看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样在京东互联网医院APP上挂了一个肝胆外科的专家号，因为最近感觉右上腹有点不适，而且B超检查报告上显示有一个胆囊息肉。

等待了大概20分钟后，专家医生***通过视频连线了我的咨询。她首先询问了我的病情，然后详细看了我的B超报告。医生非常耐心，用简单易懂的语言给我解释了胆囊息肉的情况。

医生告诉我，我的胆囊息肉只有0.5厘米，目前不需要特别治疗，只要保持清淡饮食，少吃油腻食物，定期复查肝胆彩超即可。她还告诉我，中药对于真性胆囊息肉效果不明显，而优思弗这种西药可以用来治疗胆固醇沉积型的息肉。

在咨询过程中，我还询问了关于中药调理胆囊息肉的问题。医生耐心地解释说，目前没有任何证据表明中药能彻底治愈胆囊息肉，因此不建议我在这方面花费过多时间和金钱。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还鼓励我要有积极的心态，定期复查，保持健康的生活方式。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅对自己的病情有了更清晰的认识，还学会了如何正确面对疾病。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我曾经是一名健康活泼的白领，直到有一天我在工作中突然感到右上腹剧烈疼痛，伴随着恶心和呕吐。经过一番折腾，我来到了东城区的一家医院进行检查，结果显示我有8mm的胆囊结石和胆囊息肉。医生告诉我这是比较典型的胆石症表现，建议我做胆囊切除手术。但我不想失去这个器官，于是提出想保胆取石的想法。然而，医生却坚决反对，称这种做法是错误的，复发率百分之百。他的话让我感到无助和焦虑，仿佛我的身体已经被判了死刑。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了肝胆外科专家进行咨询。专家详细询问了我的症状和检查结果，并告诉我，虽然保胆取石听起来很吸引人，但实际上并不是一个可行的方案。胆囊结石和息肉的存在会增加胆囊癌的风险，而切除胆囊是目前最安全、最有效的治疗方法。专家还向我解释了胆囊切除手术的流程和注意事项，让我对手术有了更全面的了解。

最终，我决定听从专家的建议，进行胆囊切除手术。手术非常成功，恢复也很快。现在，我已经完全康复，重新回到了工作岗位。回想起当初的经历，我深深感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还避免了我在传统医院中可能遇到的误诊和不必要的担忧。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，准备查看一些日常信息。突然，一个弹窗提醒我进行线上问诊。我犹豫了一下，但考虑到最近身体有些不适，便决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我选择了京东互联网医院，填写了基本信息后，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。他首先询问了我的症状，然后仔细查看了我之前的检查单。我告诉他，距离上次检查已经过去一年了，但似乎没有什么不舒服的地方。

医生告诉我，根据检查单显示，我患有胆囊息肉，但大小并不大，目前来看问题不大。他建议我每年复查一次，注意饮食，避免油腻食物及饮酒熬夜。我有些惊讶，原来一年一次的检查间隔是合理的。

医生还耐心地解答了我关于息肉生长速度的问题，告诉我这种息肉通常生长缓慢，只要平时注意饮食和生活习惯，定期复查，观察变化就可以了。听到这些，我心中的担忧逐渐消散。

在医生的指导下，我安排了近期的时间进行复查。医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的严谨和专业。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，随着互联网技术的不断发展，线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是去年底的某一天，我带着孩子去上海徐汇区的一家知名医院进行年度体检。孩子刚满27岁，我们本想一切都会像往常一样顺利。然而，当拿到体检报告的那一刻，我感到一阵突如其来的紧张。

医生询问：“27岁，什么单？”我慌乱地回答：“胆囊超声。”医生接过报告，沉默了一会儿，然后告诉我：“胆囊息肉，0.4*0.5厘米。”我顿时感到一阵迷茫。

医生建议我详细查看超声报告，我便去了医院的另一间办公室。医生说：“报告还没出来，体检时医生已经提到有息肉。”我心中不禁担忧，息肉是不是很严重？吃药可以化掉吗？大概多长时间见效？

医生了解到我的担忧后，耐心地解答了我的问题。他告诉我：“是中成药还是汤剂？中成药方便些。”听到这里，我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我开始服用中成药。虽然治疗过程并不轻松，但我始终坚信医生的专业建议。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对医生的服务非常满意，也感谢互联网医院给了我这样的便利，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我是一位已婚女性，今年31岁，最近因为一些身体状况，我在网上找了一家互联网医院进行了咨询。我在4月份做了开腹手术切除了巧克力囊肿，12月份又进行了宫腔镜腹腔镜手术祛除了子宫息肉。最近吃了优思悦十六天后出现了持续出血的情况，同时还伴有小腹疼痛。

在医生的指导下，我决定去医院检查出血的来源，医生建议我停止服药，并在半年到一年后进行复查B超。我对医生的建议感到很满意，感觉医生很有耐心，也很专业。我决定听从医生的建议，停止服药并去医院进行进一步检查。

总的来说，通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对医疗行业更加信任和放心。

我最近在网上看到了一个关于胆囊息肉病变的问题，很多人都在询问如何用药比较好。我也是其中之一，因为最近体检发现了这个问题，心里总是有些担忧。于是我决定在网上找一些医生咨询一下。

经过一番搜索，我找到了一个互联网医院。我提供了详细的病情描述，然后就开始等待医生的回复。没想到，医生回复得很快，还提醒我要定期复查+B超，不需要吃药，也没得啥有用的药物可以吃。听了医生的话，我心里总算放下了一些担忧。医生还告诉我，保持好的饮食和生活习惯然后定期复查，没长大就不用管他。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅专业，而且很关心患者。我也明白了，对于一些疾病，不需要过分焦虑，保持好的生活习惯，定期复查是最重要的。

通过这次在线问诊，我对医生的品质有了更深的了解，他们不仅需要丰富的医疗知识，还需要有耐心和细心的品质，能够关注患者的细节并给予关怀。我对医生的敬业精神表示由衷的敬佩。

2024年9月5日，凌晨2点16分，镇江市的一位年轻患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉胆囊息肉增生，医生仔细询问了患者的病情并查看了检查结果。医生告知患者，多发小息肉不必过于担心，可以通过熊去氧胆酸胶囊进行治疗，并且有些人甚至可以完全消除。医生还建议患者平时饮食清淡，避免油腻食物，以减少对胆囊的刺激。患者对医生的专业建议表示感激，并表示会遵循医嘱进行治疗和调理。

我在上个月发现了一个问题，我做了一次B超检查后，发现我患有肝血管瘤。我很担心这个问题，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我很快联系上了一位肝胆外科的医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并要求我提供清晰的检查结果。医生在看完我的检查结果后，告诉我这是一个良性的毛病，不会对我的身体造成严重的影响，不需要特殊处理。医生还向我解释了肝血管瘤的特点，让我放心。

我还担心我的胆囊息肉问题，医生也非常详细地给我解释了这个问题，并建议我做一个肝脏增强的核磁共振检查。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对自己的疾病也有了更清晰的认识。最后，医生还告诉我，如果没有明显的不舒服症状，不需要处理，这让我放下了心。

通过这次线上问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和耐心。我会按照医生的建议，定期复查，保持良好的心态，感谢医生的关心和帮助。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一个弹窗提醒我有一位来自湖南的患者通过互联网医院寻求帮助。她主诉有上腹部不适或疼痛的症状，这种情况已经出现一年，每次几天不等。

在与患者的沟通中，我了解到她去过多家医院，但每个医生给出的治疗方案都不一致。有的医生建议她赶紧手术切除，而有的则认为可以观察一下。这种不确定性让她感到非常焦虑。

四月份，她因为心里害怕，做了增强CT和全套肿瘤标志物检查，幸运的是，肿瘤标志物都正常。但她的疑问依然存在，于是她选择了通过互联网医院寻求我的帮助。

我仔细分析了她的病情，告诉她胆囊息肉和胆固醇结晶是引起她症状的可能原因。由于胆囊功能仍然正常，手术切除可能会带来并发症，因此建议她观察一段时间。我建议她每年做一次磁共振检查，以便更好地监控病情。

在与我的交流中，她感受到了我的耐心和专业。她说，虽然她从未见过我，但我的建议让她感到安心。她感谢我给予的关怀和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论身处何地，患者都可以及时得到专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

2024年8月4日，一个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是来自**京东互联网医院**的消息。一位患者发来了一条询问：'做超声的时候是空腹还是吃过东西了？' 我立刻回复了患者，告诉他做超声检查通常需要空腹。

几天后，患者再次发来信息，告诉我他的胆囊息肉大小为5mm，医生建议暂时可以动态复查。这让我松了一口气，毕竟，5mm的息肉相对于其他大小的息肉来说，风险相对较小。

在随后的对话中，患者提到他因为检查肾，所以在做B超之前喝了大量的水。我提醒他，这可能会影响胆囊的显示效果，因为胆囊萎缩可能跟喝水有关系。患者表示理解，并表示总体问题不大。

患者又提出了一个重要的问题：这个胆囊息肉会影响入职吗？我是否需要重新检查B超呢？我耐心地告诉他，可以空腹查一下，并且建议他如果遇到入职体检非常严格的单位，可能需要复查。

整个过程中，患者表现出了对健康的关注和对医生的信任。我为他提供了专业的建议，并给予了他足够的支持。这让我深刻地意识到，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者信心和希望。

在这次线上问诊的经历中，我感受到了**京东互联网医院**的便捷和高效。它让患者能够在家门口享受到优质的医疗服务，同时也方便了医生进行远程诊断和治疗。