看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

瓜子牙，顾名思义，是由于长期嗑瓜子导致的一种牙齿问题。这种不良习惯容易导致牙齿出现“V”形缺口，不仅影响美观，还可能引发一系列口腔健康问题。

人的牙齿由牙釉质、牙本质和牙髓组成，其中牙釉质是牙齿最外层的保护层，牙本质位于牙釉质下方，牙髓位于牙齿内部。长期嗑瓜子容易导致牙釉质磨损，甚至损伤牙本质，使牙齿对冷热酸甜等刺激更加敏感，引起疼痛。严重时，还可能引发牙髓炎、根尖周炎等疾病。

为了改善瓜子牙带来的困扰，口腔科医生通常会推荐以下几种治疗方法：

1. 牙齿贴面：适用于牙齿磨损不严重、缺损较小的患者。通过在牙齿表面粘贴一层瓷贴面，可以恢复牙齿的形态和色泽，同时保护剩余的牙齿组织。

2. 烤瓷牙：适用于牙齿磨损严重、缺损较大的患者。烤瓷牙可以恢复牙齿的形态、色泽和功能，具有较好的美学效果。

3. 牙齿美容冠：适用于牙齿缺失、变色等情况。美容冠可以改善牙齿的外观，提高患者的自信心。

除了手术治疗，日常生活中还需要注意以下几点，以预防瓜子牙的发生：

1. 改变嗑瓜子的习惯，避免长时间用同一侧牙齿嗑瓜子。

2. 增强口腔保健意识，定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

3. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、使用牙线，定期洗牙。

4. 饮食上注意营养均衡，多吃富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，促进牙齿健康。

2024年9月4日，19时12分，烟台市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王先生主诉自己的一颗牙齿有炎症，需要根管治疗吗？他还提到自己过去有牙龈囊肿的经历，并且特别容易上火。医生首先分析了王先生的病情，确认了牙齿的炎症情况，并向他介绍了三种可能的处理方案：拔除、根管治疗和血运重建。医生详细解释了每种方案的优缺点，并根据王先生的具体情况，建议他尝试根管治疗。王先生表示担心根管治疗的成功率和对生活的影响，医生耐心地回答了他的问题，并强调了及时处理的重要性。最终，王先生表示会考虑医生的建议，并在需要时再次联系医生。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的优良品质，给王先生留下了深刻的印象。

那天，我正在厨房忙碌，突然一阵剧痛袭来，让我不由得捂住了嘴巴。想到上牙已经疼了两天，这次比以往更加严重，我决定寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院，选择了我所在的新乡市的一家知名口腔科医院进行线上问诊。很快，一位经验丰富的口腔科医生接诊了我。

医生详细询问了我的症状，了解到我67岁，患有糖尿病，并且疼痛主要集中在单颗牙齿，伴有发热。医生耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可能是牙髓炎，需要通过根管治疗来根治。

虽然我对此感到有些害怕，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。他告诉我，阿莫西林和人工牛黄甲硝唑可以缓解症状，但并不能彻底解决问题。我按照医生的指导，开始服用这些药物，并注意口腔卫生。

然而，疼痛并没有像预期的那样减轻。我开始担心，于是再次联系了医生。医生告诉我，口服药只能缓解症状，最好还是要到医院进行根管治疗。听到这个消息，我虽然有些失望，但也明白这是解决问题的根本途径。

在医生的指导下，我预约了医院就诊。经过详细的检查，医生为我进行了根管治疗。虽然过程有些痛苦，但在医生的专业操作下，我感受到了明显的改善。现在，我的牙齿不再疼痛，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好！我是张医生

很高兴为你提供咨询服务。

请问有多长时间了？

您好！牙疼了几天了，咬合时酸软，这几天引起左侧头疼

服用了甲硝唑，有一点点作用，冷热都会刺激牙疼加重

请问你的牙痛具体是怎样痛法的？有没自发痛？有没进食痛？白天痛明显还是晚上睡觉时疼痛明显？

晚上睡觉时更明显

你有进食痛， 冷热刺激痛？

都有

不吃东西，不讲话，不漱口，闭着嘴巴会痛吗？

会痛

是一阵阵痛还是一直痛？

一阵阵的

经过上面的问诊，你的情况是急性牙髓炎的可能性比较大

哦哦，如何治疗呢？

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

急性牙髓炎是口腔科常见病，一般由龋齿，严重牙磨损，楔状缺损等引起，症状表现为自发痛，牵涉到同侧面颞部，呈阵发性，晚上睡觉时疼痛明显，有冷热刺激痛，定位不明显。

症状和我的一样

急性牙髓炎的治疗一般要做根管治疗才能根治。吃药治标不治本。

收到

建议你最好是去正规医院口腔科做具体检查确诊后做治疗。

上班后我挂个号

谢谢您

一般做根管治疗的第一步牙髓开放引流术，症状会改善，做了完善的根管治疗后可以根治。

不客气

最好是去当地正规三甲医院口腔科或口腔医院牙体牙髓科就诊，因为根管治疗不彻底，还会留有隐患，还会牙痛发炎。不要图方便贪便宜去无资质的诊所。

如果现在医院还没开诊，也可以暂时口服止痛药缓解一下症状。

请问你有没药物过敏史？

我可以给你开处方

或者去当地正规药房买芬必得胶囊一次一粒，一天两次，可以缓解疼痛症状。一般一粒药可管12个小时左右。如果你挂了口腔科的号，准备去看医生的前一天，不建议吃芬必得胶囊，因为这是止痛药会掩盖病情，增加医生检查诊断难度。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

2024年9月5日，济南市的张先生（化名）在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉自己的牙齿问题，担心是否需要拔除所有的牙齿。经过与医生的深入沟通和专业的诊断，张先生的疑虑得到了解答。

在初步的交流中，医生了解到张先生的牙齿问题已经影响到了他的日常生活。医生以其丰富的医疗知识和经验，详细解释了根管治疗的过程和效果，并强调了在适当的情况下，根管治疗可以有效地挽救受损的牙齿。医生还指出，拔除所有的牙齿并不是唯一的解决方案，尤其是在现代口腔医学技术的支持下，许多牙齿问题都可以通过非手术的方式得到解决。

张先生对医生的专业态度和细致的解释表示感激，并决定在医生的指导下进行根管治疗。整个线上问诊过程中，医生始终保持着高度的专业性和人性化的关怀，展现了其优良的医德和医风。

2024年9月5日下午2点16分，新乡市的李先生在京东互联网医院进行了一次口腔科在线问诊。李先生主诉右上方的牙齿疼痛，并伴随着右半边脸和太阳穴的疼痛。他描述这种疼痛像是被蛀牙的感觉，持续性的痛感让他非常不舒服。李先生还提到前天咀嚼鱿鱼后就开始了这种疼痛，且感觉牙齿上有洞或者裂纹的异常，缝隙还挺大。经过与口腔科主治医生的交流，医生初步判断李先生可能患有牙髓炎，并建议他去医院就诊。医生解释说，吃药只能临时缓解症状，根管治疗是常见的治疗方法。李先生对医生的建议表示感谢，并打算尽快去医院就诊。

牙疼是生活中常见的困扰，很多人认为牙疼不是病，疼起来却要人命。那么，为什么我们的牙齿会疼痛呢？

牙髓炎，是导致牙痛的主要原因之一。牙髓炎是指牙髓组织发生炎症，牙髓组织位于牙齿内部的空腔中，包含神经和血管。当牙髓组织受到细菌感染时，就会引发炎症，导致剧烈的疼痛。

龋齿是导致牙髓炎的常见原因之一。龋齿是指牙齿表面的硬组织受到细菌侵蚀而造成的破坏。当龋洞发展到牙本质深层，细菌就会侵入牙髓组织，引发牙髓炎。

除了龋齿，其他原因也可能导致牙髓炎，例如牙齿发育异常、牙齿磨损、牙齿隐裂、牙外伤等。

牙髓炎的症状主要包括剧烈的疼痛、咬合痛、面部肿胀等。如果病情严重，还可能引起发热、头痛等全身症状。

治疗牙髓炎的方法主要包括根管治疗和牙髓摘除。根管治疗是治疗牙髓炎的常用方法，通过清除牙髓组织、填充根管，防止细菌再次感染。牙髓摘除是治疗严重牙髓炎的方法，通过摘除牙髓组织，消除炎症。

为了预防牙髓炎，我们应该养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，及时发现并治疗龋齿等口腔疾病。

那天正午，阳光透过窗户洒在安静的办公室里，我，一个普通的河南新乡市民，正在经历一场突如其来的牙痛。左侧腮牙的疼痛如同利刃，一触即发，钻脑袋的疼痛让我无法专心工作。我尝试着咬一些食物，但疼痛让我无法长时间坚持。这种感觉从昨天中午开始，我吃了阿莫西林，但疼痛并未减轻。

面对这样的困境，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，通过便捷的线上平台，我找到了一位经验丰富的口腔科医生。医生耐心地询问了我的症状，详细了解了疼痛的特点和发作的时间。

在医生的询问中，我描述了疼痛的部位、程度以及伴随的症状。医生根据我的描述，初步判断可能是牙髓炎引起的疼痛。他告诉我，牙神经发炎会导致这种放射性疼痛，尽管目前还不清楚具体原因，但裂纹和龋洞是可能的原因。

了解到我的症状后，医生还询问了我的身体状况，我提到了近期感冒的症状，包括流鼻涕、鼻塞、嗓子沙哑和发烧。医生告诉我，如果牙龈不肿胀不化脓，牙髓炎通常不会引起发热和嗓子疼，但和身体抵抗力有一定的关系。

医生还询问了我是否有药物过敏或不良反应，我提到了对沙星类药物的过敏。根据我的情况，医生建议我配合甲硝唑一起口服，以帮助缓解症状。如果疼痛较为剧烈，我可以服用布洛芬或双氯芬酸钠来止痛。我感到非常感激医生的专业和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我在短时间内得到了有效的治疗方案。

那天，阳光明媚，我正走在回家的路上，突然一阵剧痛袭来，让我忍不住停下脚步。这是我的牙齿，又发炎了。我记得上一次治疗还是在三个月前，当时医生给我做了根管治疗，并且用石膏补上了蛀洞。可是，现在，疼痛又回来了。

我犹豫了一下，还是决定通过网络医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的医生，向他详细描述了我的病情。他耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的描述，牙髓炎的可能性很大。

医生建议我去线下医院口腔科拍个牙片，以便更准确地判断病情。我按照他的建议去了医院，拍了牙片。结果显示，我的牙髓炎和根尖炎都有，而且问题可能涉及到两颗牙齿。

医生告诉我，现在正在发炎，应该先治疗炎症，然后再考虑其他问题。他给我开了一些消炎药，包括头孢和罗红霉素，让我按时服用。

用药期间，我严格按照医生的指示进行，并且注意观察病情的变化。疼痛逐渐减轻，我也能睡个安稳觉了。

经过一段时间的治疗，炎症终于得到了控制。我又去了医院，医生告诉我，不需要拔牙，只需要继续治疗即可。我感到非常庆幸，因为我避免了拔牙的痛苦。

这次经历让我深刻地认识到，网络医院和线上问诊的便利性。在平时，我可能因为工作繁忙或者路程遥远而无法及时就医，但现在，我可以通过网络医院轻松地解决一些小问题。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。