糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

肱骨远端全骺分离是一种常见的骨折类型，多见于老年人或高能量撞击伤。为了促进骨折愈合，患者需要在医生的指导下进行适当的饮食调理。以下是一些关于肱骨远端全骺分离的饮食注意事项。

一、适宜的食疗方

1. 猪骨头汤：猪骨头富含钙质和蛋白质，有助于骨折愈合。可加入黄豆、红枣、莲子等食材，增加营养价值。

2. 湖蟹：湖蟹肉富含蛋白质和微量元素，有助于骨骼修复。可将湖蟹肉加入粳米粥中食用。

3. 乌鸡：乌鸡具有滋补作用，可加入“三七”等中药材，炖汤饮用。

4. 黄芪粥：黄芪具有补气养血、强筋骨的作用，可加入粳米煮粥食用。

5. 当归鸡：当归具有补血养颜的作用，可加入黄芪、鸡肉等食材炖汤食用。

6. 紫丹参汤：紫丹参具有活血化瘀的作用，可加入猪骨、黄豆等食材炖汤食用。

二、适宜的食物

1. 清淡易消化食物：蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2. 骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等富含维生素A、D、钙和蛋白质的食物。

三、不宜的食物

1. 偏食：骨折患者需要均衡营养，避免偏食。

2. 不消化食物：骨折患者因活动受限，消化功能减弱，应避免食用不消化食物。

3. 白糖：过多摄入白糖会消耗钙质，影响骨折愈合。

4. 果子露：果子露含糖量高，不利于骨折愈合。

肱骨远端全骺分离是一种常见的骨折类型，患者在接受治疗和康复期间，饮食方面需要格外注意。以下是一些关于肱骨远端全骺分离饮食原则的科普文章，旨在帮助患者更好地了解和遵循。

一、肱骨远端全骺分离的食疗方

以下食疗方仅供参考，具体用法需咨询医生：

方1：猪骨头1000克，黄豆250克，加水小火烧烂，加盐姜调味分饮食之。

方2：猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

方3：鲜湖蟹2只，取肉(带黄)，待粳米粥熟时，入蟹肉，再加以适量生姜、醋和酱油服食，常服。

方4：乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内脏，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

方5：生黄芪30～60克，浓煎取汁，加粳米100克，煮粥，早晚服食。

方6：当归20克，黄芪100克，嫩母鸡1只，加水同煮汤食用。

方7：紫丹参50克，洗净，加水煮，取汁，其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮，待烂熟，加入少量桂皮、盐即成。

二、肱骨远端全骺分离适合的食物

1. 饮食以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。

2. 初期可适量食用骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，以补充维生素A、D、钙及蛋白质。

三、肱骨远端全骺分离不宜吃的食物

1. 忌偏食：骨折病人常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素。由此可知，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

2. 忌不消化之物：骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。

3. 忌过食白糖：大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。

4. 禁饮果子露：果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多，饮后在体内呈生理酸性。

肱骨远端全骺分离是一种常见的骨折类型，多见于青少年和老年人。这种骨折会对患者的上肢功能造成严重影响，因此正确的治疗和康复至关重要。本文将为您介绍肱骨远端全骺分离的饮食保健方法，帮助患者更好地恢复健康。

一、肱骨远端全骺分离食疗方

1. 猪骨头黄豆汤：将猪骨头和黄豆一起炖煮，加入适量的盐和姜，有助于补充钙质和蛋白质，促进骨折愈合。

2. 猪脊骨红枣莲子汤：猪脊骨、红枣、莲子、降香、生甘草等材料共同炖煮，具有补气养血、强筋骨的功效。

3. 湖蟹粳米粥：将鲜湖蟹肉加入粳米粥中，再加入适量的生姜、醋和酱油，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

4. 三七乌鸡汤：将乌鸡、三七、黄酒等材料炖煮，具有补气养血、强筋骨的功效。

5. 黄芪粳米粥：将生黄芪煎煮取汁，加入粳米煮粥，具有补气养血、强筋骨的功效。

6. 当归黄芪鸡汤：当归、黄芪、嫩母鸡等材料炖煮，具有补气养血、强筋骨的功效。

7. 紫丹参猪骨汤：紫丹参、猪长骨、黄豆等材料共同炖煮，具有活血化瘀、消肿止痛的作用。

二、肱骨远端全骺分离的饮食原则

1. 清淡饮食：以蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等为主，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 补充营养：在初期食谱中可加入骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等，以补充更多的维生素A、D、钙及蛋白质。

3. 注意食物消化：骨折患者活动受限，食欲不振，易出现便秘，因此要选择易于消化的食物。

4. 避免过多摄入白糖：过多摄入白糖会影响骨折恢复，并导致维生素B1缺乏，影响神经和肌肉的功能。

5. 禁饮果子露：果子露不含有人体所需的维生素和矿物质，且含糖量较多，不利于骨折恢复。

总之，肱骨远端全骺分离患者在康复过程中，要注意饮食保健，遵循医嘱，积极配合治疗，才能尽快恢复健康。