糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那是一个普通的周四，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我的宝宝快三岁了，最近突然出现了红疹子，虽然不痛不痒，但晚上却开始低烧。我担心不已，但想到去医院排队挂号、候诊的繁琐，我决定试试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后很快找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了宝宝的体重、症状，并让我上传了一些照片。不一会儿，医生给出了诊断：宝宝可能是得了水痘。

医生的建议让我松了一口气。他告诉我，水痘是由水痘-带状疱疹病毒原发感染所致，建议我不要让宝宝接触生水，同时口服阿昔洛韦片抗病毒治疗。阿昔洛韦片的用量也很明确，每次0.2g，一日4次。

我还有个疑问，宝宝发烧是否可以吃布洛芬颗粒。医生耐心地告诉我，不建议吃布洛芬，因为吃了可能会延长病程。他还提醒我要多给宝宝喝白开水，保持水分。

整个过程中，医生的专业和耐心让我深感安心。他的回答详细而准确，让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。虽然只是线上问诊，但医生的关怀让我感到温暖。宝宝在治疗下很快恢复了，我感慨万分，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导，真的是现代医疗的一大进步。

服务已开始，我感到有些不安，因为我的孩子出现了全身长疙瘩和伴有水泡的症状。我立刻预约了线上问诊，希望能够尽快得到帮助。

医生在详细询问了我的孩子的症状和病史后，确认了这是水痘或新冠疱疹。医生非常耐心，详细地解释了病情和治疗方案。

医生询问了是否有水痘或带状疱疹的接触史，我告诉医生，孩子的爸爸前一个星期也起了带水泡的痘痘。医生又询问了孩子是否发热，我回答是，孩子昨晚开始发热，体温达到了38.5度。

医生建议我们给孩子口服氯雷他定糖浆，每天一次，并建议使用抗病毒药物如蒲地蓝口服液。对于水疱处，医生建议使用炉甘石洗剂或者百多邦软膏。医生还特别提醒，尽量避免洗澡，不要吃海鲜鱼虾等发物，以免水疱处留下疤痕，并避免抓挠。

对于孩子头面部的皮疹，医生建议可以使用阿昔洛韦软膏。医生还告诉我，一般两周左右可以康复，用药一周后，第二周就是恢复脱落期。

我询问医生何时可以喝布洛芬，医生告诉我，当体温达到38.5度时可以服用。对于饮食，医生告诉我可以正常饮食，不需要忌口。

医生还告诉我，孩子的爸爸是先身上起了一片水痘，好了一个星期之后，才嗓子疼，第二天起烧，测抗原两条杠。医生强调，不管是水痘还是新冠疱疹，治疗都是一样的。

在医生的指导下，我感到安心了许多。虽然孩子需要一段时间才能康复，但有了医生的指导，我相信一切都会好起来。

问诊结束后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

服务已结束，我对这次线上问诊的服务非常满意。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我相信在医生的指导下，我的孩子会很快康复。

在一次线上问诊中，患者询问医生关于处方药卡泊三醇软膏的问题。患者表示处方已过期，无法开出药物，询问医生应该如何处理。医生耐心倾听患者的主诉，了解到患者的病情和需求。医生告知患者需要重新申请处方，并在最短时间内为患者开出药品。

经过医生的专业评估和建议，患者得以及时获得需要的药物。医生在整个过程中保持着耐心和细心的态度，为患者提供了及时有效的帮助。患者对医生的专业素养和关心表示感谢，并在最后结束了本次问诊。

我家宝宝最近脸部和手部长了一些红色凸起的水泡状痘痘，眼部附近的痘痘还伴有红肿。一开始这些痘痘是红色的，而且表面有水泡，摸起来很硬，几天后颜色有所减淡，但并没有消失。这让我非常担心，于是我通过互联网医院进行了在线问诊。

医生问诊时非常耐心地询问了宝宝的情况，并给出了详细的诊疗方案。医生建议我给宝宝使用艾洛松乳膏与夫西地酸乳膏按照1:1调匀后外用，一天两次，2小时后再低敏保湿修复乳，一天两次。并且医生还告诉我一些日常生活注意事项，比如在皮疹出现期要用抗过敏药控制症，用药期间不要吃刺激性食物，尽量少接触花草树木、螨虫、跳蚤等。

我非常感激医生的耐心和细心，他不仅给出了专业的诊疗方案，还关心起宝宝的日常生活。我现在已经按照医生的建议给宝宝使用药膏，并严格遵守日常生活注意事项。希望宝宝的痘痘能够早日好转。

我确认没有被蚊虫叮咬，因为一直穿着长裤，但膝盖处起了四个即将要发展成水泡样子的小痘痘，痒。以及之前被咬或不知是否被咬发展成的水泡痘，已经越来越严重，涂了倍他米松、百多邦，除了止痒没有其他的效果。图为膝盖处。

我最近在小拇指指母起了一些小水泡，不痛不痒，过了半个月还存在，有段时间消了又起来了，还是同位置。我试着把小水泡挤破了，结果原来的位置就破了，流出了水，然后指母周围也开始起了。我有点担心，于是我决定去京东互联网医院进行在线问诊。

经过医生的询问和分析，医生告诉我说，这种情况可能是癣菌疹引起的。这是由于局部皮肤有细小的破损之后，合并一些细菌或真菌感染引起的。医生建议我到药店购买一支曲安奈德益康唑乳膏，一日2~3次涂于患处，一般来说需要10~14天左右才能痊愈。如果家里有莫匹罗星乳膏的话，涂完曲安奈德益康唑乳膏后再涂一层莫匹罗星乳膏则更好。医生还提醒我在发病期间需要注意饮食，尽量不要食用牛肉、羊肉、海鲜、辣椒等发物，不要饮酒。患处洗手时尽量不要碰水，碰到水后要擦干之后再涂抹药膏。连续用药一周左右没有明显的缓解，或还在加重的话，就必须去医院面诊。

医生还告诉我，在摩擦鼠标垫的过程中，皮肤可能会有细小的破损，因此皮肤有细小破损的时候，刚好其上有一些细菌或真菌就会导致皮肤出现症状。至于我所说的硬化是患处局部的严重性肿胀，医生说这是符合疾病特征的。我对医生的建议感到很满意，希望能早日痊愈。

我家宝宝最近皮肤出现了一些问题，脸上起了疹子并且起皮了，可能是口水疹。医生建议每天两次使用地奈德和金达克宁，但是最近脸上疹子又开始复发，我很担心。昨天白天降温，我给宝宝穿了贴身夹棉的衣服，结果晚上发现他的后背也起了疹子，可能是因为衣服不适合引起的。我想知道接下来应该怎么护理宝宝的皮肤，尤其是后背和腰部，还有屁屁后面的红点。希望医生能够给出专业的建议。

早上醒来，我发现身上有几个像痘痘一样的东西，心里顿时紧张起来。我知道这可能是水痘，但为了保险起见，我去了我们当地的两家三甲医院。结果如我所料，诊断结果都是水痘。不过，两家医院给开的药物不同，让我有些困惑。

下午，我又去了诊所，输了三瓶液体。回到家，我开始担心起水痘的治疗和日常护理问题。

我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。医生告诉我，主要的治疗方案是泛昔洛韦或伐昔洛韦。对于没有破溃的部位，外涂炉甘石洗剂。至于其他部位，医生说可以不用特别处理。

关于日常洗脸洗澡，医生建议简单用清水擦洗，不要剧烈搓洗。对于我的油性皮肤，医生安慰我说，每天洗一次就足够了，不用担心会堵塞毛孔。

在与医生的交流中，我发现他非常专业，耐心解答了我的每一个问题。我问他如何分辨破溃部位，他告诉我，破溃部位通常会有明显的液体渗出，或者皮肤表面有破损。

这次线上问诊让我对水痘有了更深入的了解，也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信，在医生的专业指导下，我的水痘会很快康复。

我从未想过，自己会在一个普通的晚上，面临着如此棘手的健康问题。6月18日，晚上，我无意间发现脖子上有一个红色小点，伴随着脓包的出现。我心中一紧，赶紧拿出尤卓尔和积雪苷霜进行涂抹，希望能缓解症状。然而，第二天晚上，情况并没有好转，反而有所扩散。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该如何处理这种情况。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，并对我进行了详细的指导。经过一番讨论，医生初步判断我可能患有卡波西水痘样疹，这是一种单纯疱疹的变异形式，会在湿疹的基础上出现疱疹病毒感染，导致更严重的症状。

医生建议我停止使用尤卓尔和积雪苷霜，改用阿昔洛韦和百多邦进行局部治疗，并口服伐昔洛韦片以增强抗病毒效果。同时，医生也提醒我要保持皮肤干爽，避免搔抓，以防止病毒扩散到周围的皮肤。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然一开始我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了控制。然而，意外发生了。就在我以为一切都在好转时，我的孩子也出现了类似的症状。医生再次进行了诊断，确认这也是卡波西水痘样疹，并给出了相应的治疗建议。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题时，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院为我提供了便捷、快速的诊疗服务，让我在家中就能得到高质量的医疗指导。同时，我也学到了如何正确使用药物，如何保持良好的皮肤卫生，以预防疾病的发生和扩散。

那天，阳光明媚，我像往常一样带着孩子去公园玩耍。然而，回家后，我发现孩子的手臂上突然出现了几个小红疙瘩，我立刻意识到事情可能不对劲。第二天，孩子的病情加重，不仅疙瘩增多，还出现了发烧的症状。焦急的我立刻想到了互联网医院，通过网络预约了一位皮肤科医生。

医生在详细询问了我的孩子的情况后，给出了初步的诊断：可能是手足口病或卡波氏水痘样疹。为了确诊，医生建议我带孩子去医院做相关检查。虽然心里担忧，但我还是按照医生的建议，带孩子去了医院。

在医院，医生为孩子进行了详细的检查，确认了确实是手足口病。随后，医生为我详细介绍了治疗方案：外涂炉甘石洗剂，口服阿昔洛韦片、蒲地蓝和开瑞坦。虽然治疗方案看似简单，但医生的专业和耐心让我倍感安慰。

在治疗过程中，医生还提醒我要注意以下几点：首先，要保持孩子的个人卫生，避免用手抓挠疙瘩；其次，要让孩子多休息，增强免疫力；最后，如果孩子有其他症状，要及时就医。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。看着孩子恢复健康，我深感庆幸。这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便患者的同时，也能为患者提供专业的医疗服务。