看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我最近用电脑时间太长了，左眼出现了一些问题，看东西时总是感觉中间有一朵花，不是黑影，让我感到很不舒服。我决定去医院检查一下，医生说可能需要做血管造影，但因为一些原因我没有进行这个检查。现在我想请医生帮我看一下之前的检查结果，看看是什么问题。

医生非常耐心地听我描述症状，并查看了我的检查报告。他告诉我可能是眼底黄斑水肿导致的问题，并建议我口服点叶黄素。他还建议我去做进一步的检查，我问他是否需要做血管造影，他建议我可以考虑一下。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他对我的病情进行了全面的评估，并给出了详细的治疗方案。最后，他为我开具了处方并提醒我如有不适要及时就诊。

去年五月份，我发现右眼的视力开始变低，只能看清侧面的物体，正视模糊，这让我非常担忧。于是，我来到了贵阳爱尔眼科医院就诊。

在医院的诊断中，我被诊断为黄斑病变，并且检查发现眼部存在水肿。因此，医生建议进行消除水肿的治疗。

在接下来的几个月里，我接受了6次眼部的针剂治疗。每次治疗后，医院都告诉我水肿有所消除，但我的视力却没有任何改善。

我对此感到非常困惑和焦虑。于是，我向医生提出了我的疑问：水肿的原因找到了吗？为什么治疗效果不明显？医生告诉我，目前还没有找到水肿的确切原因，而且治疗并没有彻底，因此视力恢复的希望不大。

尽管如此，医生的态度让我感到非常温暖。他耐心地回答我的每一个问题，并告诉我黄斑病变是可以治疗的，只要找到原因，就有可能恢复视力。

我决定在本地寻找更多的治疗方法。医生建议我进行荧光造影或OCTA等检查，以进一步明确水肿的原因。在贵阳当地，我找到了一位经验丰富的眼底科医生，他为我进行了详细的检查，并给出了专业的建议。

这次经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅需要具备专业的医疗知识，更需要有耐心和同理心。在这个信息爆炸的时代，互联网医院和线上问诊为患者提供了更多的选择，但无论如何，面对面的沟通和专业的治疗仍然是治疗疾病的关键。

2024年9月5日，滁州市的患者在京东互联网医院与一位眼科医生进行了线上问诊。患者主诉自己在孕期突发黄斑水肿，两只眼睛都受影响，视力下降明显，且有透明的东西遮挡的感觉。医生仔细阅读了患者的病情描述，并通过octa和眼底荧光造影等检查结果进行了分析。患者表示自己在哺乳期，体内激素可能还没有恢复正常，医生则指出黄斑水肿的治疗方法一般比较明确，效果也很明显，主要是打针和中药治疗。医生还建议患者去北京同仁眼科或者中山眼科等医院进一步检查，寻找可能的病因，并提醒患者不要过度焦虑，黄斑水肿是可以治疗的，只是容易复发。患者也分享了自己在水肿前的症状，包括眼睛痒、异物感和丝状分泌物等，医生则表示这些症状与黄斑水肿不太相关，可能是其他眼部问题引起的，需要进行常规裂隙灯检查来确诊。整个问诊过程中，医生以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日晚上，海淀区的王女士在京东互联网医院上与一位资深眼科医生进行了线上问诊。王女士主诉自己近视多年，最近发现看东西变形，怀疑是黄斑水肿引起的。医生首先询问了王女士的高血压和高血脂情况，并了解到她正在服用三七粉。医生建议王女士先去眼科做详细检查，找到黄斑水肿的病因再进行治疗。王女士表示之前做过白内障手术时检查过，但医生没有记录黄斑水肿的情况。医生解释说，高度近视可能会引起黄斑水肿，而这种情况很难通过药物治愈。最后，医生建议王女士可以尝试口服石斛夜光丸或明目地黄丸来改善眼底循环，缓解症状。王女士表示感谢，并表示会继续关注自己的健康。

我是一位患有眼部黄斑水肿的患者，最近在网上找了一家互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，我与医生进行了详细的沟通，医生在认真地听取我的主诉后，给予了我专业的建议和治疗方案。

在沟通过程中，我发现医生非常耐心和细心，他对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。虽然我在问诊过程中有一些疑问，但医生都耐心地进行了解答，让我感到非常放心。

医生告诉我，我的病情可疑是中浆，这种病有自限性，但目前也有通过眼内注药的方式治疗。医生还详细地解释了治疗的方式和可能的效果，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

虽然在问诊过程中，我对医生提出了一些关于治疗方式和药物的问题，但医生都给予了详细的解释和建议。最后，我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常满意，我决定按照医生的治疗方案进行治疗。

在结束问诊后，我感到对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗。我对这家互联网医院的服务和医生的专业能力都表示满意，希望通过治疗能够早日康复。

我是一名普通家庭的孩子，父母都在乡下务农，生活虽然艰辛，但我们一家人也一直相互扶持着度过每一天。今年疫情的出现让我们的生活变得更加困难，交通关闭，医院也不敢轻易去，这让我很担心家里的妈妈。

三月份的时候，妈妈因为眼睛视力下降很明显，我带她去了长沙检查，医生告诉我们是黄斑水肿，并给了她一针雷珠单抗。但因为疫情的原因，我们没有再去打第二针，现在眼睛出现了出血的症状，我很担心。

在这个特殊的时期，我只能在互联网上寻求医生的帮助。通过网上问诊，我遇到了一位非常负责任的医生。医生耐心地听取了我的妈妈的病情描述，详细询问了病史和症状，并且给出了详细的治疗建议。医生告诉我，目前因为属于疫情管控区，医院也有可能拒绝接诊，但给了我一些在家保守治疗的方法，还详细告诉了我药品的用法用量。

我对医生的建议非常感激，虽然现在无法去医院治疗，但医生的细心和耐心让我感到很温暖。我会按照医生的建议细心照顾妈妈，希望她能尽快康复。

那是一个平凡的午后，我，一个患有黄斑水肿的患者，坐在电脑前，准备进行一次线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位中医眼科的专家。

我们通过网络沟通，我详细地向***医生描述了我的病情。黄斑水肿，西医检查结果显示一切正常，但我的眼睛却总是模糊不清。***医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

在了解了我的病情后，***医生建议我先去检查一下，明确是否存在肝肾虚的问题。他说，肝肾虚有时也会导致黄斑水肿。我虽然之前看过中医，但结果总是让人摸不着头脑。这次，我决定相信***医生的建议。

几天后，我拿到了检查结果，果然，我存在肝肾虚的问题。***医生根据我的情况，为我推荐了几种中成药，并告诉我如何服用。他还提醒我，在治疗过程中，要注意饮食和生活习惯的调整。

在***医生的指导下，我的病情逐渐好转。每次与他的交流，都让我感受到了他的专业和温暖。我真心感谢***医生，是他让我重新看到了希望。

在一次线上问诊中，患者黄斑水肿向医生咨询病情。医生助理张晓医生详细询问了患者的病情情况，包括发病原因、持续时间、检查结果、治疗历史等。患者提到血压异常升高，医生指出血压控制对治疗非常重要。医生建议患者先控制血压，不着急进行检查，药物如有开具则按时服用。医生解释了高血压对眼睛的影响，强调了血压控制的重要性。患者对医生的建议表示感谢，并决定明天前往降低血压。问诊结束后，医生提醒患者不要急于进行检查，同时鼓励患者按医嘱服药。这次问诊充分展现了医生的专业素养和耐心关怀。

那是一个阳光明媚的上午，我像往常一样忙碌着，直到收到一条来自京东医生的消息。'你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。' 我立刻回过去，将检查报告发给了他。

报告显示，我黄斑区水肿，这是我最近一直感到视力模糊的原因。'我是昨天打的针，所有资料都在医院，说我黄斑区水肿，' 我告诉医生。

京东医生回复道，'很多疾病都会引起黄斑水肿，但是黄斑水肿目前最主要的一线治疗就是打针。但是今天感觉一点效果没有，医生说不会这么快，是这样吗？' 我有些担忧地询问。

医生告诉我，'抗VEGF的药物有很多种，康柏西普比较慢。' '慢' 是说这种药的效果来的慢，还是说同类型效果差？我追问。'起效慢。' 他回复道。

我了解到，一般可以过1~2周的时候复查。术后消炎的眼药水点三四天就可以了。'术后消炎的眼药水点三四天就可以了。' 医生在了解到我的担忧后，给了我这样的建议。

在接下来的治疗中，我按时治疗，药物效果还是很好的。'按时治疗，药物效果还是很好的。' 医生鼓励我。

我询问是否需要购买其他药物，医生告诉我不需要，以打针为主。'不需要，以打针为主。' 他明确地说。

我还问到了关于烟瘾的问题，'平时我有烟瘾还能抽吗？' 医生回复道，'这个没有直接影响，但是最好少抽。' 我听了心里暖暖的。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。'好的丁医生还是你专业，' 我由衷地表达了对医生的感激。

在结束对话的时候，医生说，'希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！' 我感到非常温馨，也决定给予他最高的评价。

在一次线上医疗问诊中，患者向眼底科医生咨询了关于眼底黄斑水肿的特效药。医生耐心倾听患者的描述，详细询问病情并提供专业建议。医生建议患者进行眼底照相和黄斑OCT检查，评估病情后给出治疗方案。患者对治疗方案有疑问，医生耐心解答，并强调疾病需要长期控制，可能需要定期注射药物。患者对治疗过程和药物使用产生担忧，医生详细解释治疗原理和注意事项，为患者提供必要支持和建议。

医生强调病情需要定期观察和治疗，建议患者遵循医嘱进行治疗并定期复诊。患者提出关于热敷的问题，医生根据病情给出专业建议。在结束问诊前，医生再次强调治疗方案和注意事项，祝愿患者早日康复，患者对医生的专业和耐心表示感谢。