看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的周四下午，我像往常一样在家中休息。然而，这次的休息却因为突如其来的症状而变得不同。我开始感到浑身酸痛，体温也上升到了38.2℃。我立刻意识到自己可能感染了病毒，于是按照医生的指示，服用快克药物并卧床休息。

第二天，我的体温恢复正常，但浑身酸痛的症状依旧。白天，我时常感到出汗，尤其是活动后。然而，更让我烦恼的是晚上的睡眠。连续两晚，我都没有得到深度睡眠，感觉浑身燥热，心跳加速，甚至盖了被子也难以缓解。我尝试了各种方法，但效果都不明显。

在忍受了两天的不适后，我决定寻求医生的帮助。我通过网络预约了***医生，希望通过线上问诊得到一些指导。在详细描述了我的症状后，***医生耐心地为我分析了病情，并给出了专业的建议。

***医生告诉我，病毒感染后很多人都会感到乏力、心慌，最重要的是要保证充足的休息。他还提醒我，血氧饱和度偏低和心率加快可能是病毒感染后的反应，建议我进行一些检查，如胸部CT和血常规。虽然我担心医院人太多，但***医生告诉我，如果没有明显的不适，可以先在家休息，但一定要密切观察病情的变化。

在***医生的指导下，我开始注意休息，减少活动，多喝水，并多吃富含维生素C的水果。虽然病情没有立刻好转，但我感觉身体状况有所改善。我对***医生的耐心和专业表示由衷的感谢，也庆幸自己能够通过网络预约到这样一位优秀的医生。

我是一名患有肺动脉高压病的患者，自从被确诊五年前，生活就变得有些困难起来。幸运的是，我在某互联网医院上遇到了一位医生，他给予了我无比的关心和专业的治疗建议。

在问诊过程中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还详细了解了我的病史和目前的症状。他通过仔细的分析，为我制定了合适的治疗方案，并给予了我必要的药物建议。

我跟随医生的建议，开始服用药物，并定期复诊。经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转，生活质量也得到了提升。

在整个治疗过程中，医生始终关心着我的身体状况，给予我精准的指导和支持。他的专业素养和耐心细心让我感到十分感激，也让我对医疗行业充满信心。

那天，我正在家中照顾患有慢性阻塞性肺病（慢阻肺）和高血压的父亲，他的病情因为近期天气变化而加重。我心急如焚，却不知如何是好。恰逢京东互联网医院上线，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的指导。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了父亲的病情，包括他的症状、病史以及用药情况。医生***不仅认真倾听，还细心地询问了父亲的生活习惯和饮食情况。经过一番详细诊断，医生***告诉我父亲的病情需要用药控制，并推荐了辉瑞特效药。

在医生***的帮助下，我顺利地完成了线上开方。虽然药品每日早上10点限量开放货源，需要我们去抢购，但医生***的提醒让我提前做好准备，最终成功购得了药品。在用药期间，我通过便捷复诊功能，随时向医生***咨询用药情况，他总是耐心解答，让我倍感安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

如今，父亲的病情得到了有效控制，我也有了更多信心面对生活中的种种挑战。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我和父亲在病痛中找到了希望。

我在家里接诊了一位患者，患者妈妈患有肺动脉高压已经8年了，之前吃的药物有波生坦和西地那非片。患者希望换成他答拉非，但在线下药店买不到，只能选择在网上购买。经过仔细沟通后，我了解到患者需要的药物规格和数量，为其开具了电子处方。然而，患者发现网上只能选择指定的药店购买，这让患者有些困扰。尽管我无法改变这一规定，但我还是尽力为患者提供了必要的帮助。

在这个过程中，我不仅要关注患者的病情和用药需求，还要耐心倾听他们的困惑和需求。我努力保持友善和专业的态度，让患者感受到我对他们的关心和支持。尽管遇到了一些困难，但我始终坚持以患者为中心，为他们提供最好的医疗服务。

2024年7月的一个午后，我，一个来自江西赣州的普通居民，因为家中老人不幸感染了新冠病毒，而陷入了焦虑和不安。高血压的困扰让我对治疗方案的选择更加谨慎。在亲朋好友的建议下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式为老人寻求专业的治疗建议。

医生***，一位在互联网医院工作的全科医生，耐心地与我沟通。他首先详细了解了老人的病情，包括高血压的具体情况，并询问了老人目前所用的药物。在得知老人病情较为轻微后，他给出了开处方的建议。

医生***告诉我，目前可以开新冠特效药辉瑞paxlovid和阿兹夫定片的处方，但需要我自己凭处方抢单。他详细解释了抢单的流程和注意事项，并告诉我，两个药都很难抢，但会尽力帮助我。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持乐观的心态，并告诉我，如果有任何不适，应及时就医。这让我对线上问诊有了全新的认识。

在医生的指导下，我完成了量表填写，并成功开出了处方。虽然药还没买到，但我觉得心情好了很多。我相信，在医生***的关怀下，老人的病情一定会得到好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我找到了专业的医生，也得到了及时的救治。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者受益。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是林医生，请问您需要续方波生坦分散片？”

林医生的话语中透露出一种亲切感，让我心中的不安渐渐消散。他首先询问了我之前的病情和治疗情况，然后详细地询问了我的身体状况，包括睡眠、饮食、运动等方面。我一一回答，心中对他的专业素养和耐心感到钦佩。

在了解了所有情况后，林医生告诉我，他已经查看了我的病例，并确认我符合续方条件。他耐心地解释了波生坦分散片的作用和注意事项，还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

林医生的细心和专业让我非常感动。他不仅关注我的病情，更关心我的生活细节，让我感受到了医生的责任和关爱。在林医生的指导下，我顺利地完成了续方，心中充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我无需出门，就能得到专业医生的诊疗，这对于像我这样忙碌的人来说，无疑是一种福音。

在此，我想对林医生说声谢谢。是您专业的诊疗和耐心的指导，让我在病情得到控制的同时，也感受到了关爱和温暖。

那天，我坐在电脑前，看着手机上心脏彩超的报告，心中满是疑惑。我叫小王，一位普通的河北沧州居民。最近，我晚上总是感觉呼吸困难，白天却没什么大碍。我决定寻求医生的帮助。

我找到了一位在京东互联网医院工作的医生，她非常亲切，耐心地询问了我的症状。我告诉她，晚上呼吸困难，白天却没事。医生听了我的描述，建议我进行心脏彩超检查。

几天后，检查结果出来了，医生告诉我，我患有肺动脉高压，但并没有大碍。她告诉我，这是一种可以控制的疾病，并且询问了我对治疗方案的看法。

医生为我开了一些药物，并告诉我如何控制病情。她还告诉我，只要按时服药，定期检查，我的病情是可以控制的。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活的建议。我非常感激她的帮助。

时值深秋，陕西铜川市的小雨纷纷扬扬，我迎来了一位患者的线上问诊。

患者自述患有肺动脉高压，希望购买特定药物。在与患者的沟通中，我耐心地询问了患者的用药情况，并提供了专业的建议。

在处理患者要求开具处方的过程中，我严格遵守医疗行业的相关规定，保护患者的利益和安全。

最终，经过药师审核，患者成功购药并结束了这次线上问诊。