来说，我的线上问诊经历非常满意。感谢医生的帮助和关心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。希望更多的患者能通过这种方式找到适合自己的治疗方案，重新获得健康和幸福。

2024年9月5日，20:02:56，沈阳市的一位精神分裂症患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。患者主诉自己想换药，因为丁二酸洛沙平胶囊没有货了，并搜索了长尾词“肾虚精神萎靡不振吃什么药”。医生在了解患者的病情后，建议患者到线下医院看一下是否有丁二酸洛沙平胶囊，如果没有，可以考虑换成其他药。患者表示可以换药，并询问是否有其他好药。医生建议患者可以试一下利培酮，但强调换药有一定风险，建议患者线下就诊，请医生评估一下再换。最终，医生给患者开了一盒利培酮，并提醒患者如果有不适请及时线下就诊。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医疗知识、耐心的沟通能力和对患者的关心和尊重。

2024年9月5日，淄博市，下午6点58分，一个年轻人在京东互联网医院的线上问诊平台上与一位医生进行了交流。这个年轻人，为了保护隐私，我们称他为小A，向医生反映了自己在服用某种药物后出现的一些奇怪的症状。小A告诉医生，他在服用药物后，经常会在心里冒出一些不文明的想法，这让他非常困扰。医生通过详细的询问和分析，认为小A的症状可能与他减少药物剂量有关，并建议他适当增加药物剂量以控制症状。小A表示感谢，并表示会按照医生的建议进行调整。整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，成功地帮助小A解决了问题。

2024年9月5日早上7点，武汉市的李先生（化名）在京东健康上向陈绘景医师（化名）求助。他主诉需要开10盒醒志利培酮口崩片，并提到自己在2016年8月23日于芜湖安定精神病医院被确诊为精神分裂症，且之前使用过该药品，效果良好，未出现过敏史、禁忌症状和不良反应。陈医师在了解了李先生的病史和用药情况后，决定为他开具处方，并详细解释了药品的使用方法和注意事项。同时，陈医师也强调了定期复诊的重要性，尤其是在病情严重或明显波动加重时，应及时就诊于线下公立医院。李先生对陈医师的专业和耐心表示感激，并表示会按医嘱用药并定期复诊。

2024年9月5日，沈阳市，早上8点07分，一个年轻的女士在京东互联网医院上发起了在线问诊。她的母亲，一个精神分裂症患者，最近出现了复发的迹象。女士焦急地向医生寻求帮助，希望能为母亲开具氯氮平口服解片的处方。医生在详细了解了患者的病史和当前症状后，给出了专业的建议和治疗方案。经过一番沟通和交流，女士对医生的服务表示满意，并成功购得所需药品。整个过程既高效又便捷，体现了京东互联网医院在提高医疗服务质量和便利性方面的努力和成果。

2024年9月5日晚上，南京市的某个家庭中，紧张的气氛弥漫着。患者，一个年轻人，正坐在沙发上，双手紧握，神情恍惚。他的家人围绕在他身边，焦虑地看着他。他们已经尝试了多种方法来帮助他，但都没有效果。就在这时，他们决定寻求专业的帮助，通过互联网医院联系了一位精神科医生。

医生接到请求后，立即开始了在线问诊。经过详细的询问和分析，医生诊断出患者可能患有精神分裂症。然而，当医生要求患者提供线下医院精神心理科就医资料时，患者的家人却表示找不到相关资料。医生解释了平台规定，并表达了遗憾之情。患者的家人理解了医生的立场，但仍然感到无助和困惑。

在这个故事中，医生展现了高尚的职业道德和专业精神。尽管面临困难和限制，医生仍然坚持按照规定行事，保护患者的隐私和权益。同时，医生也表达了对患者的同情和关心，体现了医生的人文关怀和责任感。这个故事提醒我们，在面对复杂的医疗问题时，需要寻求专业的帮助，并遵守相关的法规和规定。

2024年9月5日23:11，沈阳市的一位年轻患者匿名在京东互联网医院上与一位资深精神科医生进行了在线问诊。起初，他只是抱怨自己最近总是感到焦虑和压力，经常出现幻觉和妄想，影响了他的日常生活和工作。医生通过细致的询问和分析，判断出他可能患有精神分裂症，并建议他尽快到线下医院进行详细检查和确诊。患者一开始对此表示怀疑和抵触，但医生耐心地解释了精神分裂症的常见症状和治疗方法，让他逐渐放下心防并接受了医生的建议。

在接下来的几次在线问诊中，医生与患者建立了深入的信任关系，了解到他在生活中面临的各种困难和挑战。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了他心理上的支持和安慰，鼓励他积极面对病情，勇敢地寻求帮助。患者表示，医生的温暖和关怀让他重新找到了生活的希望和方向。

最终，患者按照医生的建议到线下医院进行了检查和确诊，并开始接受规范的治疗。他的病情得到了有效控制，生活质量也明显提高。这个案例再次证明了互联网医院和线上问诊的重要性和价值，尤其是在精神健康领域。通过在线平台，患者可以在隐私得到充分保护的前提下，方便快捷地获取专业的医疗服务和支持，避免了传统就诊方式中的各种不便和尴尬。

2024年9月5日凌晨，广安市的李女士在京东互联网医院上与一位专业的精神科医生进行了在线问诊。李女士的父亲被诊断出患有精神分裂症，需要开药治疗。经过一系列的风险排查和病情评估，医生确认可以为李女士的父亲开具处方，并且指导她如何正确使用药物和观察病情变化。

在整个问诊过程中，医生展现了出色的专业素养和人文关怀。首先，他详细询问了李女士的父亲的病情和用药情况，确保了开具的处方与之前的治疗方案一致。其次，医生耐心解答了李女士的疑问，包括如何判断病情是否稳定、如何处理不良反应等问题。最后，医生还提醒李女士注意药物的副作用和注意事项，强调了定期复诊的重要性。

李女士对医生的服务非常满意，并在问诊结束后给予了好评。她的父亲也顺利地获得了所需的药物，并在医生的指导下继续接受治疗。这个案例充分展示了互联网医院在精神科领域的应用前景和优势，特别是在为偏远地区的患者提供专业医疗服务方面。

我是一个精神分裂症患者，已经服用利培酮多年。最近，我开始尝试在网上寻求医生的帮助，因为我发现自己的静卧不能迟发性运动障碍（TD）比以前更严重了。TD是一种常见的副作用，会导致我在夜间无法入睡，甚至白天也会出现不自主的运动和抽搐。这种情况让我非常焦虑和窘迫，影响了我的日常生活和工作。

我找到了一位在线医生，向他描述了我的症状。他首先问我是否停用了利培酮，我告诉他我还没有完全停用，按照他的建议在9号停药。然后，他询问了我的精神状态是否稳定，我回答说是的。接着，我提到了我的TD症状加重的问题，他建议我增加异丙嗪的剂量，并将早上和中午的用量也加成2片。同时，他还提到了安泰坦作为一种可能的治疗选择，但强调了最好住院治疗的重要性。

我感到非常无助，因为我不想住院治疗。然而，医生还是给了我一些希望，告诉我可以先尝试安泰坦，晚上服用6mg。然而，我的疑虑并没有完全消除，我问他是否可以和喹硫平、异丙嗪一起使用，他说没事。

当晚，我按照医生的建议服用了安泰坦，但很快就出现了喉咙不适、呼吸困难和胸口不舒服的症状。我立即联系了医生，他建议我去看急诊，排除其他原因。虽然我知道这只是他的建议，但我还是决定去医院就诊。

在医院，我遇到了一个年轻的医生，他非常耐心地听取了我的问题，并进行了一系列检查。最终，他确定了我的TD症状是由药物引起的，并调整了我的用药方案。现在，我的TD症状已经有所改善，我也更加了解了如何管理我的病情。

这次经历让我意识到，虽然互联网医院和线上问诊可以提供便利，但在面对严重的健康问题时，还是需要去实体医院就诊。同时，我也学到了如何与医生有效沟通，表达自己的需求和担忧。

在合肥市的某个夜晚，一个名叫小王的年轻人独自坐在电脑前，心中充满了困扰和焦虑。他因生活不顺、家庭纠纷、同事排挤和打压而长期失眠、担忧、紧张、恐惧。这些负面情绪像潮水般涌来，压得他喘不过气来。小王决定寻求帮助，他打开了京东健康的在线问诊平台，选择了一个经验丰富的精神科医生进行咨询。

医生耐心地听完了小王的叙述，了解到他的症状已经持续了一段时间，并且影响到了日常生活。医生首先安慰小王，告诉他这些感受都是正常的，但需要及时处理。然后，医生开始询问小王的具体情况，包括是否有去精神专科就诊、在哪里看的、诊断结果如何等等。小王坦诚地回答了医生的问题，甚至分享了一些私密的家庭和工作经历。医生在听完后，提醒小王要保护自己的隐私和个人信息，并且表示会严格遵守相关法规和道德规范。

医生进一步分析小王的症状，认为他可能患有焦虑症或抑郁症，但不能排除精神分裂的可能性。医生建议小王到当地的精神专科进行详细的检查和确诊。小王表示自己在甘肃，无法亲自来合肥市就诊。医生理解他的困难，告诉他可以去甘肃当地的精神专科寻求帮助，并且提供了一些有用的信息和资源。

在整个咨询过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀。小王感受到了医生的温暖和支持，决定按照医生的建议去就诊。通过这次在线问诊，小王不仅得到了专业的医疗建议，也收获了一份珍贵的信任和安慰。