看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午2点01分，芜湖市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉做了核磁共振检查，想知道结果是否正常。医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了检查报告。根据检查结果，医生告诉患者，虽然存在动脉粥样硬化和多发性脑梗，但问题不大，只需要控制好血压、血脂和血糖即可。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊展现了医生的专业知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，给予他们支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

那天，阳光明媚，我带着父亲的核磁共振报告，踏入了京东互联网医院，寻求专家的指导。

在等待的过程中，我遇到了***医生，他面带微笑，温和地询问了我父亲的病情。当我告诉他父亲最近总是忘记事情，而且每天都要喝两顿酒时，他的眉头微微一皱，显然对这种生活习惯表示担忧。

***医生耐心地为我分析了父亲的病情，告诉我父亲的多发脑梗和血管性认知障碍可能是由于饮酒和不健康的饮食习惯造成的。他详细解释了治疗方案，包括药物治疗、戒酒戒烟以及积极控制血压和血糖。

在咨询的过程中，***医生不仅专业严谨，还非常关心患者，他详细询问了父亲的日常饮食和生活习惯，并给出了针对性的建议。当我担心父亲记忆力减退的问题时，***医生建议我给他服用多奈派齐，并强调积极治疗的重要性。

离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。虽然只是线上问诊，但***医生的专业素养和人文关怀让我感受到了温暖。我相信，在***医生的指导下，父亲的病情一定会得到控制。

我是一位来自北京的患者，最近因为突发脑梗而在医院接受治疗。由于病情紧急，我选择了线上问诊，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议和支持。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了全面的评估，并给出了最合适的治疗方案。我提出了很多问题，比如血栓的影响、治疗周期、转院条件等，医生都给予了详细的解答，让我对病情有了更清晰的认识。

医生还提醒我需要注意血压的控制、康复运动、药物的使用等，让我对未来的生活和治疗有了更明确的计划和期望。

最后，我非常感谢医生的辛苦付出，他的专业素养和关怀让我对治疗充满了信心，我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，重新回到健康的生活中。

那是一个普通的下午，我像往常一样打开了我的电脑，屏幕上跳出了一个熟悉的对话框：“您好，欢迎来到这里咨询。”

我知道，那是我的医生，一位在神经内科工作了多年的专家。自从2016年我患上了脑梗后，他就一直陪伴着我。

“头颅核磁报告提示，陈旧多发腔梗。是慢性缺血性改变。脑血管有多发狭窄，符合动脉粥样硬化改变。”医生的话总是那么直接，但我知道，这就是他的专业。

“没有新发脑梗病灶。”这让我稍微安心了一些。

“这种情况规范的服用治疗脑梗的药物，阿司匹林或氯吡格雷，和阿托伐他汀。或者同类药物。一年左右定期复查。”医生的指导让我对治疗有了更明确的方向。

然而，随着时间的推移，我的帕金森综合症症状越来越明显，身体僵直无力，影响了我的日常生活。

“帕金森的影响远大于脑梗后遗症的影响。”我无奈地感叹。

“帕金森综合征的表现，需要面诊仔细查体，评估患者具体的细节体征，来调整抗帕金森的药物。”医生的建议让我意识到，我需要面对现实，接受治疗。

由于我居住在北京海淀区，出行不便，医生便通过网络为我提供了治疗方案。

“抗帕金森的药物，主要是根据面诊查体的体征来调控。由于网络咨询局限性，不能够面诊查体，因此对帕金森的调药来讲，效果不好。”医生的话让我明白，网络咨询虽然方便，但并不能完全替代面诊。

“美多巴，可以试着先加到每次半片，每日三次，早中晚各一次，看一下效果。可能有部分改善。”医生的指导让我看到了希望。

然而，随着病情的加重，我需要调整药物，但由于无法面诊，医生只能根据我的症状描述来调整。

“视频只能看一下步态，但肌力、肌张力的情况，还有病理征的情况，没有办法代替面诊。”医生的话让我意识到，我需要尽快到医院进行面诊。

“建议到神经内科搞帕金森专业的医生面诊评估一下，指导调药方案。”医生的提议让我有了行动的方向。

“除了药物调整，可以到功能神经外科评估，看有无脑深部电刺激（DBS）手术治疗的适应症。”医生的建议让我看到了另一种可能。

虽然我无法亲自到医院，但医生的专业和关心让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一名患者，最近在网上问诊了一个神经内科的医生，他给了我很多专业的建议。我主要是因为多发性脑梗死，正在接受治疗，打了5天针，但还是犯了3次。医生建议我停止使用奥扎格雷钠 丁苯钛注射，而是加入凯力康。他还建议我做磁共振动脉成像，查看血管情况，以确定是否需要加强药物治疗。医生给我的建议非常详细，让我感到很放心。

在这次问诊中，我深深感受到医生的耐心和细心，他不仅仔细听取我的症状描述，还根据我的情况提出了合理的治疗方案。虽然无法在网上做进一步的检查，但医生的建议让我对治疗充满信心。

通过这次网上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀精神。我会继续按照医生的建议进行治疗，相信我的病情会有所好转的。

那是一个寒冷的冬日，我的朋友外婆突然中风，我焦急万分。由于疫情原因，我们无法立刻将她送往医院，于是选择了互联网医院寻求帮助。

医生***在详细了解了外婆的症状后，立刻给出了专业的诊断。他告诉我，外婆的症状很可能是脑梗，需要尽早去医院治疗。在得知外婆不想去医院的犹豫时，医生***耐心地解释了病情的严重性，并鼓励我们尽早行动。

医生***还提醒我们，在送往医院的过程中要注意安全，并观察外婆的病情是否有变化。他告诉我们，除了血压、心率和血氧饱和度这些基本生命体征外，还要关注外婆的意识和肢体活动情况。这些细节的关注，让我对这位医生的专业性和责任感有了更深的认识。

最终，我们还是在第二天早上将外婆送到了医院。虽然过程有些波折，但在医生***的指导下，我们成功地为外婆争取了宝贵的治疗时间。如今，外婆已经康复，我们的生活又恢复了往日的平静。

这次互联网医院的问诊经历，让我深刻体会到了现代医疗技术的便利和医生的专业素养。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更多选择，让我们能够更方便、更快捷地获得医疗帮助。

我是一名患有轻度脑梗的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后，开始了诊疗行为。问诊开始时，医生很贴心地提醒我尽量详尽地描述我的问题，让我感到很受关注。医生还告诉我，本次问诊可以持续2天，让我感到很放心。在问诊过程中，医生耐心地询问我有关医学问题，并尽量满足我的需求。在开具处方时，医生很负责任地确认了我有监护人和相关专业医师陪伴，让我感到很安心。

在交流过程中，医生和我进行了友好的沟通，让我感到很舒适。在开具处方或用药建议时，医生非常细心地询问我需要的药品数量，确保我能得到合适的治疗方案。我很感激医生的专业建议，让我对自己的治疗充满信心。在整个问诊过程中，医生的服务让我感到非常满意。

最终，医生制定了合适的治疗方案，并开具了处方。在药师审核通过后，我顺利预约购药。医生还提醒我，用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。

最后，我想强调医生的专业素养和耐心细心的品质，让我感到非常安心和满意。如果您需要诊疗，我强烈推荐您前往互联网医院就诊，一定会得到专业而贴心的服务。

在某天的线上问诊中，一位老年患者向医生描述了自己的病情。患者表示自己曾患有小脑梗死和左心房房颤，去年六月和七月曾两次住院治疗。医生详细询问了患者的病史和用药情况，得知患者一直在服用天丹通络片。医生仔细评估了患者的病情，并为其开具了合适的处方。

患者在医生的指导下，通过互联网医院提交了处方并进行了药师审核。经过审核通过后，患者可以方便地预约购药。医生还提醒患者，在用药期间如有不适要及时就诊。患者对医生的专业和耐心表示感激，最终顺利完成了线上问诊。

今天，我带着父亲来到了佛山市的一家医院，希望他能够得到进一步的检查和治疗。父亲患有轻微的脑梗，这是由他的慢性病——糖尿病和高血压引起的。

在医生询问了我的父亲的症状后，我告诉他，父亲在3月份突然感到头晕不适，经过几天的治疗，最终被诊断为脑梗。出院后，他的右手无法正常使用，走路也有点踉跄，说话和反应都比以前慢了。不过，现在他的右手已经能够吃饭了。

医生仔细查看了父亲的检查结果，并询问了他在医院的详细治疗记录。得知父亲已经通过打胰岛素控制了血糖后，医生决定安排他住院接受更全面的检查和治疗。

医生非常耐心和细致，他对父亲的情况进行了全面的分析，并给出了专业的建议。他还告诉我，他们会根据父亲的病情安排合适的治疗方案，并且会请有经验的教授来接诊。

尽管需要支付2000元的安排费用，但我认为这是值得的。因为在这里，我看到了医生的真诚和专业，看到了他们对患者的关爱和责任。我相信，在他们的帮助下，父亲会很快恢复健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一位普通的居民，正在经历着一段特别的线上问诊之旅。

那天，我的母亲，一位82岁高龄的老人，因为脑梗后遗症卧床在家。她患有几十年的心脏病、高血压和糖尿病，并且安装了心脏起搏器。突如其来的新冠病毒疫情，让我们对治疗和药物的需求变得更加迫切。在得知有互联网医院提供在线服务后，我们毫不犹豫地选择了这一途径。

线上问诊的过程出奇地顺利。我详细描述了母亲的症状，包括她需要的药物——Paxlovid。医生***在了解了母亲的病情后，耐心地询问了她的病史和用药情况。在经过认真的评估后，***医生为我们开具了所需的药物处方。

整个过程，我感受到了医生的用心和专业。他们不仅提供了药物建议，还提醒我们在用药期间需要注意的事项，并告知我们如何预约药品。尽管是在线上，但我能感受到医生的热情和关怀，仿佛他们就在我们身边。

在用药期间，母亲的情况有所好转。我们非常感激互联网医院和医生***的帮助，让我们在家就能得到及时的治疗。这段经历让我深刻认识到，在当今社会，科技的发展为医疗行业带来了巨大的便利。