看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

近年来，随着糖尿病患病人数的持续增加，糖尿病视网膜病变及其并发症，如黄斑水肿，已成为影响患者视力的重要因素。好消息是，美国食品药品监督管理局（FDA）近日批准了“乐明睛”（雷珠单抗注射液，Lucentis）用于治疗糖尿病性黄斑水肿，为患者带来了新的希望。

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病视网膜病变晚期的一种严重并发症，会导致视力下降甚至失明。在乐明睛出现之前，没有有效的治疗方法。乐明睛的批准，意味着患者可以通过药物注射改善视力。

乐明睛是一种抗VEGF（血管内皮生长因子）的生物制剂，通过抑制血管生成，减轻黄斑水肿。多项临床试验证实，乐明睛治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效，可显著改善患者视力。

除了糖尿病性黄斑水肿，乐明睛还被批准用于治疗其他眼病，如湿性老年性黄斑变性、新生血管性黄斑变性等。这标志着乐明睛在眼科领域的应用越来越广泛。

对于糖尿病患者来说，除了积极治疗糖尿病本身，定期进行眼底检查，及时发现并治疗糖尿病视网膜病变，也是保护视力的关键。

随着乐明睛等新型药物的研发和应用，糖尿病视网膜病变及其并发症的治疗前景更加乐观。我们期待更多有效的药物问世，为患者带来光明。

黄瓜，作为夏季减肥的优选蔬菜，凭借其清香的味道和丰富的营养素，深受减肥人士的喜爱。黄瓜汁液丰富，含有多种维生素和矿物质，既能利尿消肿，又能抑制脂肪生成，具有很好的减肥作用。

以下是一些基于黄瓜的减肥食谱，供大家参考：

一、黄瓜鸡蛋汤

将黄瓜切片，鸡蛋打散，锅中加油烧热，放入黄瓜片翻炒出香味，加入清水煮沸，倒入蛋液，搅拌均匀，最后加入少许食盐即可。

二、黄瓜炝木耳

将木耳泡发，焯水后过凉备用。黄瓜切片，加入少许食盐腌制，葱丝备用。锅中加油烧热，放入花椒粒和红辣椒爆香，捞出，将热油浇在食材上，加入糖醋、酱油和香油拌匀即可。

三、黄瓜炒香肠

黄瓜切片，香肠切片。锅中加油烧热，放入黄瓜片翻炒出香味，加入香肠片继续翻炒，最后加入少许食盐即可。

四、醋汁酸黄瓜

将黄瓜对半切开，纵横交错划开但不划断，撒上食盐腌制，再用冷水冲洗，用蒜末、酱油、白醋、麻油、白糖调制成酱汁淋在黄瓜上，放入冰箱冷藏一晚即可。

五、蔬菜黄瓜卷

香菇泡发切丝，胡萝卜、莴笋切丝，黄瓜切片。黄瓜片撒上食盐、生抽、鸡精腌制，胡萝卜丝和香菇丝焯水后捞出。将黄瓜片摊开，放入胡萝卜丝、莴笋丝和香菇丝卷起，用牙签固定即可。

六、黄瓜粥

黄瓜切片，生姜切丝。大米洗净，加入水煮沸，放入生姜和黄瓜片，转小火煮至米烂，再煮至汤稠，加入少许食盐调味即可。

七、黄瓜洋葱沙拉

黄瓜切片，洋葱切丝。将米醋、白砂糖、大蒜末等调味料混合均匀，浇在黄瓜和洋葱上，撒上胡椒粉腌制一小时即可。

除了以上食谱，以下是一些与黄瓜相关的医学知识，供大家参考：

1. 黄瓜中含有丰富的维生素C，有助于提高免疫力，预防感冒。

2. 黄瓜中的黄瓜酸具有抗炎作用，可缓解关节炎等炎症性疾病。

3. 黄瓜中的钾元素有助于调节血压，预防高血压。

4. 黄瓜中的膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

5. 黄瓜中的黄瓜素具有抗氧化作用，可延缓衰老。

我是一名重点高中的老师，也是学校的部门负责人，平时工作压力大，生活节奏快。最近我发现自己的视力开始下降，眼前总是有一个黑色的圆形暗影，起初我以为是近视加重或者眼疲劳，没太在意。但随着时间的推移，这个暗影越来越大，影响到了我的日常生活和工作。于是，我决定去医院检查一下。

在医院里，医生告诉我我患了黄斑区水肿，需要做进一步的检查来确定治疗方案。由于我在哈尔滨，离大城市较远，医生建议我可以通过互联网医院进行线上问诊。于是我选择了京东互联网医院，找了一位经验丰富的老中医进行咨询。

在与这位老中医的交流中，我了解到黄斑区水肿是一种常见的眼科疾病，主要表现为视力模糊、眼前出现暗影等症状。老中医告诉我，我的情况可能是肾虚血瘀型黄褐斑引起的，需要做FFA和ICG检查来确定是否合适进行激光治疗。我对这两项检查并不了解，老中医耐心地解释了它们的作用和必要性，并且告诉我可以在当地大医院进行检查。

我回到哈尔滨，找了一家大医院进行了FFA和ICG检查。结果显示，我的黄斑区水肿并不是单纯的中浆，而是有渗漏点存在。老中医在看到我的检查结果后，建议我可以尝试激光治疗或微脉冲治疗，并且告诉我这些治疗方法的风险和副作用相对较小，不需要打眼针，恢复工作也比较快。但我还是有些担心，毕竟眼部疾病不是小事，老中医安慰我说好好休息，放松心情，配合治疗就有自愈的希望。

老中医还给我开了一些药物，包括沃丽汀和甲钴胺，告诉我可以一起吃，一个月后再来复诊。同时，他也提醒我如果保守治疗的话，需要注意休息和饮食，避免过度劳累和高脂肪食物的摄入。对于我的担心，老中医说如果眼前的暗影继续变大，可能需要进行手术治疗，但目前还不至于那么严重。

经过一段时间的治疗和调理，我的视力有所改善，眼前的暗影也变小了。老中医告诉我可以正常上班，但要注意晚上好好睡觉，不加班。至于是否需要打抗Vegf的针，老中医说根据我的情况来看，不太需要。最后，他再次强调了FFA和ICG检查的重要性，并且建议我定期进行眼科检查，预防疾病的发生和发展。

视网膜黄斑水肿是一种常见的眼科疾病，它会导致视力下降，严重影响患者的日常生活。本文将详细介绍视网膜黄斑水肿的原因、症状、治疗和预防方法，帮助患者更好地了解和应对这种疾病。

一、视网膜黄斑水肿的原因

1. 糖尿病：糖尿病是导致视网膜黄斑水肿最常见的原因之一。糖尿病患者的血糖水平升高，会导致视网膜微血管受损，从而引起黄斑水肿。

2. 视网膜静脉阻塞：视网膜静脉阻塞是一种视网膜血管疾病，会导致血液无法正常流动，从而引起黄斑水肿。

3. 葡萄膜炎：葡萄膜炎是一种炎症性疾病，会导致视网膜和黄斑发生水肿。

4. 白内障手术：白内障手术可能会导致视网膜黄斑水肿，尤其是在术后早期。

5. 老年性黄斑变性：老年性黄斑变性是一种随着年龄增长而发生的黄斑病变，会导致黄斑水肿。

6. 高血压和结缔组织疾病：高血压和结缔组织疾病也可能导致视网膜黄斑水肿。

二、视网膜黄斑水肿的症状

视网膜黄斑水肿的症状主要包括：

1. 视力下降：视力下降是视网膜黄斑水肿最常见的症状。

2. 视物变形：患者可能会出现视物变形、扭曲或颜色失真。

3. 视野缺损：患者可能会出现视野缺损，如中央盲点或视野缩小。

4. 眼前黑影：患者可能会出现眼前黑影，如飞蚊症。

三、视网膜黄斑水肿的治疗

视网膜黄斑水肿的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：药物治疗可以减轻炎症和水肿，常用的药物包括糖皮质激素和非甾体抗炎药。

2. 光动力治疗：光动力治疗是一种治疗视网膜静脉阻塞的方法，可以改善黄斑水肿。

3. 激光光凝：激光光凝可以封闭异常的视网膜血管，减少黄斑水肿。

4. 手术治疗：在严重的情况下，可能需要手术治疗，如玻璃体切除术。

四、视网膜黄斑水肿的预防

1. 控制血糖：糖尿病患者应积极控制血糖，以减少视网膜黄斑水肿的风险。

2. 定期进行眼科检查：定期进行眼科检查可以发现早期病变，及时进行治疗。

3. 保持健康的生活方式：保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食和适量运动，可以降低视网膜黄斑水肿的风险。

我从来没有想过，自己会陷入这样的困境。两个多月前，我的右眼视力开始模糊不清，两眼看东西都感觉恍惚，还有种眼睛胀胀的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大、用眼过度所致。但随着时间推移，情况越来越糟。单用右眼看到的物体弯曲的，像是在水中看到的影像。路标牌上那些很大的字在50米内能看清，小一点的就不行，感觉都有80米的距离。这种感觉让我非常焦虑和无助。

我去过两个医院检查，结果显示我有黄斑水肿、屈光不正和视网膜分支静脉阻塞，甚至还有结膜炎。医生告诉我，需要打针治疗，否则可能会导致永久性视力损失。我心中充满了恐惧和疑惑，为什么会发生这样的事情？我小时候好像有过一次败血症，难道这次也是因为体质问题吗？

在网上搜索相关信息时，我发现了一个线上问诊平台。出于对传统医院的不信任和对新技术的好奇，我决定尝试一下。通过视频连线，我与一位专业的眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我上传的检查报告。最终，医生确认了之前的诊断，并建议我继续打针治疗。虽然我对这个结果并不满意，但医生的专业态度和耐心解释让我感到安心和信任。

在接下来的治疗过程中，我发现只要一热，我的症状就会加重。睡眠不好也会使病情恶化。医生告诉我，这是因为热和疲劳会使眼部血液循环不畅，进而影响治疗效果。因此，我开始注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和暴晒。同时，医生也建议我服用一些中药作为辅助治疗，以增强体质和改善眼部微循环。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所改善。虽然视力仍然不如从前，但至少我不再感到那么焦虑和无助。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助，而不是等到问题严重了才后悔莫及。

白内障手术是常见的眼科手术之一，帮助许多患者重获清晰视力。然而，术后可能会出现一些并发症，其中之一便是黄斑水肿，医学上称之为Irvine-Gass综合征。

Irvine-Gass综合征通常在白内障手术后的4-3个月内发生。患者可能会出现视力模糊、中心视力下降等症状。治疗方面，可以采用药物治疗，如吲哚美辛、乙酰唑胺等，以减轻水肿。大部分患者预后良好，但少数患者可能会出现视力急剧下降。

除了药物治疗，中医治疗也是一种可行的选择。中医认为，白内障术后黄斑水肿与气血不畅、瘀血阻络有关。通过中药补气化瘀、利水消肿，可以改善视网膜缺氧状态，促进视网膜下液积的吸收，有助于水肿消退。

值得注意的是，白内障术后黄斑水肿可能与多种因素有关，如玻璃体活动度大、伤口牵拉、嵌顿等。因此，术后患者需要定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗。

此外，术后患者还需注意日常保养，如避免剧烈运动、保持良好的用眼习惯等。若出现视力下降等异常情况，应及时就医。

糖尿病性黄斑水肿（DME）是糖尿病视网膜病变（DR）的严重并发症之一，严重威胁着患者的视力。近年来，随着医疗技术的不断进步，治疗DME的方法也日益增多。2018年2月13日，拜耳公司宣布，其旗下药物艾力雅（阿柏西普眼内注射溶液）获得国家食品药品监督管理总局（CFDA）批准，用于治疗成人糖尿病性黄斑水肿。艾力雅作为我国目前唯一获准用于治疗DME的抗VEGF类药物，为我国糖尿病患者带来了新的希望。

艾力雅是一种全新的抗VEGF药物，通过抑制VEGF-A和PlGF的结合和激活，从而减轻DME患者的病情。根据临床试验结果，艾力雅在治疗DME方面具有显著的疗效，能够有效改善患者的视力。

艾力雅的推荐剂量为2 mg，初始5个月每月注射一次，然后每两个月（8周）注射一次。患者治疗12个月后，可根据视力、解剖学结果延长治疗间隔。艾力雅的上市，为我国糖尿病患者提供了新的治疗选择，有望改善他们的生活质量。

除了艾力雅外，目前治疗DME的方法还包括激光治疗、抗VEGF治疗以及激素治疗等。其中，抗VEGF治疗已成为欧美DME的首选治疗方法之一。我国也在积极推广和应用抗VEGF治疗，以期提高DME患者的治疗效果。

糖尿病性黄斑水肿是一种常见的眼科疾病，对患者的生活质量造成严重影响。因此，预防DME的发生至关重要。糖尿病患者应定期进行眼科检查，及时发现并治疗DME。此外，保持良好的血糖控制、戒烟限酒、均衡饮食等生活方式的调整，也有助于降低DME的发生率。

艾力雅的上市，为我国DME患者带来了新的希望。相信随着医疗技术的不断发展，DME患者的治疗效果将会不断提高，生活质量也会得到改善。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，其并发症严重影响患者的生活质量。其中，糖尿病视网膜病变是导致失明的主要原因之一。近年来，研究人员发现，一些原本用于治疗心血管疾病的药物，可能对治疗糖尿病视网膜病变具有一定的潜力。

糖尿病视网膜病变是由于高血糖水平导致视网膜血管损伤和视网膜组织破坏而引起的。这种病变会导致视力模糊、视野缩小甚至失明。目前，治疗糖尿病视网膜病变的方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。然而，这些治疗方法存在一定的局限性，如疗效不佳、并发症较多等。

近期，一项发表在《PNAS》杂志上的研究发现，一种名为达普拉缔的心血管药物，可能对治疗糖尿病视网膜病变具有积极作用。达普拉缔最初被开发用于治疗心血管疾病，其主要作用是抑制一种名为Lp-PLA2的酶。这种酶在糖尿病患者体内活性增加，会破坏视网膜血管，导致视网膜水肿和视力丧失。

研究表明，达普拉缔可以抑制Lp-PLA2的活性，从而减轻视网膜血管损伤，改善视网膜组织功能，延缓糖尿病视网膜病变的进展。此外，达普拉缔还具有以下优点：

• 口服给药，方便患者服用
• 副作用较小
• 价格相对较低

目前，研究人员正在进行一项临床试验，以进一步验证达普拉缔治疗糖尿病视网膜病变的疗效和安全性。如果临床试验结果良好，达普拉缔有望成为治疗糖尿病视网膜病变的新选择。

除了药物治疗外，糖尿病患者还应注意以下几点，以预防或延缓糖尿病视网膜病变的发生：

• 控制血糖水平：保持血糖稳定是预防糖尿病视网膜病变的关键
• 控制血压和血脂：高血压和高血脂会加重视网膜病变的病情
• 定期进行眼科检查：及早发现并治疗糖尿病视网膜病变
• 保持健康的生活方式：戒烟、限酒、保持良好的饮食习惯和适度的运动

总之，糖尿病视网膜病变是一种严重的并发症，需要引起足够的重视。通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效预防和延缓糖尿病视网膜病变的发生，提高患者的生活质量。

夏天，黄瓜成为了餐桌上最常见的蔬菜之一。除了传统的炒黄瓜、拌黄瓜，其实黄瓜还有很多其他的健康吃法。下面，我们就来介绍几种夏天黄瓜的正确健康吃法。

1、黄瓜汁：美容养颜，预防口腔疾病

黄瓜汁不仅口感清爽，而且营养丰富。在夏天饮用黄瓜汁，不仅可以清热解暑，还能美容养颜，预防口腔疾病。

制作黄瓜汁非常简单，只需将新鲜的黄瓜洗净，切成小块，放入榨汁机中榨取汁液即可。您还可以根据个人口味，添加适量的蜂蜜或柠檬汁调味。

黄瓜汁中含有丰富的维生素和矿物质，具有抗氧化、抗衰老、保湿、美白等功效。同时，黄瓜汁中的黄瓜酸还能有效预防口腔溃疡，保护口腔健康。

2、黄瓜敷面：清爽肌肤，提亮肤色

黄瓜敷面是一种非常受欢迎的美容方法。黄瓜中的水分和营养物质能够深入肌肤，为肌肤提供充足的水分和营养，使肌肤变得更加清爽、细腻、有光泽。

将新鲜的黄瓜切成薄片，敷在脸上15-20分钟，然后用清水洗净。坚持使用，可以有效改善肌肤状况，提亮肤色。

3、黄瓜拌凉菜：清凉解暑，促进消化

夏天，气温升高，食欲下降。此时，黄瓜拌凉菜成为了一道很好的选择。黄瓜拌凉菜清爽可口，能够有效解暑、促进消化。

制作黄瓜拌凉菜，可以将黄瓜切成细丝，加入适量的盐、醋、蒜末、辣椒油等调味料拌匀即可。

4、黄瓜炖汤：清热解毒，增强免疫力

黄瓜炖汤是一道非常适合夏天食用的汤品。黄瓜具有清热解毒、利尿消肿的功效，能够有效增强免疫力，预防感冒等疾病。

制作黄瓜炖汤，可以将黄瓜切成块状，与排骨、鸡肉等食材一起炖煮。在炖煮过程中，可以加入适量的姜片、葱段等调味料，使汤品更加鲜美。

5、黄瓜敷眼：缓解眼疲劳，改善黑眼圈

长时间用眼，容易出现眼疲劳、黑眼圈等问题。此时，黄瓜敷眼可以帮助缓解眼疲劳，改善黑眼圈。

将新鲜的黄瓜切成薄片，敷在眼上15-20分钟，可以有效缓解眼疲劳，消除黑眼圈。

总之，夏天黄瓜的健康吃法有很多，您可以根据自己的口味和需求，选择适合自己的吃法，享受黄瓜带来的健康与美味。

黄斑是眼睛中负责中心视力的关键区域，然而，黄斑水肿这一眼部疾病却常常给患者带来视力模糊、变形等困扰。黄斑水肿并非独立疾病，而是多种眼部疾病如糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性等并发症的常见表现。

针对黄斑水肿的治疗方法多种多样，以下是一些常见的治疗手段：

1. 药物治疗：通过服用抗炎药物、血管内皮生长因子抑制剂等药物，可以减轻黄斑水肿，改善视力。

2. 光动力治疗：对于老年黄斑变性等疾病引起的黄斑水肿，光动力治疗可以破坏异常血管，减轻水肿。

3. 激光治疗：通过激光光凝技术，可以封闭异常血管，减少渗漏，缓解水肿。

4. 玻璃体切除术：对于严重的黄斑水肿，可能需要通过玻璃体切除术，清除玻璃体中的积液和纤维组织，改善视力。

5. 日常保养：注意用眼卫生，避免长时间盯着屏幕，定期进行眼部检查，都是预防黄斑水肿的有效措施。

在治疗黄斑水肿的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以最大限度地恢复视力。