糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在网上看到了一个互联网医院，感觉应该很方便，于是我决定尝试一下。我向医生咨询了肺气肿的治疗方法，因为我走路容易喘气。医生很耐心地询问了我的症状，然后给我提供了一个治疗方案。但是我对医生给的建议有些疑虑，因为我听说那个药有依赖性，不吸的话会加重病情。我有些担心，觉得医生给的建议可能有问题。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，通过互联网医院与一位医生进行了一次线上问诊。

自从一个月前被查出患有肺气肿和肺大泡后，我就一直处于焦虑和不安中。虽然医生告诉我这并不是什么大问题，但心中的疑虑依然挥之不去。

在预约了医生后，我详细地描述了我的症状，包括有时胸闷和胸部疼痛。医生耐心地询问了我一些细节，并告诉我，由于我的病情需要进一步检查，建议我进行肺功能评估。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他并没有急于开药，而是首先建议我完善检查，确保治疗方案的科学性和针对性。这让我对医生的专业素养充满了敬意。

在医生的建议下，我预约了医院的呼吸科，并进行了肺功能检查。虽然等待的过程有些漫长，但当我拿到结果后，医生已经根据我的情况为我制定了个性化的治疗方案。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了我大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的医疗服务。

我想，对于像我这样的患者来说，互联网医院无疑是一个非常好的选择。它不仅提供了便捷的医疗服务，更重要的是，它让患者感受到了医生的专业和关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心中充满了期待和不安。屏幕那头，是一位来自呼吸内科的医生，他热情地向我打招呼：“您好，我是呼吸内科的***医生，很高兴为您提供医疗咨询，请问有什么需要咨询的。”

我简要地向医生说明了我的病情，包括中度肺气肿和两个小结节的情况。医生很耐心地听我描述，并询问了一些细节。随后，他发给了我上次的报告，我仔细阅读后，心中有了底。

在医生的指导下，我了解到目前不需要手术或特殊治疗手段，只需定期复查即可。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加信任。

在接下来的交流中，医生对我开了一些药物，并解释了它们的用途和注意事项。我向他提出了疑问，医生耐心地一一解答，让我对病情有了更清晰的认识。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。这次线上问诊的经历让我印象深刻，也让我对互联网医疗有了新的认识。

最后，医生提醒我后期需要复诊，并告诉我可以通过京东APP搜索“京东医生***”找我复诊。这让我感到非常方便，也让我对互联网医疗的便捷性有了更深的体会。

这次线上问诊之旅让我收获颇丰，不仅让我对病情有了更深的了解，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

服务已开始，我作为患者，满怀期待地开始了我的线上问诊之旅。

医生在开始诊疗前，详细地提醒了我注意事项，包括必须完整查看病例、儿童用药需有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这些细致的提醒让我感受到了医生的严谨和专业。

医生与我亲切地打招呼后，便开始了问诊。我向他说明了父亲的病情——肺气肿，并询问能否使用某种药物。医生耐心地解释说，由于每个人的体质不同，药物的反应也会有所不同，需要根据具体情况来判断。

医生为我提供了量表卡片，让我填写相关信息。我完成填写后，医生向我赠送了追问包，并告知服务结束后我可以继续追问三次。医生还赠送了我药物注意事项的卡片，并再次强调了个体差异可能导致的副作用。

在医生的指导下，我成功修改了实名信息，以确保处方能够顺利开具。医生详细地解释了整个流程，并耐心解答了我的疑问。

最终，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。我感到非常放心，因为医生的专业和细致让我对治疗效果充满了信心。

在用药期间，医生还提醒我，如果有不适，要及时线下就诊。这让我感受到了医生的关心和负责。

整个线上问诊过程，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和细致让我对医疗服务有了全新的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗环境会更加美好。

那天，阳光明媚，我正坐在家中，看着窗外的风景。突然，一阵剧烈的咳嗽让我忍不住停下手中的活儿。想到自己已经75岁了，而且患有肺气肿，我心中不禁有些担忧。

最近一段时间，我一直在服用氨茶碱来缓解症状，但效果并不理想。听说现在互联网医院可以在线问诊，我就抱着试试看的心态，在京东互联网医院上挂了一个呼吸内科的专家号。

等待专家的时间总是漫长的，但当我终于接通电话，听到对方温和的声音时，我的心情顿时好了许多。专家询问了我的病情，包括咳嗽、痰多以及呼吸时的滋滋声等。虽然我担心对方无法真正了解我的病情，但专家的专业素养让我感到安心。

专家详细地分析了我的病情，并给出了治疗方案。他告诉我，除了继续服用氨茶碱外，还可以加上乙酰半胱氨酸和孟鲁司特钠，并且建议我使用沙丁胺醇缓解呼吸困难。听到这里，我感到十分欣慰，因为专家的建议正是我需要的。

在接下来的日子里，我按照专家的建议调整了用药，并坚持进行雾化治疗。虽然过程有些艰辛，但当我看到症状逐渐缓解，呼吸也变得顺畅时，我觉得一切都是值得的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。不仅节省了去医院的时间和精力，而且还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我接到了来自远方的电话，电话那头是***，他告诉我他的妻子一直不舒服，腿部和脚部水肿，而且情况似乎越来越严重。虽然身在异地，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院的平台上，我详细描述了妻子的症状，包括胸腔积液、久坐导致腿脚水肿等。医生***耐心地询问了妻子的病情，并仔细分析了她的检查报告。虽然报告上并没有明确指出具体原因，但医生凭借丰富的经验，给出了合理的猜测和建议。

医生告诉我，妻子的症状可能与心脏有关，可能是心功能不好导致的。他建议先尝试使用利尿药呋塞米来缓解水肿症状，并观察治疗效果。我虽然无法亲自送药，但心里却觉得有了一丝希望。

然而，当我试图获取妻子的检查报告时，却发现因为种种原因，我无法拿到手。医生得知此事后，并没有责怪我，反而耐心地告诉我，可以先按照他的建议使用呋塞米，并随时观察妻子的病情变化。

在与医生的交流中，我深刻体会到了他的专业素养和人文关怀。他不仅给出了专业的医疗建议，还安慰我说，虽然病因尚未明确，但通过合理治疗，妻子的情况有望得到改善。

虽然目前妻子的情况还没有完全好转，但我对互联网医院和医生***充满信心。我相信，在他们的帮助下，妻子的病情一定会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我带着父亲的病历，鼓起勇气走进了京东互联网医院。父亲今年78岁，患有肺气肿的基础病，一直很担心万一感染新冠该怎么办。听说阿兹夫定片对新冠有很好的治疗效果，我就想先买一瓶备用。

医生***热情地接待了我，他耐心地询问了父亲的病情，详细查看了病历，然后告诉我，虽然阿兹夫定片对新冠有治疗作用，但父亲有肺气肿，用药需谨慎。他还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在医生的指导下，我详细了解了阿兹夫定片的用药注意事项，并顺利地开出了处方。医生还告诉我，处方中含有新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

当我拿到药品时，心中充满了感激。医生***不仅医术精湛，而且态度亲切，让人倍感温暖。我想，这就是我想要的医生，既有专业知识，又有人文关怀。

用药期间，父亲身体并无不适。我时常会收到医生的复诊提醒，让我感到很安心。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我和父亲一同坐在客厅里。父亲的脸色显得有些苍白，他告诉我，自从感染了新冠状病毒后，他整个人都感到腿酸软无力，连坐起来都变得困难。我心中一紧，急忙询问他的症状，他告诉我还伴有恶心感。

我立刻决定为父亲寻找医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细询问了父亲的病情后，告诉我需要查看父亲的肺部CT影像结果，并且最好有肺功能检测数值报告。

几天后，我将父亲的检查报告发给了医生。医生在仔细阅读了报告后，告诉我父亲的情况是由于肺气肿引起的，并且建议他尝试吸入舒利迭。听到这个消息，我心中松了一口气，因为父亲之前一直有吸烟的历史。

医生在询问了我父亲的吸烟史和用药情况后，告诉我肺气肿并非一蹴而就的疾病，需要长期的药物控制和生活方式的调整。他还提醒我，父亲的病情需要持续关注，如果症状有加重，一定要及时就诊。

在医生的指导下，我陪伴父亲开始了治疗。虽然治疗的过程有些漫长，但父亲的病情逐渐好转。每当看到父亲的脸色好转，我的心里都充满了感激。我深深体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们能够在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，打开了我的电脑，准备开始新的一天。突然，手机上弹出了一个提醒：我的爷爷又生病了。他最近身体一直不太好，经常感到乏力，而且去年查出来有轻度肺气肿。我立刻拨通了京东互联网医院的线上问诊电话。

电话那头，一位温柔的女医生耐心地询问了爷爷的症状，包括咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等。她还询问了爷爷目前用的药物和过敏史，以及是否有肝肾功能疾病。爷爷告诉我，他现在感觉乏力，已经用了一天的疏风解毒胶囊，并且没有肝肾疾病。

女医生在了解了这些信息后，告诉我爷爷的血氧饱和度只有90.91，最高也只有94，无法达到95以上。女医生表示，肺气肿本身会导致肺功能降低，血氧值太低是比较危险的，建议就医进行吸氧治疗。

听到这里，我有些担忧，但女医生又告诉我，如果家里有氧气瓶，可以给爷爷直接吸氧，并且需要密切监测血氧值，低于93建议及时就医。她还告诉我，爷爷之前没有阳之前，走路时间长的会气喘，需要休息，以为是肚子大的原因，后来去拍的片说是轻度肺气肿。

女医生还建议，爷爷可以同时使用阿兹夫定片，并且需要注意观察不良反应，比如呼吸困难或气促，经药物治疗后体温持续高于38.5℃，超过3天建议就医。

挂断电话后，我立刻联系了家人，告知了医生的建议。虽然心里有些担忧，但我相信，在医生的帮助下，爷爷一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业知识让我对爷爷的病情有了更深的了解。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的床头。我躺在床上，心里有些许不安。昨晚咳嗽得厉害，担心自己的肺气肿又犯了。想起之前听说京东互联网医院可以在线问诊，于是决定试试看。

我打开京东互联网医院，填写了基本信息，并上传了之前的检查报告。不一会儿，一位经验丰富的呼吸内科医生就回复了我。医生询问了我的病情，仔细阅读了我的报告，并耐心地给出了建议。

医生告诉我，肺气肿是无法治愈的，但可以通过戒烟和药物治疗来控制病情。他询问了我的症状，得知我有点咳嗽，便建议我继续服用宣肺止咳合剂，并根据我的情况调整了用药方案。

在医生的指导下，我学会了如何正确用药，并了解到戒烟的重要性。虽然肺气肿无法治愈，但通过合理的治疗和生活方式的改变，我的病情得到了有效控制。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

在这段时间里，我与医生保持密切沟通，定期上传检查报告，并根据医生的建议调整治疗方案。我发现，京东互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我在家就能得到优质的医疗服务。

如今，我的病情已经稳定，咳嗽也少了。我感谢京东互联网医院，感谢那位认真负责的呼吸内科医生。我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，过上健康的生活。