糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

左髌骨软化症，顾名思义，是指髌骨软骨表面出现退行性改变的一种疾病。其主要原因是髌骨与股骨之间的反复摩擦和碰撞，导致软骨表面磨损。这种疾病多见于膝关节活动量大的群体，如运动员、登山爱好者等。

髌骨软化症的致病因素包括：反复扭伤、累积劳损、髌骨高低、膝内翻、外翻畸形等。此外，长期受风、寒、湿邪侵袭，也会导致髌骨软化症的发生。

髌骨软化症的临床表现主要包括膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。当患者处于蹲位时，疼痛感会加剧。此外，部分患者还可能出现关节弹响、摩擦音等症状。

对于髌骨软化症的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 休息：避免过度运动，减少膝关节的负担。

2. 物理治疗：通过热敷、按摩、针灸等手段，缓解疼痛，改善关节功能。

3. 药物治疗：使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物，缓解疼痛和炎症。

4. 手术治疗：对于严重的髌骨软化症，可以考虑手术治疗，如关节镜手术、髌骨成形术等。

此外，患者还应注意日常保养，如加强膝关节周围肌肉的力量训练，避免过度劳累，保持关节保暖等。

对于髌骨软化症的诊断，通常需要结合患者的症状、体征以及影像学检查（如X光片、MRI等）进行综合判断。

总之，左髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病，患者应引起重视，及时就医，采取积极的治疗措施，以减轻痛苦，改善生活质量。

膝骨关节炎，这种常见的关节疾病，主要是由软骨退化引起的。软骨是关节的重要组成部分，它具有缓冲、吸收冲击和减少摩擦的作用。然而，当软骨出现退化时，关节的稳定性、灵活性和舒适度都会受到影响。

对于膝关节炎患者来说，走斜坡和爬山是一项需要特别注意的运动。这是因为斜坡和爬山会使得膝关节承受更大的压力和应力。具体来说，以下原因使得膝关节炎患者不宜走斜坡和爬山：

1. 增加关节压力：斜坡和爬山会使得膝关节承受更大的重力，从而增加关节压力。这会加剧软骨的磨损，导致疼痛和肿胀。

2. 增加关节摩擦：斜坡和爬山过程中，膝关节的屈伸运动幅度较大，这会增加关节表面的摩擦。长期摩擦会加速软骨的退化，甚至导致关节损伤。

3. 不良姿势：在爬山或走斜坡时，患者可能需要采取不良姿势来维持平衡。这种姿势会增加关节的压力，并可能导致关节疼痛。

因此，对于膝关节炎患者来说，以下建议有助于减轻关节负担，缓解疼痛：

1. 选择平坦路面行走：尽量选择平坦路面行走，避免走斜坡和爬山。

2. 控制运动强度：在运动过程中，要注意控制运动强度，避免过度劳累。

3. 适当热身：在运动前进行适当的热身，有助于预防关节损伤。

4. 使用辅助工具：在行走过程中，可以使用拐杖等辅助工具，减轻关节负担。

5. 寻求专业指导：在运动过程中，如有需要，可寻求专业医生或康复治疗师的建议。

早期髌骨软化症是膝关节常见疾病之一，通常可以通过多种方法进行治疗。

首先，患者需要减少膝关节的使用，建议采取卧床休息的方式，并注意膝关节的保暖，避免受凉。

其次，可以通过口服药物来缓解症状，如塞来昔布、硫酸氨基葡萄糖等消炎、消肿、止痛药物，以及营养关节软骨的药物。

在症状缓解后，应在医生的指导下进行功能锻炼，如靠墙半蹲等，以增强膝关节的稳定性。

髌骨软化症的早期症状包括大转子髌骨滑动、蹲起时疼痛、上下楼梯时酸胀等。若出现这些症状，应及时就医，进行核磁共振等检查，以确定是否为髌骨软化症。

髌骨软化症的发生可能与先天性髌骨发育不良、位置异常、股骨髁大小异常、后天性膝内翻、外翻、胫骨外侧旋转畸形等因素有关。

在日常生活中，患者应注意减少膝关节运动量，使用绷带或便携式支架进行保护。若症状在几个月内无法缓解，影响工作和生活，可考虑手术治疗。

锻炼时，应戴护膝，避免超负荷，以恒定的速度从小到大逐渐增加运动量。途中适当休息，补充水分。患有膝关节疾病的人，不适合攀登陡峭的山脉或上下大台阶。

我是小明的妈妈，最近我发现小明总是无精打采，食欲不振，甚至连最喜欢的玩具也提不起兴趣。起初我以为他只是生病了，给他吃了些感冒药，结果并没有什么改善。直到有一天，我注意到他的皮肤变得异常苍白，手脚也开始出现抽搐的现象，这才意识到问题的严重性。

我立即带他去了当地的医院，经过一系列检查，医生告诉我小明的维生素D严重缺乏。这个消息如同晴天霹雳一般打击了我，我从来没有想过一个健康的孩子也可能会出现这种问题。医生给小明开了一种维生素D3的药物，并嘱咐我们每天早晚各服用三粒，连续服用一个月后再来复查。

在接下来的一个月里，我每天都督促小明按时服药，虽然他一开始很抗拒，但看到他逐渐恢复活力，我也感到欣慰。今天，我们再次来到医院复查，结果显示小明的维生素D已经恢复正常。医生告诉我们可以减少药物的剂量，一天只需要服用两到三粒就可以了，并且建议我们再服用一个月后再来复查。

整个过程中，我深深体会到了作为父母的责任和压力。幸好有互联网医院和线上问诊的存在，让我们能够及时获取专业的医疗建议，避免了病情的进一步恶化。现在，小明已经恢复了健康，我也从这次经历中学到了很多关于儿童健康的知识，希望更多的家长能够关注孩子的营养摄入，避免类似的问题发生。

膝关节作为人体重要的承重关节，其健康问题一直备受关注。近年来，越来越多的年轻人出现了膝关节夜间疼痛的症状，这不仅影响了他们的生活质量，也引起了社会的广泛关注。那么，究竟是什么原因导致了年轻人膝关节的夜间疼痛呢？

首先，我们需要了解膝关节夜间疼痛的常见原因。一方面，这与生长激素的分泌有关。生长激素在夜间分泌达到高峰，而关节正处于修复和生长的过程中，此时关节周围的肌肉和韧带可能会出现紧张状态，从而引发疼痛。另一方面，膝骨关节炎作为一种常见的关节疾病，其发病特性也与夜间疼痛有关。夜间时，阴气较盛，风寒湿三种邪气容易侵袭膝关节，导致关节肿胀、疼痛等症状加剧。

针对年轻人膝关节夜间疼痛的治疗，首先应明确病因，进行针对性的治疗。对于生长激素分泌引起的疼痛，可以通过调整作息时间、保持良好的睡眠质量等方式来缓解。对于膝骨关节炎引起的疼痛，则可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法进行治疗。在日常生活中，年轻人应避免长时间站立或行走，注意膝关节的保暖，适当进行关节功能锻炼，以增强关节的稳定性和灵活性。

此外，我们还应该关注膝关节的日常保养。合理的饮食、适当的运动、良好的生活习惯等都是保持膝关节健康的重要因素。以下是一些建议：

1. 合理饮食：保证摄入足够的蛋白质、钙、维生素等营养物质，有助于关节的修复和生长。

2. 适当运动：进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强关节的稳定性和灵活性。

3. 注意保暖：避免膝关节受到寒冷刺激，尤其是在冬季，应做好保暖措施。

4. 避免过度劳累：避免长时间站立或行走，以免加重膝关节负担。

5. 保持良好的生活习惯：保持良好的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。

总之，年轻人膝关节夜间疼痛的原因复杂多样，需要我们深入了解并采取相应的措施进行预防和治疗。在日常生活中，我们要关注膝关节的健康，养成良好的生活习惯，以预防膝关节疾病的发生。

膝骨关节炎，作为一种常见的慢性关节疾病，给患者的生活带来了诸多不便。近年来，随着医疗技术的不断发展，运动治疗成为了一种重要的治疗方法。本文将为您详细介绍膝骨关节炎的运动治疗，帮助您了解这种治疗方法的优势和具体实施方法。

一、膝骨关节炎的运动治疗原理

运动治疗是针对膝骨关节炎患者的一种非药物治疗方法，其原理是通过加强膝关节周围肌肉的力量，改善关节的稳定性，减轻关节的负担，从而缓解关节疼痛和僵硬等症状。在中医理论中，‘筋骨并重’这一理念被广泛应用，即不仅要治疗疾病本身，还要关注周围的肌肉和筋骨，从而达到标本兼治的效果。

二、运动治疗的具体方法

1. 肌肉力量训练：通过进行肌肉力量训练，可以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。常见的训练方法包括深蹲、靠墙蹲、直腿抬高等。

2. 关节活动度训练：通过进行关节活动度训练，可以改善关节的灵活性和活动范围。常见的训练方法包括关节旋转、关节屈伸等。

3. 平衡训练：通过进行平衡训练，可以提高患者的平衡能力，降低摔倒的风险。常见的训练方法包括单腿站立、平衡板训练等。

三、运动治疗的注意事项

1. 在进行运动治疗时，患者应遵循医生的建议，避免过度运动或不当运动导致的关节损伤。

2. 运动治疗过程中，患者应注重动作的规范性和准确性，避免因动作不当导致的关节损伤。

3. 运动治疗期间，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

四、总结

膝骨关节炎的运动治疗是一种安全、有效的方法，可以帮助患者缓解关节疼痛和僵硬等症状，提高生活质量。希望本文的介绍能够帮助您更好地了解膝骨关节炎的运动治疗，为您的健康保驾护航。

膝关节炎是老年人常见的疾病之一，适当的运动可以帮助缓解症状，提高生活质量。然而，在进行运动时，老年患者需要注意以下几点：

1. 选择合适的运动方式：老年人应该避免进行剧烈的跳跃、跑跳等运动，以免对膝关节造成更大的伤害。可以选择一些低强度的运动，如散步、游泳、太极拳等。

2. 避免走坡度的路：走坡度的路会增加膝关节的负担，容易加重关节炎的症状。建议老年患者在日常生活中尽量走平路。

3. 加强肌肉锻炼：肌肉力量的增强可以帮助支撑膝关节，减轻关节的负担。可以通过做一些简单的肌肉锻炼，如深蹲、腿抬等。

4. 佩戴护具：佩戴护膝可以保护膝关节，减轻关节疼痛。对于严重关节炎患者，可以在医生的建议下佩戴膝关节支具或拐杖。

5. 注意运动强度：老年患者在运动时要注意控制运动强度，避免过度劳累。在运动过程中，如果感到疼痛或不适，应立即停止运动。

6. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、保持适当的体重等，有助于缓解关节炎症状。

总之，膝关节炎老年患者在运动方面需要注意选择合适的运动方式、避免走坡度的路、加强肌肉锻炼、佩戴护具、注意运动强度和保持良好的生活习惯。这些措施有助于缓解关节炎症状，提高生活质量。