糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在一个普通的周末下午，我决定通过线上问诊平台向医生咨询我的健康问题。我担心自己最近身体出现了一些异常，于是选择了京东互联网医院进行在线问诊。

医生很快回复我，询问我是否可以提供一些化验单的指标。我将自己这几年的指标整理成表格，并向医生展示。医生看完后告诉我，我的球蛋白和丙氨酸氨基转移酶的数据有些异常，可能存在脂肪肝的风险。

我有些担忧地向医生询问是否需要吃药进行干预。医生建议我服用易善复来保肝，并要求我减少主食摄入量。此外，医生还建议我每周至少运动五天，每次至少半小时，心率要达到130。

我有些担心药物对备孕的影响，医生告诉我这种药物不适合怀孕期间使用。此外，医生也提醒我药物的副作用很小，且可以根据转氨酶正常后停药。

最后，医生告诉我脂肪肝的程度需要通过B超来判断，不是依靠化验单的数据。在医生的指导下，我对自己的身体有了更清晰的认识，并开始积极调整生活方式。

肝性脑病是一种严重的肝脏疾病，其并发症之一即为肝厥。肝厥患者往往伴随意识障碍、精神症状等症状，严重影响生活质量。针对肝厥患者的饮食保健，本文将为您详细讲解。

首先，对于肝厥患者来说，适宜的食物包括碳水化合物、豆制品、低脂乳制品等。这些食物富含易于消化的营养成分，有助于患者恢复体力，增强免疫力。例如，葡萄糖、米汤、藕粉、果汁、果酱、果冻等都是不错的选择。豆制品中的亮氨酸、异亮氨酸等支链氨基酸，可以为肝性脑病患者提供优质的蛋白质来源。牛乳蛋白质产氨较少，在病情好转时可适量增加。

其次，肝昏迷前驱期的患者，应选择易消化的低蛋白、低脂肪、低盐、高碳水化合物的半流质饮食或流质饮食。对于已有昏迷的患者，可采用鼻饲流食。具体来说，肝昏迷少渣半流质饮食的能量为6.7MJ（1600kcal），蛋白质30g，脂肪30g，碳水化合物300~320g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。肝昏迷鼻饲流质饮食的能量为5.9~6.3MJ（1400~1500kcal），蛋白质20g，脂肪30g，碳水化合物280g，食盐1~2g，铜3mg，锌15mg。

然而，肝厥患者应避免摄入肉类、蛋类等蛋白质产氨较多的食物。这些食物会加重患者的病情，甚至引发昏迷。

除了饮食调理外，肝厥患者还可以尝试以下食疗方：

1. 早餐：牛奶1碗（鲜牛奶220ml，白糖10g），馒头1只（富强粉50g），苹果酱15g。

2. 点心：藕粉糊1碗（藕粉20g，白糖15g），甜面包1只（富强粉50g）。

3. 午餐：大米粥1碗（粳米50 g），馒头1只（富强粉50 g），炒黄瓜片（黄瓜100g，豆油10ml，盐1g）。

4. 点心：西红柿1只（去皮西红柿100g，白糖10g）。

5. 晚餐：煮挂面1碗（富强粉细挂面100g，豆腐干丝50g，土豆丝50g，豆油10ml，盐1g）。

总之，肝厥患者在进行饮食保健时，应遵循医嘱，合理安排饮食，保证营养均衡。同时，患者还需注意休息，保持良好的心态，积极配合治疗。

那是一个周末的下午，我如往常一样，坐在电脑前，准备进行一周的例行体检。突然，我的手机震动了一下，是一条来自***医院的消息，提示我体检结果显示肝部有阴影。我心中一紧，立即拨通了***医生的视频咨询。

视频那头的***医生，眼神温和，语气亲切。我向他详细描述了我的症状和检查过程，他耐心地倾听，不时地点头。经过一番询问，他告诉我，虽然上腹部增强CT结果显示没有问题，但B超显示的阴影部分还是需要进一步检查。

听到这里，我心中有些不安。但***医生却安慰我，增强CT的准确性比超声要高，增强CT没问题一般问题不大。他建议我再做个增强MR，以更加准确地判断。

我按照***医生的建议，又去做了一次增强MR。这次的结果让我放心了，医生告诉我，肝脏是健康的，阴影部分可能只是脂肪堆积，并没有大碍。听到这个消息，我心中的石头终于落地。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在平时忙碌的生活中，很难抽出时间去医院排队就诊，而互联网医院则让我在家里就能得到专业的医疗服务。更重要的是，我遇到了像***医生这样医术精湛、态度亲切的医生，让我对健康充满了信心。

肝素作为一种重要的抗凝血药物，在临床应用中发挥着至关重要的作用。近年来，随着肝素原料药市场的竞争加剧，肝素领域的跨国并购也成为行业关注的焦点。本文将探讨肝素领域跨国并购的趋势，以及其对行业发展和企业战略的影响。

一、肝素领域跨国并购趋势

近年来，肝素领域跨国并购案例不断涌现。例如，我国知名药企海普瑞拟斥资20.75亿元全资并购美国SPL公司，后者是美国肝素原料药的主要供应商。这一案例表明，肝素领域跨国并购已成为行业发展的新趋势。

二、肝素领域跨国并购的影响

1. 优化资源配置

肝素领域跨国并购有助于优化资源配置，提高行业整体竞争力。通过并购，企业可以整合全球资源，降低生产成本，提高产品质量，从而在激烈的市场竞争中占据优势。

2. 拓展国际市场

跨国并购有助于企业拓展国际市场，提升品牌知名度。通过并购海外企业，企业可以快速进入目标市场，降低市场准入门槛，提高市场占有率。

3. 提升企业实力

跨国并购有助于提升企业实力，增强核心竞争力。通过并购，企业可以引进先进技术和管理经验，提高研发能力，降低经营风险。

三、我国肝素产业发展前景

尽管肝素原料药市场竞争激烈，但我国肝素产业仍具有较大的发展潜力。一方面，随着人口老龄化加剧，抗凝血药物市场需求将持续增长；另一方面，我国政府加大对生物医药产业的支持力度，为肝素产业发展提供政策保障。

总之，肝素领域跨国并购已成为行业发展的新趋势。面对激烈的市场竞争，我国肝素企业应抓住机遇，加强技术创新，提升企业实力，实现可持续发展。

我一直以为自己很健康，直到前年体检时被告知左肝萎缩。那个时候我非常震惊和害怕，毕竟肝脏是人体的重要器官。医生说需要密切观察，并做了磁共振检查。然而，最近的抽血结果显示几个指标异常，尤其是核心抗体阳性，这让我更加担心自己的健康状况。

我开始频繁上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过线上问诊平台与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的病史和体检结果，然后详细解释了抽血结果的含义。他告诉我，核心抗体阳性并不一定意味着乙肝，可能只是隐性感染的可能性。根据目前的诊断标准，我并不算乙肝患者，不需要用药，也不会传染给他人。

然而，医生仍然建议我做增强CT，以便更好地了解肝脏的状况。虽然我曾经做过磁共振，但医生认为复查增强CT可以对比肝萎缩的程度，排除其他可能的病变风险。我开始犹豫，担心每个医院的B超判断标准不同，是否真的需要再做一次检查。

医生耐心地解释说，虽然B超可以初步判断肝脏情况，但增强CT可以提供更详细的信息，帮助医生更准确地诊断和治疗。最终，我决定听从医生的建议，去做增强CT。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，面对健康问题，不能只依赖网络信息，必须寻求专业医生的帮助。同时，也让我更加重视定期体检和健康管理，希望能早日恢复健康。

那是一个普通的周五下午，我拖着疲惫的身体来到了***医院，因为最近一段时间我感到身体有些不适，尤其是肝脏部位，时不时会感到疼痛。我预约了肝病科的一位医生进行咨询。

医生***首先询问了我的生活习惯，包括饮酒和用药情况。我如实回答，平时饮酒较多，但最近两周几乎没有喝。医生又询问了我是否有做过肝胆的检查，我告诉他们我已经做了肝胆的CT和彩超，但结果显示胆管看不清，医生说胆有些萎缩，不太好。

医生又询问了我是否有乙肝，我回答没有。然后，他建议我住院进一步诊治。

我感到有些担心，因为我的大姑、奶奶都是因为胆上病症去世的。医生安慰我说，目前肝功能明显异常，需要尽快恢复肝功能，同时查找病因，针对病因进行治疗。

虽然医生建议住院，但我还是想咨询一下病情的严重程度。医生告诉我，病情确实不容乐观，但他会尽力治疗。

在离开医院的时候，我感到非常感激医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的建议，还安慰了我，让我感到温暖。

虽然医生近期没有出诊安排，但我还是决定直接挂门诊，因为我对他的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我能够方便快捷地获得专业的医疗建议，这真是太方便了。

随着冬季的到来，人体容易出现肝气不足、情绪抑郁等问题。中医认为，‘青色入肝经’，因此，多吃一些绿色的蔬菜和水果，如菠菜、青苹果等，可以帮助养肝护肝。今天，我们就来聊聊如何通过饮食来养肝，以及一些常见的养肝误区。

一、菠菜猪肝汤：以形补形的食疗方法

菠菜猪肝汤是一道传统的食疗汤品，具有养肝明目的功效。制作方法简单，只需将猪肝和菠菜搭配即可。猪肝含有丰富的铁、磷和维生素A，可以补血养肝，而菠菜则富含叶酸和维生素C，可以促进肝细胞再生，保护肝脏健康。

二、养肝误区：不要盲目相信‘以形补形’

近年来，‘以形补形’的食疗方法被一些广告或江湖医生神话，认为吃啥补啥。但实际上，这种方法并不完全可靠。人体器官的功能和营养需求是复杂的，不能简单地通过食用相应器官的动物产品来达到治疗目的。

三、养肝日常保养：保持良好心态，规律作息

除了饮食调理外，保持良好的心态和规律作息也是养肝的关键。情绪波动、熬夜、过度劳累等都可能损伤肝脏健康。因此，要尽量保持心情舒畅，避免熬夜，保证充足的睡眠。

四、养肝运动：适当运动，增强体质

适当运动可以增强体质，提高免疫力，对肝脏健康也有益处。可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等，每周保持3-5次，每次30分钟以上。

五、养肝医院科室：选择专业医院，寻求专业帮助

如果出现肝功能异常、肝炎等症状，应及时就医，选择专业医院和科室进行检查和治疗。肝脏疾病种类繁多，病因复杂，需要专业医生进行诊断和治疗。

总之，养肝需要综合调理，通过饮食、运动、作息等多方面入手，才能达到最佳效果。

肝性脑病饮食调养的重要性

一、肝性脑病的危害与饮食调养的关系

肝性脑病（肝昏迷）是肝脏疾病发展到晚期的一种严重并发症，对患者生命健康构成严重威胁。肝性脑病的病因复杂，其中营养因素在疾病发生发展中起着重要作用。合理的饮食调养有助于改善患者营养状况，减轻肝脏负担，降低肝性脑病的发生风险。

二、肝性脑病患者的饮食原则

1. **低蛋白饮食**：肝性脑病患者肝脏功能受损，对蛋白质的代谢能力降低，导致氨在体内积聚，诱发或加重肝性脑病。因此，肝性脑病患者应严格控制蛋白质摄入，选择低蛋白食物，如米、面、土豆等。 2. **高碳水化合物饮食**：碳水化合物是人体主要的能量来源，可提供稳定的能量供给，有助于维持血糖水平，减少蛋白质分解，降低氨的产生。肝性脑病患者应增加碳水化合物的摄入，如米、面、薯类等。 3. **低脂肪饮食**：脂肪摄入过多可加重肝脏负担，不利于肝脏疾病恢复。肝性脑病患者应选择低脂肪食物，如瘦肉、鱼、豆腐等。 4. **高维生素饮食**：维生素对肝脏具有保护作用，可促进肝脏疾病恢复。肝性脑病患者应增加富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。 5. **适量饮水**：肝性脑病患者应保证充足的饮水量，以促进代谢废物排出，减轻肝脏负担。

三、肝性脑病患者的具体饮食建议

1. **早餐**：可以食用稀饭、馒头、面条等主食，搭配一些新鲜水果或蔬菜汁，以提供充足的能量和营养。 2. **午餐**：可以食用瘦肉、鱼肉、豆腐等蛋白质食物，搭配一些蔬菜，如炒黄瓜、西红柿等。 3. **晚餐**：可以食用一些低脂肪的肉类，如鸡胸肉、鸭胸肉等，搭配一些蔬菜，如土豆丝、胡萝卜丝等。 4. **加餐**：可以食用一些水果、坚果等，以补充维生素和微量元素。

四、肝性脑病患者饮食调养的注意事项

1. **循序渐进**：肝性脑病患者的饮食调养应循序渐进，逐渐调整饮食结构和摄入量，避免突然改变导致不适。 2. **监测病情**：患者在饮食调养过程中，应密切监测病情变化，如出现不适症状应及时就医。 3. **定期复查**：肝性脑病患者应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。 4. **保持良好的心态**：良好的心态有助于肝性脑病患者的康复。 通过合理的饮食调养，肝性脑病患者可以改善营养状况，降低肝性脑病的发生风险，提高生活质量。

我最近身体有些不舒服，干味苦、轻微舌苔发白，眼睛干涩，视力下降，眼白布血丝，小便混浊有味，感觉很不舒服。于是我选择了在线问诊，得到了一位中医肝胆科的医生的帮助。

医生虽然不能面对面看诊，但通过在线问诊，他还是非常耐心地询问我的症状，并给出了合理的建议。他提醒我要及时查看肝功能、肝炎全项和尿常规，给了我一副中药调理的处方。由于我住在宿舍，医生还为我提供了京东药房代煎的服务，方便又快捷。

经过几次处方调整，最终我拿到了审核通过的处方，可以一键预约药品。虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到很满意。我会继续按照医生的建议用药，并定期复诊，保持健康。

问：我太瘦了，很想增肥帮帮我吧，肝病患者该怎么增肥长胖？有没有什么方法吗，希望大家能说的更详细一点。

肝病患者增肥需要注意以下几点：

1. 合理膳食：肝病患者增肥应选择高蛋白、低脂肪、低糖的饮食。多吃瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适量增加餐次：肝病患者可以适当增加餐次，每天可增加至5-6餐，但要注意每餐食量不宜过多，以免加重肝脏负担。

3. 适当锻炼：肝病患者可以适当进行锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进新陈代谢。

4. 保持良好心态：肝病患者应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，以免影响肝脏功能。

5. 定期复查：肝病患者应定期复查肝功能，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

以下是一些具体的方法：

1. 高蛋白饮食：肝病患者可以多吃一些高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类、豆制品等。蛋白质是人体重要的组成部分，有助于修复受损的肝细胞。

2. 低脂肪饮食：肝病患者应少吃油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肝脏负担。可以选择一些低脂肪的食物，如瘦肉、鱼肉、鸡肉等。

3. 适当增加餐次：肝病患者可以适当增加餐次，每天可增加至5-6餐，但要注意每餐食量不宜过多，以免加重肝脏负担。

4. 适量锻炼：肝病患者可以适当进行锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进新陈代谢。

5. 保持良好心态：肝病患者应保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑，以免影响肝脏功能。

6. 定期复查：肝病患者应定期复查肝功能，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，肝病患者增肥需要综合考虑饮食、锻炼、心态等方面，保持良好的生活习惯，才能达到增肥的目的。