糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天妈妈的情况又有些不好，她67岁，患有肺气肿，肺功能非常差，导致呼吸困难，现在在家里使用制氧机，外出走路5分钟都非常困难。如果去医院，需要坐车1个小时，这对她来说是一个很大的挑战。

我和妈妈一直在寻求解决方案，希望能够找到一种药物或治疗方法，能够缓解她的症状，让她的生活能够更加舒适。我们听说京东互联网医院有呼吸内科专家可以提供线上问诊服务，于是决定尝试一下。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生倾听了我的描述，询问了一些问题，然后给出了专业的建议。医生建议妈妈进行肺功能检查，并提供了一些药物的建议。虽然无法解决所有问题，但医生的建议让我感到很安心。

通过线上问诊，我们得到了一些新的思路，也让我更加了解了妈妈病情的严重性。希望在接下来的治疗中，能够找到更好的方法，让妈妈的生活能够变得更加轻松。

在一个寒冷的冬日午后，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适，喉咙疼痛，咳嗽不止。由于工作繁忙，我无法立刻去医院就诊。这时，我了解到了互联网医院，这个便捷的医疗服务，如同一缕温暖的阳光，照亮了我心中的阴霾。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位中医内科的专家。专家***在详细询问了我的症状和病史后，为我制定了初步的诊断方案。他耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

在专家的诊断过程中，我感受到了他的专业和细致。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，为我提供了全面的健康建议。在专家的建议下，我开始服用一些中成药，症状逐渐得到了缓解。

然而，由于我患有慢性肺气肿，这次感染新冠后，症状变得更加严重。我再次联系了***医生，他了解我的情况后，为我开具了Paxlvoid的处方。虽然这次没有抢到药，但专家的关心和耐心让我感到十分温暖。

在用药期间，我通过互联网医院与专家保持联系，他随时为我解答用药过程中的问题。当我再次出现不适时，他建议我及时线下就诊。在专家的指导下，我顺利度过了这次疫情。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我感受到了医生的专业和关怀，也让我更加信任和依赖这种医疗服务。

2024年8月1日，我因为呼吸困难的问题，通过网络预约了京东互联网医院的一位呼吸内科医生进行咨询。

医生在详细了解了我的病情后，建议我进行肺功能测试，以便更准确地评估我的肺部状况。我按照医生的建议，在当地医院进行了肺功能测试，并将结果发送给了医生。

医生根据我的CT片和肺功能测试结果，诊断我为陈旧病灶和肺气肿。他告诉我，需要继续服用之前开的药物，并根据实际情况进行肺功能锻炼。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有其他疾病，比如高血压、心脏病等，以及是否有吸烟史。我告诉医生，我之前得过结核病，但没有高血压，也不吸烟。

医生建议我戒烟，并尽量减少烟雾刺激。他还告诉我，可以长期使用噻托溴铵吸入剂和乙酰半胱氨酸来控制病情。

在咨询的最后，医生还提醒我，如果有头晕、脚痛等症状，需要及时就医。他还建议我购买一个氧饱和度仪，以便监测自己的氧饱和度情况。

这次线上问诊让我对肺气肿有了更深入的了解，也让我更加重视自己的健康状况。我相信，在医生的指导下，我能够更好地控制病情，过上健康的生活。

我在网上看到了一个互联网医院，感觉应该很方便，于是我决定尝试一下。我向医生咨询了肺气肿的治疗方法，因为我走路容易喘气。医生很耐心地询问了我的症状，然后给我提供了一个治疗方案。但是我对医生给的建议有些疑虑，因为我听说那个药有依赖性，不吸的话会加重病情。我有些担心，觉得医生给的建议可能有问题。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了来自一位患者的消息。她告诉我，她已经患有肺气肿两年了，最近出现了头晕、无力、想睡觉等症状，还出现了胸萎缩。我首先安慰她，让她不要过于担心，然后询问了她一些具体的情况。

她告诉我，她的肺气肿症状在干活时尤其明显，一喘不过气来，走楼梯爬坡时更是气喘吁吁。我建议她最好去查一下肺功能，以便更准确地了解病情。

第二天，她将肺功能检查的结果发给了我。结果显示，她的肺气肿属于轻度。根据这一结果，我建议她可以使用欧乐欣进行治疗。同时，我也提醒她，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

在与她的交流中，我感受到了她的担忧和焦虑。我尽力以友善和耐心的态度去倾听她的主诉，为她提供支持和建议。虽然我只是通过屏幕与她交流，但我觉得，医生的责任感和关爱患者的心是相通的。

这让我想起了互联网医院的优势。它让医生和患者之间的距离变得更近，让患者能够更方便地得到专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地穿梭在生活与工作的缝隙中。突然，一阵咳嗽声打破了我的平静，紧接着是一阵剧烈的胸闷。想到自己已有多年肺气肿和肺泡问题，我心中一紧，担心是不是病情加重了。

我立刻打开了手机，登录了当地一家知名的互联网医院。简洁的操作界面让我迅速找到了呼吸内科的在线咨询服务。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上，他微笑着问我：“您好，请问有什么可以帮助您的？”

我简要描述了我的症状，医生耐心地听完后，告诉我：“根据您的描述，很可能是肺气肿和肺泡问题引起的症状。不过您不用担心，我会为您开具处方，并给出用药建议。”

在详细询问了我的病史和用药情况后，医生为我开具了阿兹夫片。我心中顿时感到一股暖流，感激不已。医生还特别提醒我，用药期间要密切关注身体状况，如有不适，应及时就诊。

接下来的几天，我在医生的建议下按时用药，症状明显减轻。每天早上，我都会收到医生的温馨提醒，询问我的恢复情况。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

终于，在我用药五天后，抗原检测结果显示阳性。我立刻联系了医生，他告诉我：“根据您的症状和检测结果，阿兹夫片对您的情况是有效的。不过，为了确保安全，您还是需要去医院进行进一步的检查。”

在医生的指导下，我顺利地完成了检查，并得到了专业的治疗。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和贴心有了更深的认识。

如今，我已经康复出院。每当回想起那段日子，我都心存感激。感谢那位在屏幕那头为我付出的医生，感谢互联网医疗为我带来的便捷与温暖。

今天早上，我通过京东互联网医院平台预约了一位呼吸内科的医生进行线上问诊。医生在详细了解了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。我喝了盐酸莫西沙星片、桉柠蒎肠溶胶囊和阿斯美，这些药物对我目前的情况都很适用。医生还提醒我，肺上的感染很少，新冠肺炎的主要治疗是对症治疗，预防细菌感染。由于抗病毒药物目前很难获得，医生建议我多喝水，继续服用这些药物。

医生还询问了我的生活习惯，得知我之前有肺气肿，并建议我戒烟、避免二手烟和粉尘颗粒的接触。针对肺气肿，医生建议我做雾化治疗，并开了布地奈德、异丙托溴氨和特布他林三种药物。由于我之前没有雾化机，医生告诉我现在雾化机也比较难买到，建议我购买后再使用药物。

在整个问诊过程中，医生的态度非常友善，耐心地回答了我所有的问题，让我感受到了专业和关怀。虽然目前我只能通过线上问诊与医生沟通，但我对医生的专业性和服务质量非常满意。

问诊结束后，医生为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我非常感激医生的专业建议和耐心指导，这让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了网络咨询室，心中满是疑惑。自从年度体检报告显示有肺气肿的迹象，我的生活就被笼罩了一层阴霾。我不吸烟，身体一直很瘦，怎么就得了肺气肿呢？

咨询的是一位来自呼吸内科的医生，他亲切地询问了我的症状和病史，耐心地为我解答。他告诉我，我的症状和肺功能检查结果显示，确实存在肺气肿的迹象，但并不严重。

医生建议我戒烟限酒，避免剧烈运动。我惊讶于他不仅给出了专业的医疗建议，还关心我的生活习惯。他告诉我，肺气肿与戴口罩没有直接关系，让我不必过分担心。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，戒烟限酒，注意休息。经过一段时间的调整，我的症状明显好转。这让我深刻体会到，网络咨询不仅方便快捷，医生的专业素养和人文关怀更是让我倍感温暖。

如今，我已经习惯了通过网络咨询来维护自己的健康。每当身体出现不适，我都会及时向医生请教。我相信，在互联网医院的帮助下，我的生活将更加健康、快乐。