糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我总是认为自己很健康，直到那天早晨，我发现自己的左眼白眼珠上有褶皱。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种症状。但是，随着时间的推移，这种现象越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。

我决定寻求帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的症状，并进行了初步诊断。医生告诉我，这种症状可能是结膜松弛造成的皱褶，通常不需要过多担心。但是，考虑到我的不适感，医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液来缓解症状。

我按照医生的建议使用了药物，果然，症状得到了明显改善。整个过程非常顺利和高效，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和专业性。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作，很少关注自己的身体健康。直到最近，我的眼睛开始出现了一些异常情况。每次转动眼睛时，白眼球上都会出现一些褶皱，尤其是在内外眼角处更为明显。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了在线问诊的方式，希望能够得到及时的解答和治疗建议。

在京东互联网医院上，我找到了李医生，一位经验丰富的眼科医生。我向他描述了我的症状，并上传了一些相关的图片。李医生很耐心地听完了我的问题，并告诉我这可能是结膜水肿或者结膜松弛引起的现象。他还安慰我说，这种情况通常不会对视力产生影响，也不需要特殊的治疗。

虽然李医生的解释让我放心了许多，但我仍然想了解更多关于这种情况的信息。于是我开始搜索相关的资料，发现了一个有趣的长尾词：肾虚在眼睛上的表现。出于好奇，我决定深入了解这个话题。

在阅读了大量的资料后，我发现肾虚与眼睛的健康确实有一定的关联。根据中医理论，肾主藏精，精气充足则目明。因此，如果肾虚，可能会导致眼睛干涩、视力模糊等问题。虽然我的症状与肾虚无关，但这次经历让我意识到身体各个部位之间的相互影响和关联性，也让我更加重视自己的健康。

我从来没有想过，一个小小的白点会让我如此焦虑和困扰。三个月前，我在洗脸时无意中发现了它，像一颗微小的珍珠嵌在我的眼球上。起初，我并没有太在意，认为可能是疲劳或干眼症引起的。但随着时间的推移，这个白点不仅没有消失，反而似乎在变大，甚至有时候会伴随着轻微的疼痛感。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图自我诊断。然而，越查越迷茫，网上的信息五花八门，让我更加不安。直到有一天，我在一个在线医疗平台上找到了一个医生，决定向他咨询我的问题。

通过视频连线，我向医生描述了我的症状，并展示了白点的照片。医生很快就给出了诊断结果：这不是异物，而是结膜下脂质沉着，也就是所谓的脂肪粒。听完医生的解释，我才松了一口气，原来我并没有患上什么严重的疾病。

医生告诉我，这种情况很常见，尤其是在中老年人群中。虽然脂肪粒本身并不会对视力造成影响，但如果数量过多或者位置不当，可能会引起不适感。医生建议我可以到医院去除这些脂肪粒，手术过程简单而安全。

我决定按照医生的建议进行治疗，第二天早上就去了医院。手术过程很快，医生用针或刀片剔除了脂肪粒。虽然过程中有些许疼痛，但总体来说还是可以接受的。现在，我的眼睛恢复了正常，白点也消失了，我再也不用担心这个问题了。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己右眼的眼角处有褶皱，尤其是在早上起床时更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是疲劳所致。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而有所加重。我开始感到担忧，于是上网搜索相关信息，结果显示可能是肾虚引起的眼部问题。这种说法让我更加焦虑，因为我从未想过自己的肾功能可能会影响到眼睛的健康。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线咨询。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。虽然我滴了好几天的眼药水，但效果并不明显。医生告诉我，眼角褶皱可能与结膜松弛有关，而这可能是由于多种因素引起的，包括年龄、遗传、环境等。医生建议我去眼科做进一步检查，以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，医生也提醒我注意生活习惯的调整，例如保持良好的睡眠质量、避免长时间使用电子设备、多吃富含维生素A和C的食物等。这些小改变可能看似微不足道，但却能对眼部健康产生积极的影响。

最终，检查结果显示我的右眼确实存在一定程度的结膜松弛。医生给出了相应的治疗方案，包括使用特定的眼药水和进行一些简单的眼部按摩。同时，医生也强调了定期复查的重要性，以便及时发现并处理任何可能的并发症。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我能够在第一时间得到正确的诊断和治疗建议。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，并且也在逐渐调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康的眼部状态。

我是一个小说家，平时对自己的身体状况非常关注。前年开始，我的左眼白眼仁出现了褶皱，虽然不影响视力，但总感觉不舒服。于是，我去县医院的眼科看了看，医生说是有炎症，给我开了氯霉素眼药水治疗半个月。可惜的是，效果并不明显，褶皱依然存在。昨天，情况突然变得严重起来，左眼白眼仁处出现了一个长条形类似大米粒状的隆起，轻微不适让我无法集中精力写作。由于疫情原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试线上问诊。

我在京东健康上找到了一个眼科专家，描述了我的症状，并上传了一张模糊的照片。医生很快回复了我，告诉我可能是结膜松弛引起的，需要做眼部B超检查。虽然我有些担心，但医生的专业态度和建议让我放心不少。医生还提醒我可以使用普拉洛芬滴眼液缓解不适，并建议我用热敷来帮助恢复结膜的弹性。夜里眼睛痒，会无意识揉眼镜，这也是结膜松弛的表现之一。医生说这并不是什么大问题，只要及时治疗就可以避免恶化。

我按照医生的建议，开始了用药加热敷的治疗方案。几天后，症状明显减轻，隆起也变得不那么明显了。虽然我还需要去医院做进一步的检查，但我已经感受到了线上问诊的便利和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。现在，我可以安心写作了，期待着早日康复。

我是一名60岁的老人，最近两年总是无缘无故地流泪。这种情况不分场合，甚至在平常的日子里也会出现。起初，我以为是年纪大了，偶尔流泪很正常。但是随着时间的推移，这种现象越来越频繁，已经影响到了我的日常生活。每次流泪都让我感到非常窘迫和焦急，尤其是在公共场合。我曾经去过多家医院，做过各种检查，包括眼压和泪道冲洗，结果都显示正常。医生们也没有给出明确的诊断和治疗方案，反而让我更加困惑和担忧。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，联系了一位专业的眼科医生。通过与医生的交流，我详细描述了自己的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了三个可能的原因：结膜松弛、泪道狭窄和睑板腺功能障碍。医生建议我先进行裂隙灯检查，如果没有结膜松弛的现象，那就进行泪道冲洗和泪道造影检查，以确定是否有泪道狭窄的问题。如果以上检查都正常，那就需要进行眼表分析检查，来看看是否有睑板腺功能障碍引起的泪膜破裂时间缩短。

我按照医生的建议，进行了相关检查。结果显示，我的泪道没有阻塞，结膜也没有松弛。最后，医生告诉我可能是睑板腺功能障碍引起的流泪现象。虽然我之前也听说过吃鱼油和用生理盐水清理可以缓解症状，但医生强调了进行睑板腺按摩或强脉冲光理疗的重要性。同时，医生也提醒我，深海鱼油可以作为辅助治疗，帮助改善非酒精性脂肪肝的症状。

我非常感谢这位医生，通过他的专业知识和建议，我终于找到了可能的原因，并有了明确的治疗方向。现在，我正在积极进行治疗，希望能够早日摆脱这种困扰。

我突然发现眼睛上长出一条白色的东西，心里有点害怕。我赶紧在网上找了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生非常耐心地询问我的情况，要求我拍照片给他看。经过医生的分析，他认为可能是结膜松弛堆积，并建议我先观察一段时间，如果没有变化且没有不适感，可以先不处理。我提出了想要手术的担忧，医生解释说如果长大了再考虑手术，并且给我推荐了天津市眼科医院的眼外伤科。我挂好了周日的号，准备到医院去做进一步的检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也对自己的情况有了更清晰的认识。我对周日的就诊充满了信心，相信自己会得到专业的治疗和建议。

我总是被一件事情困扰着：每次转头，眼角就开始磨眼角，尤其是早上起床的时候。这种感觉就像有沙子在眼里一样，非常不舒服。起初，我以为是因为睡眠不足或者用眼过度所致，但即使休息充足或者减少用眼时间，这种症状仍然存在。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。经过一番交流，医生初步判断可能是结膜松弛引起的。

医生解释说，结膜是覆盖在眼球表面的薄膜，如果它变得松弛，就可能出现皱褶，导致眼角磨眼角的感觉。这种情况在老年人中比较常见，但年轻人也可能出现，可能与皮肤松弛的机制类似。

医生建议我去医院做进一步的检查，以确定是否真的存在结膜松弛的问题。如果确诊为结膜松弛，可能需要手术治疗。但如果只是轻微的症状，可以先观察一段时间，避免过度揉眼睛，保持良好的生活习惯和用眼卫生。

我对医生的解释和建议感到非常满意。虽然目前还不确定具体的病因，但至少我知道了可能的方向，并且有了应对的方法。感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询。

我是一个服装设计师，平时需要长时间盯着电脑屏幕工作。最近几个月来，我的眼睛总是流眼泪，右眼前还出现了飞蚊症状，耳朵边上更是像有虫子在拨一样的感觉。这种情况让我非常困扰，影响了我的工作和生活质量。

一天，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一个眼科专家的视频咨询。专家非常耐心地听完了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。通过视频连线，专家还对我的眼睛进行了初步检查。

专家告诉我，我的症状可能是由多种因素引起的，包括结膜松弛、泪道狭窄甚至阻塞等。由于这些问题都不是药物可以解决的，专家建议我到当地的医院进行进一步的检查和治疗。同时，专家也给了我一些日常护理的建议，例如使用海露滴眼液滋润眼睛，进行局部热敷等。

虽然我还需要到医院进行详细的检查和治疗，但通过这次线上问诊，我已经有了一个大致的方向和信心。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的医疗咨询体验，我会继续关注和使用这个平台。