糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，20时34分57秒，岳阳市的一位患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了线上问诊。患者主诉耳鸣、听力下降，并询问是否可能是神经性耳聋。医生通过详细的问诊和了解患者的病史，初步判断为神经性耳聋，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。医生还强调了如果症状不改善，患者应该及时到医院进行进一步检查和治疗。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通能力，患者对医生的服务表示满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着我的孩子去参加学校组织的户外活动。孩子活泼可爱，总是蹦蹦跳跳的，但那天他却显得有些沉默。

活动结束后，孩子突然问我：“妈妈，为什么别人都能听见，而我却听不见？”这句话让我心头一紧，我意识到孩子的听力可能出现了问题。

于是，我立刻带着孩子来到了京东互联网医院。在网上预约了一位中医呼吸科的专家，这位专家不仅医术高超，而且态度温和，让人倍感亲切。

在详细询问了我的孩子的病情后，专家告诉我，孩子的听力问题很可能是由于神经性聋引起的。经过中医的调理，虽然不能完全恢复听力，但可以缓解症状，提高生活质量。

听到这个消息，我既欣喜又担忧。欣喜的是，终于找到了孩子的病因，担忧的是，治疗过程可能会很漫长，而且效果未知。

在接下来的日子里，我按照专家的建议，给孩子进行了中医调理。虽然过程艰难，但孩子的病情确实有所缓解。看着孩子重新找回快乐，我也倍感欣慰。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的重要性。它不仅为我们提供了便捷的医疗服务，还让我们感受到了医者的仁心。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在上班的路上。突然，我发现自己的声音变得嘶哑了，这让我心里一紧。我意识到这可能不是一个小问题，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位中医耳鼻喉科的专家。专家询问了我的症状，得知我已经持续嘶哑四个月，除了声音嘶哑没有其他症状，胸片检查也没有发现异常。专家建议我进行头颅CT和甲状腺B超检查，以排除其他可能的病因。

第二天，我按照专家的建议做了检查。结果很快出来了，显示一侧声带不动。专家根据检查结果，为我开具了中药处方，并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照专家的指导进行，虽然初期效果并不明显，但我并没有放弃。在专家的鼓励下，我坚持服药，并且定期进行复查。终于，在用药一个月后，我的声音逐渐恢复了正常。

在整个治疗过程中，专家的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还在用药期间给予了我很多关心和鼓励。这让我深感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

如今，我的声音已经完全恢复了正常，这让我对生活充满了信心。我相信，只要我们积极面对，就没有什么困难是不能克服的。

那是一个普通的午后，我像往常一样，带着满怀的焦虑和不安，打开了我的手机，准备进行一次互联网医院的在线咨询。

我是一位来自河南郑州的普通家庭主妇，最近的一次产检让我陷入了深深的忧虑。我的丈夫和我都携带着耳聋基因gjb2的两个不同位点杂合突变，而我们的孩子，不幸地遗传了这两个位点。

在线咨询的医生是一位来自耳鼻喉科的专家，他非常耐心地听了我的描述，并仔细地阅读了我上传的检测报告。他告诉我，结果高度提示胎儿是一个先天性中至重度耳聋潜在患者，但并没有肯定地说孩子一定会聋。

医生的建议让我倍感温暖，他告诉我，虽然患病的可能性很大，但听力下降的程度是无法预测的。他鼓励我和家人一起商量，做出最适合自己的决定。

医生还告诉我，这种基因突变叫作复合杂合突变，有时候即使携带一个杂合突变也不会出现问题。他建议我去北京301医院找袁永一医生咨询，那里在遗传性聋方面非常有权威。

虽然我对这个结果感到非常痛苦，但医生的话让我看到了一线希望。我决定和丈夫一起，带着这份希望，去301医院寻找更多的答案。

在医生的鼓励下，我预约了袁永一医生的号，虽然医生很忙，但我相信，他一定会给我一个满意的答复。

这次互联网医院的咨询经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我更加坚定了面对困难的信心。

2024年9月5日，10:21:57

在吉林市的一家互联网医院中，一位年轻的上夜班工作者来寻求帮助。他的右耳耳鸣已经持续了两个月，各种治疗方法都无效。经过初步的询问和检查，医生判断他可能是神经性耳聋，高频区下降。医生建议他静脉输液金纳多，配合高压氧，并保证充足的睡眠。同时，医生也提醒他要注意营养神经等治疗方法。

这位患者由于工作性质，无法住院接受系统性治疗。医生理解他的困境，并提供了可以在诊所输液的方案。医生还关心地询问了患者是否有糖尿病，并详细解释了治疗过程中可能遇到的问题和注意事项。患者表示非常感激医生的专业建议和关心，并决定按照医生的方案进行治疗。

整个诊疗过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。他的专业知识和良好的沟通能力使得患者对自己的病情有了更清晰的认识，并找到了合适的治疗方法。这种线上问诊的方式，不仅为患者提供了便利，也体现了医生对患者的关心和责任心。

我是一名患有幻听症状的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，并详细了解我的病史。在医生的指导下，我提供了必要的病历资料，并进行了详细的描述。

医生通过专业的诊断和评估，确认了我的病情并为我开具了阿立哌唑片的处方。在确认了药品的剂量和数量后，我顺利预约了药品并及时购药。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和指导。我非常感谢医生的耐心和细心，让我在家就能方便地接受到专业的治疗。

2024年9月5日凌晨，岳阳市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了线上问诊。李先生主诉双耳严重耳背，听不清，伴有耳鸣，已有两三年。医生首先询问了李先生的症状和病史，并进行了初步的判断和建议。经过一番详细的交流，医生认为李先生可能是神经性耳聋，并建议使用药物治疗。同时，医生也提醒李先生，考虑到他的病情已经持续了很长时间，药物治疗的效果可能有限，建议他考虑使用助听器来改善听力。李先生表示担心助听器会使耳朵更严重，医生则解释说这并不是必然的结果，并且助听器可以有效地帮助他恢复部分听力。最后，医生还给李先生开了药物处方，并提供了一些生活建议，如合理安排工作与休息，避免噪音刺激等，以帮助他更好地管理自己的病情。

2024年9月5日，10点02分，徐汇区的李先生带着父亲来到京东互联网医院进行在线问诊。李先生的父亲在一年前开始出现一边耳朵失聪，另一边耳朵一直响的症状。经过与医生的交流，医生得知李先生的父亲曾经进行过治疗，但效果不佳，且左耳已经全聋。医生详细查看了李先生的父亲的出院小结和听力检查报告，认为这是一种神经性耳聋，通常不可逆。医生建议使用营养神经的药物，并考虑配备助听器。李先生对医生的专业态度和建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

我是一名患有中耳炎引起的耳膜钙化的患者，在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的病情，详细了解了我的病史和症状，给出了专业的建议。医生告诉我，钙化与神经性聋关系不大，主要需要依靠助听器来改善听力。然而，我发现助听器效果并不理想，右耳还经常疼痛。医生建议我避免待在吵闹的环境中，这可能会对我的听力有所帮助。

经过问诊，我感到医生非常专业和细心，他的建议让我更加了解了我的病情，也让我对未来的治疗有了更清晰的认识。虽然问诊结束了，但我对医生的服务印象深刻，我决定在问诊记录中发起复诊，以便获得更多关于治疗的建议。

我一直以来都很健康，直到高三那年，我的听力开始下降。起初我以为是学习压力大，或者是耳朵进水了，没太在意。但随着时间的推移，我的听力问题越来越严重，甚至在一些安静的环境中也听不清别人说话。我的父母带我去看了好几家医院，医生们都说可能是神经性耳聋，但具体原因不明。我的父亲也在40岁以后出现了类似的听力问题，这让我开始担心会不会遗传给我的孩子。

我决定在网上寻求帮助，于是找到了这家互联网医院。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状和家族病史。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我可以做基因检测来确定是否有遗传性因素。听到这个消息，我既感到安慰又有些紧张。安慰的是，至少我可以知道问题的根源；紧张的是，如果真的是遗传的，那么我的孩子也可能会面临同样的问题。

医生建议我和我的父亲都去做基因检测，这样可以更准确地判断是否有遗传性。虽然我对抽血有些恐惧，但为了孩子的健康，我还是决定去做。结果显示，我们家族确实存在一些与听力相关的基因突变，这让我更加焦虑。医生安慰我说，虽然基因突变增加了孩子患病的风险，但并不是说孩子一定会得病。他们可以通过一些干预措施来降低风险，例如在孕期进行一些特定的检查和治疗，或者在孩子出生后进行早期干预等。

我很感激这家互联网医院的医生，虽然我们只是通过网络交流，但他们的专业知识和耐心让我感到非常温暖。现在我已经开始了相应的治疗和调理，希望可以尽量减少孩子患病的可能性。同时，我也希望更多的人可以通过互联网医院来获取专业的医疗建议和服务，尤其是对于那些远离大城市、无法及时就医的人来说，互联网医院真的是一个福音。