糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我妈妈的脚背肿痛已经四五年了，每次看到她因为疼痛而皱起的眉头，我的心就像被揪紧了一样。我们曾经带她去过很多医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定给她试试看。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，妈妈正坐在沙发上，手指轻轻按摩着脚背。我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，开始了我们的第一次在线问诊。

医生很快就接入了我们的视频通话，面对面地交流让我们感到非常安心。医生问了很多问题，包括疼痛的部位、是否有红肿、是否受过外伤等等。妈妈一一回答，医生认真地听着，时不时地做些记录。最后，医生初步诊断为踝关节退行性变和关节劳损，并给出了治疗建议。

我记得当时我非常紧张，生怕医生会说出什么可怕的结果。但是，医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。我们详细讨论了用药方案和日常保养方法，医生还开具了电子处方，方便我们购买药品。

在整个过程中，医生始终保持着温暖和关怀的态度，给我们带来了极大的安慰。妈妈也对这个新型的医疗方式表示了赞赏，觉得非常方便和实用。

现在，妈妈的脚背肿痛已经有所缓解，她也更加注重日常的保养和锻炼。我们一家人都非常感激京东互联网医院的帮助，希望更多的人能够了解并使用这个平台，享受到高效、便捷的医疗服务。

如果你也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院吧。毕竟，健康没有小事，及时就医是非常重要的。同时，也要多关注家人的健康，给他们更多的爱和关怀。愿我们都能拥有一个健康、快乐的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，脚踝上的伤口已经擦破了一个多月，换药换得我都快麻木了，可就是不见好。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地看了我的伤口，又翻看了我之前的病历，然后问我：“伤口怎么处理？是不是感染了？”

我苦笑着说：“医生，我换药都换了一个多月了，隔一天换一次，换了十几次，可就是不见好。”

医生皱了皱眉，说：“考虑可能有皮下的感染或积液。这个需要到医院门诊处理，需要清创。”

我愣住了，清创？那不是又要受罪吗？我犹豫地问：“还需要清创？能用消炎生肌散吗？”

医生摇了摇头：“需要清创，到医院换药。定期换药。取创口的分泌物做细菌培养，如果有感染需要使用抗生素。”

我听了医生的话，心里五味杂陈。我在本地三甲医院都治了二十多天，隔一天换药都换了十几次，可就是不见好。现在又要到医院去清创，我心里充满了不安。

医生看出了我的担忧，安慰我说：“先清创，如果没有检查过做个细菌培养，有感染需要使用抗生素。我们这医生有的说让看皮肤科，有让看外科，还有的说观察。到普外科处理吧。”

我点了点头，心里虽然还是有些不安，但我知道，这是目前最好的办法。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我感到安心。虽然治疗的过程很痛苦，但我相信，只要坚持下去，我的脚踝一定会好起来的。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进客厅，照亮了我脚腕上那条熟悉的疼痛。七八年了，这种疼痛就像一个老朋友，时不时地来串门。起初，我并没有太在意，毕竟年轻人总是觉得自己刀枪不入。可随着时间的推移，这种疼痛开始频繁地出现，尤其是在我喝酒后。它就像一个警钟，提醒我身体的某个部分正在发出求救信号。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了医生李。他的声音温和而专业，给了我莫大的安慰。我们开始了对话，他问我是否有扭伤过，我点头回应，告诉他大概七八年前我在打篮球时扭伤了脚腕。李医生建议我做一个踝关节核磁检查，并且带护踝以防止再次受伤。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。为什么总是等到疼痛出现才去关注自己的健康？为什么总是忽视身体发出的信号？我意识到，健康不是一件小事，需要我们每天都去关注和呵护。

检查结果出来了，李医生告诉我我的脚腕疼痛可能是由于老伤引起的。他的话让我松了一口气，但同时也让我感到一丝惭愧。为什么我没有早点去关注自己的健康？为什么我总是等到问题变得严重才去寻求帮助？

李医生给了我一些建议，包括适当休息、按摩和物理治疗等。我决定认真执行他的建议，并且改变自己的生活方式。从此以后，我开始每天早上做一些简单的运动，保持良好的饮食习惯，并且定期去医院检查自己的身体状况。

现在回想起来，那次脚腕疼痛虽然带给了我一些不便，但也让我意识到了健康的重要性。感谢李医生和京东互联网医院的帮助，让我在家中就能得到专业的医疗服务。希望大家也能从我的经历中吸取教训，关注自己的健康，及时就医，不要等到问题变得严重才去寻求帮助。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，看着孩子蹦蹦跳跳地玩耍。他的爸爸，也就是我的丈夫，正坐在一旁，眉头紧锁，似乎有心事。

“孩子，你有没有觉得走路不舒服？”他突然问，语气里带着一丝担忧。

孩子摇了摇头，一脸天真地说：“没有啊，爸爸。”

“那你有没有觉得脚疼？”他又问。

孩子犹豫了一下，然后点了点头：“有时候会。”

我的心猛地一沉，孩子扁平足，这是我一直担心的问题。我赶紧上网搜索，发现扁平足如果不及时治疗，可能会影响孩子的成长和健康。

我决定带孩子去看医生。在京东互联网医院，我预约了一位骨科医生。医生详细询问了孩子的病情，然后告诉我，孩子需要使用塑形鞋垫来矫正扁平足。

“这种鞋垫需要订做，您知道吗？”医生问。

“是的，我知道。那在哪个医院可以订做呢？”我迫不及待地问。

“您是哪个城市的？”医生问。

“广东肇庆。”我回答。

“您可以在网上搜索一下，看哪个医院有足踝外科中心，一般都有的。”医生建议。

我上网搜索了一番，发现广州中山孙逸仙医院有足踝外科中心。我赶紧给孩子预约了挂号。

在等待就诊的时间里，我一直在想，这鞋垫要多少钱？需要多长时间才能做好？孩子会不会觉得不舒服？一系列的问题困扰着我。

终于，医生给孩子做了检查，并告诉我，这种鞋垫需要根据孩子的脚生长的大小调整，第一次会比较贵，后面基本上就没有这么贵了。

“半年左右调整一次，看生长速度。”医生说。

我听了，心里稍微踏实了一些。至少，我知道了下一步该怎么做。

在回家的路上，我看着孩子蹦蹦跳跳的样子，心里充满了希望。我相信，只要我们努力，孩子一定会健康快乐地成长。

“想问问大家，有没有出现这样的情况啊？”我忍不住在朋友圈里发了一条状态。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”有人回复。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”另一个朋友说。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我回复。

是的，健康没有小事，我们要时刻关注孩子的健康，及时发现并解决问题。

那天，我正进行着日常的训练，一个不小心，从高处跳下来，脚踝一阵剧痛。当时没太在意，以为只是挫伤了，没想到过了几天，一用力跑动，脚踝就疼得厉害，连跳都跳不了。

我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，深吸了一口气，鼓起勇气敲下了‘您好，我想咨询脚踝挫伤的问题’。屏幕那头，医生回复了‘您好’，简单而亲切。

‘医生，我前几天训练跳下来落地，应该是挫伤了，刚开始觉得有点疼不过没太在意，这几天一用力跑就很疼，跑不了也跳不了。’我尽量说得详细，希望能得到有用的建议。

‘近期是否做过相关检查？’医生的提问让我一愣，我摇了摇头，‘还没有。’

‘感觉不是脚踝扭伤，看着也没有肿，就想着是跳下来落地的时候挫伤。’我解释道。

‘首先需要排除更严重的情况，其次就要考虑韧带的损伤。’医生的话让我紧张起来，‘您是说的什么意思呢？’我追问道。

‘排除更严重？’我有些不安。

‘严重的是骨折。’医生的话让我心里一沉，‘需要排除骨折。’

‘能正常走路的。’我赶紧补充。

‘就是比较剧烈的运动就会疼。’我继续说道。

‘而且我想问一下，这种是买护踝比较有用还是买肌肉贴？’我有些犹豫，不知道该选择哪种。

‘护踝。’医生简洁地回答。

‘主要是稳定踝关节。’医生的解释让我明白了，原来护踝的作用是稳定踝关节，防止再次受伤。

离开京东互联网医院，我心情复杂。虽然只是挫伤，但医生的话让我意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

我从来没有想过，一个简单的行走活动会让我陷入如此的困境。事情发生在一个月前，当时我参加了一次长途徒步旅行，虽然很累，但我觉得这是我需要的锻炼。然而，几天后，我开始感到踝关节的不适，最初只是轻微的疼痛，但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，尤其是在行走或穿高帮鞋时。这种疼痛让我无法正常生活，我甚至开始担心自己是否会失去工作。

我决定去看医生，经过一系列的检查，包括核磁共振成像（MRI），医生告诉我我的踝关节有积液和骨质水肿。他们还说我的跟腱也受到了影响，导致了疼痛。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我不知道该怎么办，也不知道这是否意味着我将永远无法恢复正常生活。

幸运的是，医生建议我进行一系列的理疗和休息，并开了一些止痛药。他们还建议我定期复查，以确保我的病情得到控制。虽然我仍然感到疼痛和不适，但我知道我正在朝着正确的方向前进。通过与医生的交流和治疗，我逐渐恢复了信心，相信自己最终会战胜这个疾病。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是世界上最美好的日子。可我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。左踝关节肿痛已经半个月了，休息后会稍微缓解，但只要一运动或直立一会儿，脚踝又会肿胀得厉害。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法逃脱。

我拖着沉重的步伐来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。王医生接待了我，温和的语气和专业的态度让我稍微放松了一些。他问我有没有外伤或劳累，我摇了摇头，告诉他之前曾经被诊断出风湿性关节炎，服用双氯芬酸钠缓释胶囊和三七片治疗过。王医生听完后，建议我做个踝关节核磁共振检查，看看是否有损伤。

我有些犹豫，担心检查结果会带来更大的打击。但王医生安慰我说，早期发现问题，才能更好地治疗。我点了点头，决定听从他的建议。接下来的几天，我一直在等待检查结果，心情像过山车一样起伏不定。

终于，检查结果出来了。王医生告诉我，踝关节没有明显的损伤，但需要继续观察和治疗。我松了一口气，感谢王医生的专业指导和耐心解释。从那以后，我开始更加注意自己的身体，避免过度劳累和运动，定期复查，希望能够早日康复。

这次经历让我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。其实，很多疾病都可以通过早期发现和治疗得到有效控制。所以，大家如果有不适，千万不要拖延，及时就医，保护好自己的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，命运却在我最不经意的时刻，给了我一个沉重的打击。心脏支架后脑出血，这个消息如同晴天霹雳，瞬间将我从天堂推入地狱。

在康复的路上，我遇到了无数的挑战。最开始，我的左半边身体完全不能动弹，连吞咽都变得异常困难。每天，我都要面对着镜子里的陌生人，试图接受这个残酷的现实。医生告诉我，康复需要时间和耐心，但我却总是被焦虑和恐惧所笼罩。

有一天，我在网上看到了一款康复脚踏车，据说可以帮助恢复肢体功能。我迫不及待地想要试一试，于是向医生咨询。医生建议我先去康复科看看，了解更多关于康复的信息和方法。然而，我却因为害怕和不信任而拒绝了医生的建议。

我开始自行使用那款康复脚踏车，希望能够加速康复进程。起初，效果似乎还不错，但随着时间的推移，我发现自己的情况并没有明显改善，反而出现了新的问题。我再次向医生求助，医生告诉我，康复需要系统的指导和科学的方法，单纯依靠一款设备是远远不够的。

这次，我终于听从了医生的建议，去康复科接受专业的指导和治疗。经过一段时间的努力和坚持，我的身体状况有了明显的改善。虽然康复的路上仍然充满了挑战和困难，但我已经学会了如何面对和克服它们。

回想起这段经历，我深深地感激医生和康复科的专业团队。他们不仅帮助我恢复了身体功能，更重要的是，他们教会了我如何正确地面对疾病和康复。现在，我已经可以正常行走，生活也逐渐回到了正轨。虽然这段经历让我付出了巨大的代价，但我也从中收获了宝贵的经验和教训。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样固执己见，听从专业人士的建议，选择正确的康复路径。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验和支持，共同走出困境，迎接更美好的生活。

那天，我拖着沉重的脚步走进了京东互联网医院，心里五味杂陈。脚踝骨裂已经80天了，下楼梯还疼得要命，我实在不知道该怎么办。

医生是个和蔼的中年人，他看了我提供的片子，又询问了我的情况。我告诉他，当时脚踝外侧骨裂，用了石膏固定了40天。医生皱了皱眉，问我有没有拍正位片。

我摇了摇头，心里有些忐忑。医生告诉我，三个月时间才能逐渐恢复，现在需要功能锻炼。我问他，如何锻炼才是正确的。

医生说，我的脚踝活动能达到正常范围，但下楼梯不行，不能一步一个。他让我做踝关节屈伸功能锻炼及肌肉力量训练，但可能会出现反复胸疼的过程。

胸疼？我愣了一下，不明白医生的意思。医生解释说，如果自己锻炼的不好或还是不清楚怎么练，建议在康复科让康复师指导一下再练。

我点了点头，心里有些安慰。虽然医生的话让我感到压力，但也让我看到了希望。我决定按照医生的建议去做。

接下来的日子里，我每天坚持锻炼，虽然过程痛苦，但我没有放弃。我告诉自己，为了健康，为了能再次自由地行走，我必须坚持下去。

终于，三个月过去了，我的脚踝恢复了。虽然还有点疼，但我已经可以自由地行走，下楼梯也不再那么痛苦了。

回想起那段日子，我感慨万分。如果不是京东互联网医院的医生，我可能还在迷茫中。我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？