糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。老人家正坐在床边，呼吸急促，脸色苍白。我心急如焚，赶紧打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位医生帮忙解答老人家能否吃某种药物的问题。

我选择了图文问诊，上传了老人家的病历和症状描述。没过多久，一位医生回复了我：“你好，很高兴为您服务，请稍等。”我紧张地等待着，心中充满了焦虑和担忧。

终于，医生回复了：“这个药物是可以使用的。”我松了一口气，但仍然有许多疑问：“需要配合其他药吗？”“这个药怎么吃？”“老人很容易喘气，一活动跟走路都喘。”

医生耐心地解答了我的问题：“一次一丸，一天两次。”“饮食尽量清淡，多喝水，忌辛辣刺激性食物。”我感激不尽，心中充满了感激和敬意。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给老人家服药，注意饮食和休息。老人家的病情逐渐稳定下来，呼吸也变得平稳了。我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，不能因为忙碌而忽视它。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我总是觉得心口有火，像有一团烈焰在燃烧。这种感觉让我整夜难眠，白天也无精打采。终于，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在与医生的对话中，我表达了我的症状和需求。医生建议我尝试中药泡茶解火法，并推荐了一些中药材。虽然我对中药不太了解，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心。

我选择了自己泡茶的方式，医生开了几贴草药给我。每天，我都会按照医生的指示泡一杯茶，慢慢地，心口的火似乎真的被熄灭了一些。这种改善让我对中医的效果有了更深的理解和信任。

在这个过程中，我也学到了很多关于中医的知识。比如，黄连可以清热解毒，龙胆草可以泻火明目。这些知识让我对自己的身体有了更深入的了解，也让我更加珍惜自己的健康。

虽然我还没有完全恢复，但我已经感受到了中医的奇效。现在，每当我喝下一杯中药茶，心中总会涌起一股温暖的感觉，仿佛是身体在向我传递着治愈的信息。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，是否也尝试过中医的治疗方法？我真的很想知道更多人的经验和故事。同时，我也想再次感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助了我走出困境，重新找回了健康和快乐的生活。

我总是觉得自己活在一个永不停歇的噩梦中。焦虑、失眠、胸闷和心口疼，这些症状像一群恶魔，日夜不停地折磨着我。每当夜幕降临，我就开始担心自己是否能安然入睡。即使闭上眼睛，脑海中也会浮现出各种不祥的预兆，令我心神不宁。

那天，我终于鼓起勇气，决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的图文问诊。医生问我睡眠质量如何，我只能苦笑着回答：“一晚上醒来多次，根本睡不好。”

医生继续询问我之前是否口服过药物，我告诉他一年前曾经服用过泰尔丝，但已经停药一年多了。医生建议我可以口服谷维素，并且告诫我不要喝咖啡。听到这里，我不禁想起自己曾经的咖啡依赖症，心中一阵后悔。

在医生的指导下，我开始了新的治疗计划。每天晚上，我都会按时服用谷维素，并且尽量避免喝咖啡。慢慢地，我的睡眠质量开始有所改善，焦虑和胸闷的症状也逐渐减轻。

然而，新的问题又出现了。我开始掉发严重，黑眼圈也越来越明显。医生告诉我这可能是由于肾虚引起的，建议我尝试中医调理。我开始学习中医知识，了解到肾虚与我的生活习惯和饮食有很大关系。从那以后，我开始调整自己的生活方式，多吃一些补肾的食物，少熬夜，多运动。

经过一段时间的努力，我的身体状况有了明显的改善。掉发减少，黑眼圈也消失了。更重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观。现在回想起来，我深深地感激京东互联网医院的医生们，是他们的专业指导和耐心帮助，让我重新找回了健康和快乐。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

昨晚，我在家练习戏腔，心血来潮，没想到这次的练习却引发了一连串的不适。从嗓子疼到胃部不适，最后发展成全身的不适和心口疼痛。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。

我记得那天晚上，下班回家的路上，我突然想起了一个戏腔，于是就开始练习。刚开始还好好的，但不久后，嗓子就开始疼了。我只好停下来，买了一碗羊杂汤喝，希望能缓解一下。然而，胃部的不适感并没有消失，反而越来越强烈。晚上睡觉前，我感觉身体异常兴奋，头很重，脸也疼。喝了杯热水后，身体才稍微放松了一些，勉强入睡。但是，整个夜晚都很难受，被窝一直暖不热，脚也冻得厉害。

早上起来，情况并没有好转。全身的肌肉都在向我要能量，于是我喝了两碗粥和半笼包子，希望能补充一些体力。吃完后，我又迷糊了一会儿，然后就去上班了。路上，我忍不住想吐，最后还是没能忍住，吐了出来。接着，左胸大概心脏的位置开始疼痛，心跳不快，但那种疼痛感让我非常担心。

我赶紧联系了京东互联网医院的医生，描述了我的症状。医生建议我吃一些药物，包括达喜和丹参滴丸，一个是治疗胃部问题的，另一个是治疗心脏问题的。虽然我有些担心丹参滴丸的副作用，但医生告诉我不大，吃几天就可以停了。由于当时在公司，回不去家里，我只能等到下班后再去买药。

然而，下班后，外面下起了雨，药店也关门了。我只好等到第二天再去买药。整个晚上，我都在担心自己的病情，心中一凉一凉的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望大家也能及时就医，不要像我一样拖延。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。老人家正坐在沙发上，脸色苍白，呼吸急促。他的手紧紧握着我的，眼神中充满了恐惧和无助。我知道他需要帮助，需要专业的医疗建议。

我打开了京东互联网医院的APP，开始与一位名叫**的医生进行在线咨询。医生问了很多问题，包括老人家的病史、症状等等。最后，医生建议我们在家中使用制氧机，并将流量设置在2-3升之间，以确保老人家的血氧饱和度达到94以上。

我按照医生的指示操作，老人家的呼吸逐渐平稳下来。他的脸色也开始恢复正常。看着他安静地坐着，闭目养神，我感到一阵巨大的释放。这个小小的设备，竟然能给我们带来如此大的改变。

在接下来的几天里，我们每天都会使用制氧机。老人家的状态明显好转，他的精神也变得更加活跃。我们开始聊天，分享彼此的故事和经历。这些时刻，虽然短暂，但却是我们生命中最珍贵的记忆。

我想问问大家，有没有遇到过类似的情况？在家中使用制氧机，是否也给你们带来了希望和改变？

健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，儿子小明的咳嗽声响彻整个家。他的小脸通红，眼睛里布满了血丝，呼吸也变得急促起来。作为一个母亲，看到自己的孩子这样难受，心如刀割。我立即决定带他去看医生，但由于当时已经很晚了，附近的医院都已经关门了。

我开始在网上搜索，希望能找到一些解决办法。最后，我在京东健康上找到了一个儿科全职医生，决定向他咨询。通过京东APP，我很快就联系到了这位医生。他非常友善，问了我一些关于小明的症状和病史的问题，然后告诉我他需要开一份处方药——易坦静氨溴索罗口服液。

我高兴地问他能否直接开处方，但他解释说，根据最新的互联网诊疗规定，他们只能为6岁以上的儿童开具处方药。小明才5岁，所以我需要带他去线下医院或药店购买。听到这个消息，我感到非常失望和无助。时间对我来说非常宝贵，我不想浪费一分一秒去找其他的医生或药店。

医生看出了我的焦虑，安慰我说：“别担心，虽然我们不能直接开处方，但我可以给你一些其他的建议和指导。”他详细地解释了小明的病情，并告诉我一些在家中可以做的护理措施。他的专业知识和耐心让我感到非常温暖和安心。

最终，我决定带小明去线下医院看病。虽然这意味着我需要花更多的时间和精力，但我知道这是为了小明的健康着想。医生也再次强调，如果我有任何其他问题，可以随时联系他。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医疗的便利性和专业性是非常重要的。即使在面对一些限制和挑战时，医生们仍然能够提供高质量的服务和支持。感谢京东互联网医院的医生们，他们的工作让我们这些忙碌的父母能够更好地照顾我们的孩子。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，去京东互联网医院寻求帮助吧！

我从来没有想过，一个小小的胃胀气问题，会让我度过三个月的煎熬。每天早上醒来，第一件事就是感受自己的胃部是否还在不适中。那种感觉就像有一只无形的手，紧紧地攥住了我的胃，令我无法呼吸。

我曾经尝试过各种方法来缓解这种不适，包括服用中药、改变饮食习惯等等，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索“胃热脾虚的治疗方法”，无意中发现了京东互联网医院这个平台。

我决定给他们打电话，希望能找到一个解决方案。接电话的医生非常友善，问我有没有其他症状。我告诉他，除了胃胀气外，偶尔还会有心口疼痛的感觉。医生问我是饭前还是饭后疼痛，是否与受凉有关。我回答说，主要是胃胀气，不饿，偶尔会疼。医生听完后，给我开了吗丁啉、摩罗丹和多酶片，建议我每日三次服用，连续一周。

然而，一个星期过去了，我的症状并没有得到明显的改善。医生建议我去做胃镜检查，结果显示我患有浅表性胃炎。医生并没有开药，只是告诉我要注意饮食和休息。但是，我的病情依然没有好转。

我再次联系了京东互联网医院的医生，向他描述了我的症状和之前的治疗过程。医生听完后，重新给我开了吗丁啉、摩罗丹和多酶片，并建议我必要时再加兰索拉唑。这个方案终于起到了作用，我的胃胀气和心口疼痛逐渐消失了。

回想起来，这三个月的经历让我深刻体会到，健康问题不能被忽视。即使是看似小小的不适，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心帮助我走出了困境。

如果你也有类似的症状，千万不要拖延，及时就医是最重要的。当然，如果你不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝新生命的降临。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。我的宝贝，刚出生十二天的女儿，嘴巴的颜色不正常，总是打喷嚏，呼吸急促，像一只小鸟在挣扎。

我急忙打开手机，搜索“新生儿嘴巴颜色不正常，呼吸急促怎么办？”结果让我更加担忧。网上的信息五花八门，各种说法让我头晕目眩。我知道我需要专业的帮助，于是决定在京东互联网医院上寻求医生的建议。

我登录了京东互联网医院，选择了儿科专家进行在线咨询。医生很快就接待了我，问我宝宝现在有什么不舒服的症状。我描述了宝宝的状况，包括嘴巴颜色不正常、打喷嚏和呼吸急促。医生问我宝宝手指尖是否发紫，我回答说没有，只是呼吸有点急促，出气不是太顺畅。

医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我，这种情况有可能是缺氧，建议我立即带宝宝去医院做详细的检查，包括心脏彩超。我感激地向医生道谢，挂断了视频通话，心中充满了焦虑和恐惧。

我和丈夫匆忙带着宝宝去了医院，经过一系列的检查，医生告诉我们宝宝的确是缺氧，需要住院治疗。听到这个消息，我感到一阵窒息，眼泪不由自主地流了下来。医生安慰我们说，宝宝的情况并不是很严重，只要及时治疗，会很快恢复健康的。

在接下来的几天里，我和丈夫轮流陪伴在宝宝身边，给她喂奶、换尿布、安抚她的哭声。每当看到宝宝的小脸上露出一丝笑容，我就感到一股暖流涌上心头。终于，在医生和护士的精心照顾下，宝宝的病情逐渐好转，嘴巴的颜色也恢复了正常。

这次经历让我深刻地体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康，遇到问题要及时寻求专业的帮助。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，正是他们的及时建议和指导，帮助我们避免了更严重的后果。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，立即寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天晚上，心窝处的疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。那种感觉，既熟悉又陌生，仿佛是身体在向我发出某种警告。作为一个平时不太关注健康的人，我开始感到一丝恐惧。

第二天一早，我决定去京东互联网医院进行咨询。通过图文问诊的方式，我向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，询问我是否有勃起功能障碍的问题，并提到了万艾可这个药物。虽然我之前听说过这个药，但从未想过自己会需要它。

我告诉医生，我的心窝往上大概十几公分的地方疼，之前偶尔疼，最近两三天按压有疼痛的感觉。医生解释说，勃起功能障碍的原因很多，包括性激素水平低、前列腺炎、阴茎血流异常、血脂血糖异常、内分泌疾病、过度劳累、频繁手淫、心情不好、工作压力大等等。这些都可以导致勃起功能障碍，所以建议我到医院男科检查，根据结果对症处理。

医生还提到，明确诊断后可以考虑药物治疗，如万艾可100毫克一周一次，一次一片连用四周观察效果。同时也可以尝试喜爱力5毫克一日一片连用四周。注意，有心脏病服用硝酸脂类药物者不能用万艾可及喜爱力。

我问医生，吃了几天希爱力5mg的，是不是和这个有关系。医生说，需要去医院检查后才能确定。心窝疼痛可能与心脏有关系，建议我到检查心电图了解心脏情况。

我开始感到一丝焦虑，担心自己的健康问题。同时也对医生的专业知识和耐心感到非常感激。虽然我还没有去医院做详细检查，但通过这次咨询，我已经有了一个大致的方向。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要关注自己的身体健康，及时就医，不要等到问题严重才去处理。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没想过，一个简单的疼痛会让我如此焦虑。心口隐隐作痛，像是一只无形的手在挤压着我的胸膛。起初，我以为只是胃部不适，吃点药就能解决。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。

我记得那天晚上，我吃了冰箱里的凉水果，第二天早上就开始不舒服。疼痛来得突然，像是一把利刃刺入我的胸口。我试图深呼吸，喝热水，希望能缓解一下，但效果微乎其微。我的心情也随之变得沉重，仿佛整个世界都在压迫着我。

我决定去看医生，转到消化内科。医生问了我很多问题，包括疼痛的位置、持续时间、是否有反酸烧心等症状。我告诉他，疼痛主要集中在胸骨位置，持续时间不定，有时候半小时，有时候十多分钟。至于反酸烧心，我并没有明显的感觉。

医生听完我的描述后，认为可能是食管炎引起的。他建议我服用雷贝拉唑肠溶片和枸橼酸莫沙必利片，并且做胃镜检查以确定是否有鱼刺卡住的可能。我心中一惊，鱼刺？我确实有过一次被鱼刺卡住的经历，但我催吐了，鱼刺也没见了。难道这次的疼痛和那次有关？

我开始回想起那次被鱼刺卡住的经历。记得当时我非常害怕，担心鱼刺会卡在食道里，引起严重的后果。现在想来，催吐可能对食道造成了伤害。医生的建议让我更加焦虑，但我知道这是必须要做的检查。

在等待胃镜检查的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，饮食不规律，导致了身体的不适？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多注意身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业建议和耐心解答。没有他们的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！