糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一个30岁的白领，生活节奏快，压力大。最近一段时间，我发现自己上厕所时蹲坑，起身后左腿根部会有一阵疼痛，走路也变得有些跛。这种情况让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生进行咨询。医生听完我的描述后，告诉我这并不是什么大问题，而是可能跟腱过度紧张引起的疼痛。他建议我每天做一些跟腱的拉伸运动，分三次进行，每次20分钟。

我按照医生的建议开始做拉伸运动，果然在几天后，疼痛明显减轻。这个经历让我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务，解决我们的健康问题。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生对我的跟腱断裂进行了详细的评估和建议。医生建议我尽快拆掉石膏，并开始逐渐活动踝关节，以促进康复。医生还提醒我要及时购买跟腱靴，并在恢复期间注意逐步恢复行走和运动。在问诊过程中，医生始终耐心地解答我的问题，并给予了详细的指导，让我对康复过程有了更清晰的认识。在医生的帮助下，我对自己的康复计划有了更明确的了解，感到非常满意和安心。

我有一段时间脚跟疼痛，不知道是怎么回事，于是我决定在网上咨询医生。问诊开始后，医生很耐心地询问了我的症状和持续时间，然后给出了专业的建议。他建议我可以外用氟比洛芬酯膏，口服双氯芬酸钠缓释片，并且要休息一个月内避免运动。在我提出质疑时，医生也很耐心地解答了我的问题，并提醒我注意用药方法。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给人一种非常贴心和专业的感觉，让我对线上问诊有了更多的信心。

医生的建议非常专业，给予了我很大的帮助。他的耐心和细心让我感到很安心，让我对自己的病情更加有把握。在整个问诊过程中，医生都给予了我很好的支持和建议，让我感到很满意。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院有了更多的信心。我相信在医生的建议下，我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

我是一名热爱运动的年轻人，羽毛球是我最喜欢的运动之一。然而，在一次激烈的比赛中，我不幸地遭受了左脚跟腱损伤。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的扭伤。但随着时间的推移，疼痛和肿胀却越来越严重，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和受伤经过。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供手术记录和X光片，以便更好地了解我的恢复情况和是否有钙化。

在查看了我的资料后，医生告诉我，我的跟腱体部已经没有钙化了，但切口处仍然存在一些肿胀。医生建议我继续进行物理治疗，并使用一些药物来帮助消肿和止痛。同时，医生也提醒我要避免再次受伤，注意休息和保护受伤部位。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利和高效。无需排队等待，随时随地都可以与专业医生进行交流，获取最合适的治疗方案。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复，重返运动场。

我是一名热爱跑步的年轻人，自从半年前开始，我的左右脚踝和跟腱一运动就会很痛，尤其是在落地的时候。平时走路正常，但一按压就会有剧烈的疼痛感。经过核磁共振检查，显示有积液。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的日常生活和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并结合核磁共振检查结果，初步诊断为距骨关节骨髓水肿。医生建议我需要休息，避免长距离活动，改变运动方式，做下肢关节非负重活动锻炼。同时，医生也提醒我可以尝试外敷和针灸作为辅助治疗措施，但核心治疗还是踝关节休息。

在医生的指导下，我开始了漫长的修养期。每天我都会进行上肢、腰腹部锻炼，避免跑步和其他高强度运动。虽然一开始很难适应，但随着时间的推移，我的脚踝和跟腱的疼痛逐渐减轻。三个月后，我再次进行核磁共振检查，结果显示积液已经消失，骨髓水肿也得到了明显改善。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也要有耐心和恒心，按照医生的建议进行治疗和调理。只有这样，才能早日恢复健康，重新投入到热爱的运动中去。

随着社会经济的快速发展，人们的休闲方式日益丰富，其中，体育运动逐渐成为许多人喜爱的休闲活动。在这其中，出现了一个特殊的群体——“周末运动员”。他们平日忙碌于工作，仅在周末抽出时间进行体育锻炼，这种不规律的锻炼方式，使得他们更容易受到运动损伤的困扰，其中最常见的就是跟腱损伤。

跟腱是人体最大的肌腱，负责连接小腿肌肉和跟骨，承受着人体行走、跳跃时的巨大压力。对于“周末运动员”来说，由于平时缺乏锻炼，跟腱的柔韧性和力量都相对较弱，一旦在运动中突然发力或动作不当，就很容易导致跟腱损伤，严重时甚至会出现跟腱断裂。

跟腱损伤的症状表现为踝关节后方疼痛、肿胀，活动受限，严重时会出现跟腱断裂，出现踝关节后方空虚感，足跟无法离地。在骨科临床上，跟腱损伤的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、冰敷、抬高患肢、药物治疗等，手术治疗则适用于跟腱断裂等严重病例。

为了预防跟腱损伤，建议“周末运动员”在锻炼前做好充分的热身活动，避免突然发力或动作过猛，选择合适的运动方式和强度，注意运动姿势的正确性。此外，加强小腿肌肉的力量和柔韧性训练，也是预防跟腱损伤的重要措施。

对于“周末运动员”来说，保持规律的运动习惯至关重要。长期不运动，再突然进行高强度的运动，很容易导致运动损伤。因此，建议他们在平时保持一定强度的体能锻炼，逐步提高自己的运动能力，避免成为“周末运动员”。

我从来没有想过，一个简单的羽毛球比赛会把我带入如此的困境。上周四，我和朋友们在广州市的一家体育馆打羽毛球。比赛进行得很激烈，突然间，我往后退却因为鞋子不合脚而没能及时避开，结果脚扭了。那种剧痛让我当时以为是脚扭了加抽筋。周末我在家休息了一天半，希望情况能有所改善。然而，虽然我现在没有太多感觉，但一摁就痛，早上起床下地或者坐电梯往上时，脚部充血，感觉胀痛，勾脚时更像是抽筋一样的疼痛。我开始担心这是韧带的问题，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生建议我立即做核磁共振检查，初步判断可能是肌腱损伤。等待核磁结果的过程中，我焦急万分，担心自己是否需要手术治疗。终于，结果出来了，医生告诉我是跟腱部分肌性撕脱伤，需要支具固定，并且要尽量少走路。医生还开了威利坦活血消肿的药方给我。虽然恢复需要三到四周的时间，但我终于可以安心了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是小小的扭伤也可能隐藏着严重的伤害。幸好有京东互联网医院这样的平台，能够提供及时、专业的医疗服务，帮助我们在第一时间得到正确的诊断和治疗。现在，我正在按照医生的建议进行康复，希望很快就能回到球场上。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，和几位好友约好去打羽毛球。然而，就在启动的一瞬间，一阵剧痛袭来，我失去了平衡，摔倒在地。当时，我无法动弹，只能艰难地爬起来，看着脚踝处明显的肿胀和畸形，我知道，我的跟腱可能断裂了。

我立刻去了附近的医院，做了相关检查。医生告诉我，我确实遭遇了跟腱断裂，需要尽快进行手术。听到这个消息，我心情沉重，担心手术的风险和恢复期。

幸运的是，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，跟腱手术通常在2周内进行最佳，但如果肿胀过于严重，需要等待消肿后再手术。

在医生的指导下，我开始进行康复训练，并按时服用药物。虽然过程痛苦，但我始终坚信，只要积极配合治疗，一定能够恢复健康。

在等待住院的过程中，我时常会向医生咨询一些问题。他总是耐心解答，给我信心和鼓励。终于，在医生的安排下，我顺利住进了医院，并接受了手术。术后恢复顺利，我逐渐恢复了往日的活力。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我得以及时得到治疗，避免了病情恶化的风险。同时，医生的耐心和关怀也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

我还记得那天晚上，我的膝盖突然扭伤了。那种剧烈的疼痛让我几乎无法站立。经过两周的等待，我终于拿到了核磁共振的结果。我的心情非常复杂，既期待又害怕看到报告上写着什么。

我决定使用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。通过在线问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我有些担心这种方式的有效性，但很快我就被医生的专业知识和耐心所打动。

医生要求我提供影像学的图片，并详细解释了如何拍摄和发送这些图片。虽然我没有拿到实物版的报告，但医生表示电子版也可以。我们在微信上进行了多次沟通，医生不厌其烦地指导我如何拍摄和发送图片。

最终，医生诊断出我膑腱受伤，并告知我不需要手术，但需要避免屈膝负重活动三个月。医生还建议我暂时不要进行剧烈运动或负重活动。虽然我感到有些失望，但我也知道这是为了我的健康着想。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的便利性和有效性。即使在家中，我也能得到专业的医疗服务。同时，这也让我更加珍惜自己的健康，遵循医生的建议，慢慢休养。

我从来没有想过，一个简单的羽毛球比赛会让我陷入如此的困境。周二的那个下午，我在打羽毛球时不小心扭伤了右脚的跟腱。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤在运动中很常见。然而，随着时间的推移，疼痛开始加剧，尤其是在我大拇指和食指按压的部位。每次移动右腿时，疼痛都如潮水般涌来，让我不禁感叹，原来一根小小的跟腱也能让我如此痛苦。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先确认了我的伤势，并建议我休息几天，减少行走。同时，他还推荐了使用弹力绷带八字固定和云南白药气雾剂来缓解疼痛。对于我的担忧，医生表示大约一个半月的时间就能恢复正常。

在这段时间里，我严格按照医生的建议进行治疗。除了静养外，我还避免负重，使用弹力绷带加压包扎，并外用氟比洛芬凝胶贴膏来止痛。虽然恢复的过程有些漫长，但我始终保持着耐心和信心。最终，我的跟腱扭伤得到了有效的治疗，我也重新回到了运动场上。