看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，提供了在线问诊的服务，于是我决定尝试一下。经过简单的注册，我便进入了在线问诊的页面，填写了我的主诉：跟腱变性。很快，医生就接诊了我，询问了我的病情和症状，还提醒了我一些注意事项。医生用友善的语气和我交流，详细询问了我的病情，还帮我解答了一些疑惑。医生建议我先使用一些非甾体消炎镇痛药物进行局部外用，比如氟比洛芬贴膏。医生还耐心地告诉我一些康复训练和注意事项，让我感到很受关心。最后，医生还为我提供了一些关于股四头肌功能锻炼的方法，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。我对京东互联网医院的服务感到非常满意，这次的在线问诊让我受益匪浅。

我是一名居住在山东东营市的患者，最近因为跟腱炎困扰了我好几个月。为了寻求更好的治疗，我决定在互联网医院进行线上问诊。

开始时，医生很友善地询问了我的症状和持续时间，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我休息，尽量少用力，包括跑跳，并口服消炎镇痛药如双氯芬酸钠缓释片。此外，医生还建议进行局部理疗，若情况严重可能需要手术。

我询问了药物的用药时间，医生告诉我先用2周看看效果。在问诊结束时，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗应前往医院就诊。整个过程中，医生耐心细致地解答了我的问题，让我感到很满意。

患者在跑步时腿筋拉伤，半个月了，通过互联网医院进行线上问诊，医生详细了解患者的症状后，给出了专业的建议和治疗方案。医生建议患者局部热敷并使用云南白药，避免剧烈运动，保持日常活动，等完全康复再考虑剧烈运动。患者对医生的建议感到满意，表示感谢。问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样踢了一场激烈的足球比赛。然而，在比赛接近尾声时，我意外地感到脚跟一阵剧痛，随即无法再继续比赛。我意识到可能伤到了脚跟，于是立刻停止了运动，并前往附近的医院做了检查。

在医院，医生通过核磁共振检查发现，我的跟腱发生了断裂。听到这个消息，我感到十分担忧，因为我知道跟腱断裂是一种严重的伤病，需要及时治疗。

在咨询过程中，我遇到了一位来自运动医学科的专家医生。他耐心地听了我的描述，并仔细查看了我提供的片子。经过一番分析，医生告诉我，我的跟腱确实发生了断裂，位于跟腱腱腹交界处。

面对这个情况，我犹豫了。一方面，我担心手术治疗可能会带来较大的风险和恢复时间；另一方面，我又担心保守治疗可能无法完全恢复我的运动能力。于是，我向医生询问了保守治疗和手术治疗的效果差异。

医生耐心地为我解释了两种治疗方案的优缺点，并建议我选择手术治疗。他告诉我，虽然手术会有一定风险，但成功的可能性较大，且术后恢复较快。听到这些，我决定听从医生的建议，选择手术治疗。

在手术前，医生还详细为我介绍了手术流程和术后恢复周期。他告诉我，医生的建议仅为参考，具体治疗方案还需根据实际情况调整。此外，他还提醒我，若对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。

经过一段时间的治疗和康复，我的跟腱终于恢复了。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，尽快恢复到最佳状态。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。近两天，我的脚踝突然疼痛，无法行走，这让我十分担忧。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理热情地与我打招呼，告知我这次问诊将持续两天。随后，医生开始了问诊。他仔细询问了我的症状，并让我拍照展示疼痛部位。当我告诉他不能按压、不能走路时，他立刻关切地询问具体情况。

经过一番询问，医生告诉我这是跟腱炎，是一种骨科炎症。他建议我吃点止疼药，并询问我肝肾功能是否正常，是否有药物过敏。得知我一切正常后，他为我开具了止疼药，并提醒我要注意休息。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊而敷衍了事，而是像面对面一样认真对待。这让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我的脚踝疼痛已经明显好转，可以慢慢行走。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到右脚一阵剧痛，我立刻意识到可能出了问题。我记得那天是2024年8月4日，我坐在电脑前，脚底突然传来一阵刺痛，我几乎无法站立。我赶紧请假，来到附近的骨科医院，医生经过检查后告诉我，我遭遇了开放性跟腱断裂。

医生***的态度非常专业，他详细地解释了我的病情，并告诉我需要进行的手术。我了解到手术的必要性后，心中既紧张又担忧。手术的过程虽然顺利，但术后恢复期却让我倍感煎熬。

在恢复期间，我通过互联网医院进行了线上问诊，医生***在了解了我的恢复情况后，给出了专业的建议。他告诉我，三个月内不要踩地，一个月后开始进行康复训练。康复训练的过程虽然痛苦，但在医生***的指导下，我一步一步地克服了困难。

康复训练的过程中，医生***一直给予我鼓励和支持，他的耐心和细心让我深感温暖。他告诉我，跟腱愈合慢，易撕裂，一定要有专业的指导。正是因为有了他的专业建议和指导，我才能顺利地完成康复训练。

在康复的过程中，我还发现医生***非常关心我的病情，他不仅关注我的身体恢复，还关心我的心理健康。他告诉我，感染过乙肝的人需要注意身体的抵抗力，要定期检查。在得知我感染过乙肝后，他特别提醒我要注意身体。

经过一段时间的治疗和康复，我的身体状况逐渐好转。我非常感谢医生***的专业和耐心，他不仅让我顺利地完成了康复训练，还让我重新找回了生活的信心。

现在，我已经可以正常行走，回想起那段日子，我深深地感受到了医生的专业和关怀。我想对医生***说一声谢谢，是您的专业和耐心让我战胜了病痛，重新拥抱生活。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是无奈和担忧。跟腱炎的折磨已经持续了数月，我几乎无法正常行走。在忙碌的生活中，我尝试过各种治疗方法，但效果总是不尽人意。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的病情。他认真地查阅了我的病例，然后开始为我制定治疗方案。他告诉我，虽然我的病情有所缓解，但仍然需要进一步的治疗。

医生***建议我先尝试保守治疗，减少活动，使用扶他林软膏和布洛芬等药物。他还告诉我，如果保守治疗无效，可以考虑局部打封闭针。听到这里，我心中有些紧张，担心封闭针会对跟腱造成损伤。

医生***安慰我说，封闭针对跟腱的伤害很小，一般一两次就不会有问题。他告诉我，封闭针的效果比吃药更好，打完封闭针后我就可以恢复正常生活。

按照医生***的建议，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我心中充满了希望。现在，我已经可以正常行走了，生活也恢复了往日的活力。

感谢医生***的耐心和细心，是他让我重新找回了健康。我相信，在互联网医院这样的便捷平台上，更多像我一样的患者能够得到及时有效的治疗。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然手机响了起来。是京东互联网医院的医生***，她问我最近的情况。我告诉她，一个月前我做了跟腱断裂手术，今天不小心摔了一下，担心会不会再次断裂。

医生***让我拍照片看看，我按照她的指示操作。她观察了照片后，让我用手按压跟腱部位，询问有没有凹陷。我表示不太能摸出来。她让我做踝关节屈伸活动，我比之前差一点，只能达到90度左右。

医生***又让我向脸方向背伸，我成功做到了。她告诉我，如果脚能向膝关节方向背伸，问题就不大。我松了一口气，但医生***提醒我，跟腱后面有凹坑，不能背伸可能是有断裂了。

我解释说那个凹口是之前的刀口。医生***让我确认一下，是否是跖屈，我告诉她就是摔的时候巨痛。她建议我做提踵实验，但我不知道怎么做，她让我搜一下。我按照她的建议操作后，她告诉我现在断裂的可能不大。

我松了一口气，但也意识到不能掉以轻心。医生***建议我做一个彩超检查一下，我答应了。她耐心地为我解答了所有疑问，让我感到非常安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然是在线上，但医生***的关心和细心让我感到温暖。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最专业的医疗服务。

我是一名普通上班族，最近因为在脚跟处按压有点痛，特别是在跟腱止点的地方，感觉有点隆起，去医院检查后医生告诉我可能是慢性跟腱炎，需要注意休息和热敷，还建议我口服西乐葆或者贴氟比洛芬酯贴膏。医生很细心地询问了我的运动情况和操练方式，还提醒我要注意休息，因为这种病容易反复发作。他的建议很中肯，让我感到很安心。虽然病程可能会有点长，但我会按照医生的建议去做，相信自己很快就会好起来的。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识，医生不仅可以及时给出专业的诊断和治疗建议，还能够很好地关心患者的身体状况，让人感到很温暖。我会继续关注医生的建议，希望自己能尽快康复。非常感谢医生的帮助，也祝愿他工作顺利，再见！

大概有一年了，我的脚后跟疼的问题一直困扰着我。一开始只是偶尔觉得不适，但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈。休息了一个月，尝试了6分配减量慢跑，但疼痛并没有减轻，甚至有时候跑步的节奏和间歇运动后疼痛感还会加剧。

我是一位跑步爱好者，以前一直是前脚掌落地跑，一个月的跑量大约在250公里左右。现在，左脚的疼痛主要集中在跟腱部位。这个位置经常是跟腱炎、跟腱滑囊炎的高发区域。

我开始意识到，这个问题可能需要专业的医疗帮助。于是，我选择了线上问诊。通过与医生的沟通，医生给出了专业的建议：运动前后要做跟腱拉伸，运动后痛的地方要冰敷或是凉敷，一天三次。医生还建议，平常没有特别运动的话，可以热敷温水泡脚。痛的时候外用一些消炎镇痛的药物，例如扶他林等。

在医生的建议下，我尝试了这些方法，但效果并不理想。我询问医生是否可以按摩，以及是否需要内服药辅助。医生告诉我，按摩可能会加重病情，不是太建议按摩。如果外用药效果不佳，可以口服加外用，需要的话，医生会为我开处方。

医生还建议我去医院康复科做一些物理治疗，如冲击波、低频电刺激等。在医生的指导下，我预约了康复科的专家，并开始了治疗。

虽然治疗过程有些痛苦，但我相信在医生的帮助下，我的脚后跟疼痛问题一定会得到解决。