看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

我是一名普通家长，孩子今年一岁半，最近发现他在戴耳机听歌时自述左耳听不见。于是，我们带他去了当地医院进行了听力测试和耳部全套CT检查。结果显示，医生认为孩子的蜗神经发育不好。

为了进一步确认病情，我们联系了远在***的知名专家张主任。张主任详细地看了我们的检查报告和片子，并给出了专业诊断。他告诉我们，孩子的情况属于感音神经性聋，且目前看来是耳蜗损害。

面对这样的诊断，我们感到十分担忧。张主任安慰我们，虽然目前国际上对于感音神经性聋还没有很好的治疗方法，但我们可以考虑给孩子佩戴骨导助听器，并建议我们进行耳聋基因的检测。

张主任的专业和耐心让我们感到十分安心。我们决定带着所有检查资料到同仁医院找张主任进行会诊。在会诊过程中，张主任不仅耐心解答了我们的疑问，还详细地为我们解释了病情和治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家还是在外地，我们都能方便快捷地找到专家进行咨询，这对于我们这些忙碌的家长来说无疑是一个巨大的福音。

神经性耳聋是一种常见的听力障碍，对患者的生活质量影响巨大。为了及早发现和诊断神经性耳聋，以下三种检查方法可以帮助医生进行准确评估。

一、声导抗检测：通过检测鼓膜、听骨链、中耳腔和内耳的传音功能，判断是否存在听力损失。声导抗检测操作简便，对患者无创伤，是神经性耳聋诊断的常用方法。

二、电生理检测：包括听性脑干反应（ABR）、耳蜗电图（EOG）和耳蜗电图（EOG）等，通过检测听神经、脑干和听觉皮层的电生理活动，评估听力损失程度和性质。

三、影像学检查：如MRI、CT等，通过观察内耳、听神经、脑干等部位的形态结构，帮助诊断神经性耳聋的病因和病变部位。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的具体症状和病史，进行综合判断，制定个性化的治疗方案。

神经性耳聋的早期诊断和及时治疗至关重要。患者应积极配合医生进行检查和治疗，避免听力损失进一步加重。

服务已开始。

那天，我得知自己的病情——突发性感音性神经耳聋，心情十分沉重。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我，虽然这个病很难治愈，但还是有治疗方法的。他建议我进行激素治疗，并告诉我这种治疗方法已经有很多成功的案例。

医生非常耐心，他不仅详细解释了治疗方法，还告诉我需要注意的事项。他告诉我，治疗需要一定的时间，不能急于求成。他鼓励我保持乐观的心态，相信自己能够战胜病魔。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给我提供了专业的建议。他告诉我，高压氧治疗和针灸可以辅助治疗，但需要注意不要与激素治疗冲突。

虽然治疗过程并不轻松，但我对医生充满信任。在医生的指导下，我按照医嘱进行治疗，逐渐感觉到了病情的好转。

这次互联网医院的经验让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们提供了极大的便利。无论是在线咨询，还是在医院就诊，医生的专业和耐心都让我感到安心。

2024年9月5日，13:10:39，沈阳市，74岁的老人王先生在京东互联网医院进行了线上问诊。王先生主诉一只耳朵听不清楚，已经影响到日常生活。经过医生的详细询问和初步诊断，医生建议王先生配戴助听器。王先生对此表示担忧，认为自己年纪大了，可能是肾虚引起的耳鸣，希望能通过口服药物来治疗。医生耐心解释，肾虚并非耳鸣的唯一原因，且药物治疗效果有限，尤其是对于神经性耳聋来说，最佳治疗时间是发病一周之内，超过一月后疗效就不好了。医生推荐王先生使用金纳多口服药物，但强调助听器仍是最有效的解决方案。王先生表示理解，并询问如何选择和购买助听器。医生建议王先生到线下专业店铺进行试配和购买，避免在网上盲目购买。王先生对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

那是2024年7月的一个傍晚，我焦急地坐在电脑前，通过互联网医院预约了一位中医耳鼻喉科的专家。我的宝宝在6个月大的时候，听力筛查没有通过，这让我非常担心。

医生是一位温和的中年女性，她耐心地询问了宝宝的症状，并根据宝宝的检查报告，告诉我宝宝是GJB2遗传性聋，听力下降的情况呈现多态性，可能是渐进性的，也可能是出生时就有的。医生还告诉我，宝宝6个月时可以再次复查AABR和多频稳态检查，并根据检查结果选择听力干预方式。

我心中充满了疑惑，医生是如何确定宝宝是遗传性聋的呢？医生解释说，宝宝GJB2基因存在两个位点杂合突变，这导致宝宝有遗传性聋的风险。虽然单杂合突变不一定会导致耳聋，但两个杂合突变就几乎可以确定宝宝会患有遗传性聋。

听到这里，我心中五味杂陈。医生又告诉我，虽然宝宝的右耳AABR通过了，但左耳还没有通过，不能完全排除遗传性聋的可能性。医生的建议是，平时要注意避免噪音，并根据宝宝的听力及言语发育情况进行听力干预，如助听器和言语康复。

我询问了宝宝是否可以乘坐飞机，医生告诉我，除了听力言语没有其他影响，宝宝可以乘坐飞机。我还询问了宝宝的听力损失程度，医生说，听力损失有的轻有的重。

在医生的指导下，我开始为宝宝寻找合适的听力干预方式。这个过程虽然充满了挑战，但我相信，只要我们坚持不懈，宝宝一定能够克服听力障碍，过上正常的生活。

我最近在家带娃，教作业的时候情绪一直不是很好，加上经常熬夜，也是情绪波动大。最近发现左耳听觉一直都不好，但最近直接听不见了，所以去了***互联网医院看了医生。医生给我做了一个鼓膜穿刺术，感觉听力恢复了一点，但根据听力图，左耳是极重度聋，而右耳是轻度感音神经性听力损失。医生建议我考虑住院用药进行营养神经改善微循环治疗，因为越早干预，治疗效果越好。医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我问医生是不是可以门诊复查打针，医生说可以，但是住院和门诊的用药会有所差别，因为疫情的原因，医生建议我还是住院更好一些，一般住院需要七到十天。医生告诉我要学会自我调节和控制情绪，保护右耳听力，避免熬夜、情绪激动和强噪音刺激。医生还提醒我不建议经常用棉签掏耳朵，因为耳聋跟掏耳朵关系不大，而且我的是油耳朵，所以还是住院比较合适，详细检查一下，医生说对保护右耳听力有帮助。

我曾经是一个热爱音乐的年轻人，但五年前的一天，我的右耳突然听不见了。起初，我并没有太在意，认为可能是暂时的耳鸣或其他小问题。然而，随着时间的推移，我的听力问题并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和沮丧，因为我无法享受我最爱的音乐，也无法正常与人交流。

我去了一家当地的医院进行检查，医生告诉我我的耳膜没有问题，但骨传导正常，耳膜传导低于正常值。他们说我可能患有感音神经性聋，并且这种情况很难治愈。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找治疗方法，但每次都被告知没有有效的治疗方案。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定尝试一下线上问诊，希望能找到一些解决方案。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生告诉我，我的情况确实很难治愈，但可以尝试配助听器来改善听力。他们还建议我去专业的助听器机构进行验配，并根据自己的需求和听力情况选择合适的助听器类型和品牌。

我决定采纳医生的建议，并在京东互联网医院的帮助下找到了一个专业的助听器机构。经过一系列的测试和调整，我最终选择了一款适合我的助听器。虽然这并不能完全恢复我的听力，但至少我可以更好地听到周围的声音和音乐了。

这次经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和重要性。即使在偏远地区，也可以通过线上问诊获得专业的医疗建议和治疗方案。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能轻易放弃，总有办法可以改善我们的生活质量。

我从小就对自己的听力有所担忧。小时候，家人总是说我不爱说话，实际上是我听不清他们在说什么。随着年龄的增长，我的耳朵问题变得越来越明显。尤其是在安静的环境中，耳朵里总是有一种奇怪的闷感，像有什么东西堵住了似的。这种感觉让我非常不舒服，影响了我的日常生活和工作。

我曾经去过几家医院看病，医生们都说我是感音神经性耳聋，需要长期治疗。但是，西药和针灸都没有什么效果。更糟糕的是，我的耳朵在上火时会更严重，耳闷的感觉也会加剧。我的脾胃也不太好，这可能和我的耳朵问题有关。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上问诊。医生很专业，首先询问了我的病史和症状，然后要求我拍一张舌头和面部照片上传看一下。通过观察我的舌苔，医生判断出我的脾胃确实不太好，并且认为我的耳朵问题可能与肾虚有关。

医生建议我服用汤药整体调节，同时配合针灸治疗。虽然我之前对中药不太信任，但医生的解释让我改变了看法。医生还提醒我，治疗需要时间和耐心，不能指望短期内就能见效。最后，医生推荐我选择颗粒剂，方便服用且性价比高。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然还需要一段时间才能看到效果，但我已经感受到了耳朵的轻松和舒适。感谢京东互联网医院和专业的医生，让我重新找回了生活的信心和希望。

外伤性重度感音神经性耳聋是一种常见的耳部疾病，由于外伤导致内耳损伤，导致听力明显下降，严重影响患者的生活和工作。本文将为您详细介绍外伤性重度感音神经性耳聋的病因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、病因

外伤性重度感音神经性耳聋的病因主要包括以下几个方面：

1. 外伤性颅脑损伤：如车祸、摔伤等导致颅脑损伤，容易损伤内耳结构，引发耳聋。

2. 颞骨骨折：颞骨骨折容易导致内耳出血，引起耳聋。

3. 强烈脑震荡：强烈脑震荡会导致内耳损伤，引发耳聋。

二、症状

外伤性重度感音神经性耳聋的主要症状包括：

1. 听力下降：患者出现明显的听力下降，甚至失聪。

2. 耳鸣：患者常伴有耳鸣，严重影响睡眠和生活。

3. 眩晕：部分患者会出现眩晕症状。

三、治疗方法

外伤性重度感音神经性耳聋的治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：如天麻、复方维生素B片、芪菊地黄丸等，用于改善血液循环、营养神经。

2. 康复治疗：通过听力训练、言语训练等康复治疗，提高患者的生活质量。

3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要进行手术治疗，如鼓室成形术等。

四、日常护理

外伤性重度感音神经性耳聋患者需要注意以下几点：

1. 避免噪声刺激：避免长时间处于噪声环境中，以免加重病情。

2. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 适当运动：适当运动，增强体质，提高免疫力。

4. 注意饮食：饮食宜清淡，多吃富含维生素的食物。

5. 定期复查：定期复查，了解病情变化。