糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

秋季来临，胆囊息肉的发病率也随之升高，尤其是一些中老年人群更容易受到其困扰。胆囊息肉的形成与胆汁成分的变异密切相关，胆汁中胆固醇及胆红素等成分过多，导致其析出并凝聚成息肉。

预防胆囊息肉的方法有很多，以下是一些建议：

1. 保持充足的水分摄入，有助于防止胆汁过度浓缩，促进胆汁中的有害物质排出。

2. 少饮酒，尤其是高度白酒，以免引起胆汁排泄不畅。

3. 控制肉类和动物内脏的摄入量，以免胆固醇含量过高。

4. 减少食盐摄入，避免体内水分浓缩。

5. 多吃蔬菜和水果，增加膳食纤维摄入。

6. 增加运动，提高身体素质。

7. 保持规律的作息，早餐不能省略。

8. 预防寄生虫感染。

随着生活节奏的加快和生活方式的改变，消化道肿瘤的发病率逐年上升，已成为威胁人类健康的重要疾病之一。早期发现和诊断消化道肿瘤对于提高患者生存率至关重要。本文将围绕消化道肿瘤的早期征兆、预防措施、诊断方法和治疗手段等方面进行详细介绍。

一、消化道肿瘤的早期征兆

消化道肿瘤的早期症状往往不明显，容易被忽视。以下是一些常见的早期征兆：

1. 食欲减退，消化不良，进食减少。

2. 腹部不适，腹胀或隐痛。

3. 大便习惯改变，如腹泻、便秘或便血。

4. 进食困难，有梗阻感。

5. 明显消瘦，体重下降。

6. 乏力、疲惫、气短等全身症状。

二、消化道肿瘤的预防措施

预防消化道肿瘤的关键在于养成良好的生活习惯和饮食习惯。

1. 改善饮食习惯：多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、烧烤等刺激性食物。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是导致消化道肿瘤的重要危险因素。

3. 定期体检：定期进行体检，特别是对高风险人群，如年龄大于50岁、有家族史等。

4. 及时治疗慢性疾病：如慢性胃炎、胃溃疡、结肠炎等。

三、消化道肿瘤的诊断方法

消化道肿瘤的诊断主要依靠以下方法：

1. 血常规检查：检测血液中的肿瘤标志物。

2. 大便常规检查：检测大便中的隐血。

3. 内镜检查：通过内镜观察消化道黏膜的变化，并进行病理检查。

4. 影像学检查：如CT、MRI等，用于观察肿瘤的大小、位置和侵犯范围。

四、消化道肿瘤的治疗方法

消化道肿瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术：是治疗消化道肿瘤的主要方法。

2. 放疗：用于治疗局部晚期肿瘤或作为辅助治疗。

3. 化疗：用于治疗晚期肿瘤或作为辅助治疗。

4. 靶向治疗：针对肿瘤细胞的特异性分子靶点进行治疗。

随着生活水平的提高，大肠癌的发病率逐年上升，已成为我国常见的恶性肿瘤之一。早期发现、早期治疗是大肠癌治愈的关键。本文将为您介绍大肠癌的早期症状、预防措施以及治疗方法，帮助您更好地了解大肠癌。

一、大肠癌的早期症状

大肠癌在早期往往没有明显症状，容易被忽视。以下是一些常见的早期症状：

• 便血：大便中混有血液或黏液
• 腹泻或便秘：排便习惯改变
• 腹痛或腹胀：腹部不适感
• 粪便形状改变：便便变细或变形
• 乏力、消瘦：体重下降

二、大肠癌的预防措施

1. 健康饮食：多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含膳食纤维的食物，少吃高脂肪、高热量、高加工食品。

2. 适量运动：保持规律的运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会增加大肠癌的发病风险。

4. 定期体检：定期进行大肠癌筛查，如大便潜血检查、结肠镜检查等。

5. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

三、大肠癌的治疗方法

大肠癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。

1. 手术：是目前治疗大肠癌最有效的方法，包括结肠切除术、直肠癌根治术等。

2. 放疗：适用于局部晚期或复发的大肠癌患者。

3. 化疗：适用于晚期大肠癌患者，可以缓解症状、延长生存期。

4. 靶向治疗：针对大肠癌的特定基因和信号通路进行靶向治疗，可以提高治疗效果。

总之，大肠癌的早期发现、早期治疗至关重要。通过了解大肠癌的早期症状、预防措施和治疗方式，我们可以更好地预防和治疗大肠癌。

幽门螺杆菌感染是导致胃癌的最重要危险因素之一。这种细菌主要通过口腔和消化道传播，感染率高达50%。甘肃省肿瘤医院胃肠外科主任李兴文指出，幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症，长期炎症可能导致胃癌。

除了幽门螺杆菌感染，饮食、生活习惯、遗传等因素也可能增加胃癌风险。高盐、腌制、烟熏等食物以及吸烟、饮酒等不良生活习惯都会增加胃癌风险。此外，慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病也可能增加胃癌风险。

为了预防胃癌，建议定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史、长期吸烟、饮酒、高盐饮食等高危人群。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、保持良好心态等，也有助于降低胃癌风险。

幽门螺杆菌感染可以通过药物治疗进行根除。常用的治疗方法包括抗生素联合用药、益生菌等。根治幽门螺杆菌感染可以有效降低胃癌风险。

胃癌的早期症状不明显，容易被忽视。因此，对于高危人群，应定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗胃癌。

宫颈息肉，作为慢性宫颈炎症的一种常见表现形式，是宫颈粘膜在长期炎症刺激下形成的一种异常增生。在妇科检查中，我们常常会看到宫颈表面或者宫颈口出现像舌头一样的赘生物，呈鲜红色，质地比较软韧，根部往往有一个细蒂连在宫颈管里面，有的息肉蒂根部比较宽大位置也很深。

值得注意的是，宫颈息肉通常没有明显的症状，很多时候都是在妇科体检时无意中发现的。部分患者可能会出现阴道分泌物增多，或者在同房及做妇科检查时，出现接触性出血的表现。

由于宫颈癌或子宫内膜癌有时也会呈现类似息肉的外观，肉眼难以区分良性病变和恶性病变，因此一旦发现宫颈息肉，就需要及时进行手术切除，并进行病理学检查，以排除恶性病变的可能。

宫颈息肉的治疗主要包括手术切除和药物治疗。手术切除是目前治疗宫颈息肉的首选方法，通过手术切除息肉并送检，可以明确诊断，排除恶变。药物治疗则适用于症状轻微、年龄较大、有手术禁忌症的患者，常用的药物有消炎药、止血药等。

除了手术治疗和药物治疗外，患者还需要注意日常保养，包括保持良好的生活习惯，避免辛辣刺激性食物，保持外阴清洁干燥等。同时，定期进行妇科检查也是非常重要的，以便及时发现并处理宫颈息肉等问题。

宫颈息肉的治疗和康复过程需要患者积极配合医生的治疗方案，并保持良好的心态。只要及时发现、及时治疗，宫颈息肉是可以得到有效控制的。

近年来，胆囊息肉这一疾病备受关注。许多人担心，饮酒是否会增加患胆囊肿瘤性息肉的风险。今天，我们就来探讨一下这个问题。

首先，我们要明确，胆囊息肉是指胆囊壁上出现局限性隆起的病变，分为良性息肉和恶性息肉。良性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症等，而恶性息肉包括腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤等。其中，胆固醇息肉是最常见的类型。

那么，饮酒是否会增加胆囊肿瘤性息肉的风险呢？目前的研究并没有明确指出饮酒与胆囊肿瘤性息肉之间存在直接关系。但是，饮酒时高脂饮食摄入过多和过量饮酒造成的肝脏损害可能与胆囊胆固醇性息肉的发生有一定关系。

此外，胆囊息肉的发病原因尚不明确，可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。以下是一些预防胆囊息肉的措施：

1. 均衡饮食，避免高脂、高胆固醇食物的摄入。

2. 适当运动，保持身体健康。

3. 戒烟限酒，避免过度饮酒。

4. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

5. 定期体检，及时发现并治疗胆囊疾病。

如果发现自己患有胆囊息肉，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

胆囊息肉，一种常见的胆囊疾病，其本质上是胆囊黏膜上的良性隆起。由于其症状轻微，常常被忽视，导致延误治疗。随着医疗技术的进步，胆囊息肉的检出率逐年升高，成为肝胆外科门诊的常见病。

胆囊息肉分为真性肿瘤和假性肿瘤两大类。真性肿瘤包括胆囊腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等，其中胆囊腺瘤容易癌变，需要引起重视。假性肿瘤包括胆固醇性息肉和炎性息肉等，其中胆固醇性息肉最为多见，一般不会癌变。

胆囊息肉的发病率逐年升高，隐蔽性强，早期无症状，容易被漏诊。一旦发现息肉有增长趋势，应及时就医。治疗胆囊息肉的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者。手术治疗适用于胆囊息肉直径大于等于10毫米、呈广基或单发、体积增长速度较快、合并有胆囊结石或慢性胆囊炎等情况。

胆囊切除术是治疗胆囊息肉的主要手术方式。需要注意的是，怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除，而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。

胆囊息肉患者应定期进行复查，注意饮食健康，避免高脂、高胆固醇食物，保持良好的生活习惯，预防癌变。

宫颈息肉作为一种常见的妇科疾病，其反复发作的特性让许多患者头疼不已。宫颈息肉的形成与宫颈粘膜长期受到慢性炎症刺激有关，因此手术切除虽然能去除息肉，但并不能完全消除慢性炎症。这就导致了即使手术较为彻底，宫颈息肉仍有复发的可能。

宫颈炎症的存在，尤其是阴道炎的持续存在，会进一步刺激宫颈粘膜，使其异常增生，形成新的息肉。因此，治疗宫颈息肉的关键在于积极治疗慢性炎症，防止其复发。

手术方式也是影响宫颈息肉复发的重要因素。对于较大的宫颈息肉，特别是根部较深、位于宫颈管内的息肉，需要进行宫腔镜手术彻底切除，以降低复发风险。如果只是切除外露部分，残留的根部很快就会再次生长息肉。

为了确保治疗效果，建议患者选择正规医院就诊，并在术后定期复查，以便及时发现复发迹象。此外，患者还应养成良好的饮食和生活习惯，注意个人卫生，以降低宫颈息肉复发的风险。

在治疗宫颈息肉的过程中，可能会用到一些药物，如抗生素、抗炎药物等。这些药物需要在医生的指导下使用，以免造成不必要的副作用。

总之，宫颈息肉是一种容易复发的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并做好日常的保养工作，才能降低复发的风险。

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我有些担心，询问是否需要干预，医生告诉我暂时不需要处理，最好半年后复查。

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宫颈息肉是女性常见的妇科疾病之一，主要由慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎多与阴道感染、不洁性生活、个人卫生习惯等因素有关。本文将从病因、症状、预防和治疗等方面，为您详细解析宫颈息肉的相关知识。

一、宫颈息肉的病因

1. 阴道感染：女性不注意个人卫生，容易导致阴道感染，如衣原体、支原体、链球菌、化脓菌等，长期不愈可引发慢性宫颈炎。

2. 不洁性生活：性生活前后不注意阴部清洁，或性伴侣过多、性生活过频，容易导致病原微生物感染或宫颈损伤，从而引发宫颈息肉。

3. 个人卫生习惯：一些女性习惯用清水冲洗阴道，破坏了阴道内正常的菌群和弱酸性环境，导致阴道炎症反复发作，最终形成慢性宫颈炎和宫颈息肉。

4. 急性宫颈炎：急性宫颈炎未得到及时治疗，容易迁延成慢性宫颈炎，进而形成宫颈息肉。

二、宫颈息肉的症状

1. 阴道出血：宫颈息肉的主要症状是阴道出血，多表现为月经前后或性交后出血。

2. 白带异常：宫颈息肉患者的白带可能呈黄色、脓性，伴有异味。

3. 下腹疼痛：部分患者可能出现下腹坠胀、疼痛等症状。

三、宫颈息肉的预防

1. 注意个人卫生，勤换内裤，避免感染。

2. 保持性生活卫生，使用安全套，避免感染。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈炎。

四、宫颈息肉的治疗

1. 药物治疗：对于症状较轻的宫颈息肉，可使用抗生素、抗炎药物等治疗。

2. 手术治疗：对于症状较重、药物治疗无效的宫颈息肉，可进行手术切除。

五、总结

宫颈息肉是女性常见的妇科疾病，了解其病因、症状、预防和治疗，有助于女性更好地保护自己的健康。