看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我从小就有扁桃体发炎的毛病，每次一感冒就发作。前几天，扁桃体又开始疼痛，伴随着发烧和咳嗽，我决定去医院打点滴。由于工作繁忙，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生给我开了抗生素和消炎药，告诉我按照说明书上的剂量进行静脉输液。打完点滴后，我感觉好多了，准备回家休息。可没想到，晚上回到家，脸上突然出现了红疹，非常痒。我立即联系了医生，描述了我的症状。医生问我打的是什么药，我告诉他是今天晚上打的抗生素和消炎药。医生让我拍照发过去，确认是过敏反应后，建议我吃上氯雷他定并避免再接触这些药。同时，医生还提醒我这是迟发过敏反应，可能与我一个月内反复打点滴有关。医生还问我平时的饮食习惯，我说最近清淡，平时不定的。医生告诉我可以喝海鲜粥，但要注意保持心情舒畅，规律作息时间，避免熬夜，适量进行体育锻炼，增加自身免疫力。经过一番调理，我的症状终于缓解了。感谢京东互联网医院的医生，虽然我只是在线上问诊，但他们的专业知识和贴心建议让我度过了难关。

2024年9月5日下午，郑州市的张先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的问题是关于男科的，阴茎和阴囊经常感到奇痒，已经持续了一个多月。这个问题让他感到很困扰，甚至影响了他的日常生活和工作。为了解决这个问题，他决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生进行了一番详细的交流后，医生初步判断张先生可能患有湿疹，并且可能与他经常久坐有关。医生建议他使用糠酸莫米松乳膏，并注意保持局部清洁和干燥。同时，医生也提醒张先生要注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。

在医生的指导下，张先生开始了治疗。虽然一开始他并没有感觉到明显的改善，但他仍然坚持按照医生的建议进行治疗。最终，经过一段时间的努力，张先生的症状得到了明显的缓解。他对京东互联网医院的服务表示非常满意，并表示会继续使用这个平台来管理自己的健康。

在这个寒冷的秋季，我的宝贝儿子突然开始发烧、头疼、流鼻涕。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。由于新冠疫情的影响，我不想带他去医院，怕交叉感染。于是，我决定在家中通过互联网医院寻求帮助。

我打开了京东健康的应用，找到了一位专业的儿科医生。我们开始了线上问诊，医生详细询问了我儿子的症状和体征，并给出了初步的诊断：感冒引起的发烧和头疼。医生建议我可以给他吃小儿豉翘清热颗粒来缓解症状，如果高烧不退，再加上布洛芬或对乙酰氨基酚来退烧。我问医生是否可以同时服用这两种药物，医生肯定地回答可以。

然而，第二天早上，我发现儿子全身出现了红色斑块，非常痒。他的情况让我更加担忧，我再次联系了那位医生。医生告诉我这可能是对乙酰氨基酚过敏引起的荨麻疹，建议我立即停止使用该药物，并换成布洛芬。同时，医生还推荐我使用炉甘石洗剂来缓解皮肤瘙痒和红肿。

我按照医生的建议给儿子服用了布洛芬，并用炉甘石洗剂涂抹了他的皮肤。果然，症状开始缓解。医生还提醒我，如果皮疹消退了，可以先不吃抗过敏药，但如果仍然反复出现皮疹，需要口服氯雷他定或西替利嗪。我非常感激医生的帮助和指导，感觉自己在这个过程中也学到了很多关于儿童用药的知识。

在接下来的几天里，我继续给儿子服用小儿豉翘清热颗粒和布洛芬，直到他的症状完全消失。整个过程中，医生都非常耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和实用性。它不仅可以在家中就医，避免交叉感染，还可以随时随地获取专业的医疗建议。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试使用京东健康的线上问诊服务。它会为你提供最适合的治疗方案和调理要点，让你在家中就能安心地照顾你的宝贝。

我和老公结婚已经五年了，想要一个宝宝却一直没有成功。经过多次检查，医生告诉我们需要进行冻胚移植。2月1日，我们开始了这个漫长而又期待的过程。2月15日，终于迎来了移植的日子。为了确保移植成功，医生开了一些药物，其中就包括黄体酮注射。起初，我并没有太在意，按照医生的嘱咐每天打针。可没过几天，注射部位就开始出现红肿、热痒的症状。起初我还以为是正常的反应，毕竟每个人的体质不同。可随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法，包括敷土豆片，但都没有什么效果。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

在某互联网医院上，我找到了一个专家进行咨询。他的第一反应就是我可能对黄体酮过敏了，建议我立即停止注射。听到这个消息，我心中一紧，担心会影响到移植的结果。专家安慰我说，黄体酮有多种用药方式，肌肉注射只是其中一种。他推荐我改用安琪坦口服药物，并详细解释了用法和注意事项。为了更好地理解，我把移植医嘱发给了他看，他再次确认了我的用药方案，并告诉我如果只吃口服药物不出血，可以不用安琪坦。

我按照专家的建议进行了调整，果然症状逐渐消失了。虽然这次经历让我有些焦虑和困扰，但也让我更加了解自己的身体和用药情况。同时，我也感受到了在线问诊的便捷和专业性，省去了我去医院排队等候的时间和精力。

2024年9月5日，南昌市的李女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李女士主诉说她腋下长了好几个红色小包，已经持续8个月了。这些小包会复发，并伴有强烈的瘙痒感。尽管这个月小包的数量有所减少，但李女士仍然感到非常困扰。通过对话，医生初步判断李女士可能患有丘疹性荨麻诊，并给出了相应的治疗建议。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生首先询问了李女士是否在其他地方有类似皮疹，并了解了她是否用过药物或做过相关检查。得知李女士没有采取任何治疗措施后，医生给出了初步的诊断结果，并推荐了口服西替利嗪和外涂莫米松的治疗方案。医生还提醒李女士注意家居环境卫生，避免虫子叮咬可能引起的诱因。

李女士对医生的诊断和建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗帮助，还节省了宝贵的时间和精力。京东互联网医院的便捷服务和高效的诊疗流程使得越来越多的患者选择在线上寻求医疗帮助。

2024年9月5日下午，苏州市的吴江儿童医院迎来了一位特殊的患者。小明（化名）在此前因肺炎住院五天，正准备出院。然而，在拔针后，他突然出现了全身起风团样红包的过敏症状。他的父母非常担心，立即联系了在线医生进行咨询。

医生在详细了解小明的病情后，认为这种红包可能是感染因素引起的免疫过敏反应，或者是药物过敏导致的。医生建议家长拍摄小明身上的红疹照片，并提供在医院使用的药物和做的检查报告，以便更好地判断病情。

在与医生的沟通中，小明的父母提到他们曾经因为普通奶粉过敏而换用水解奶粉，但前两个月又转回普通奶粉。医生认为这不太可能是奶粉引起的过敏反应，而是更可能与小明的免疫系统波动有关。医生建议家长继续观察红疹的消退情况，并在必要时使用氯雷他定和小剂量激素来控制炎症反应。

在医生的指导下，小明的父母采取了一系列措施，包括涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒感和监测小明的睡眠质量。第二天，红疹已经基本消失，家长们感到非常欣慰和放心。

这次线上问诊不仅解决了小明的急性问题，也让他的父母更加了解了如何处理类似情况。他们深刻体会到在线医生的专业知识和及时帮助对他们来说是多么重要。

2024年9月5日，福州市的一位年轻男性在京东互联网医院上寻求帮助。他的主诉是阴囊潮湿瘙痒，尤其是在夜间温度升高时，症状会加剧。经过一番交流，医生初步判断这可能是阴囊湿疹或神经性皮炎引起的。医生建议患者避免使用不明成分的药膏，并提供了一份处方，包括使用特定的药物和药膏来缓解症状。同时，医生也强调了正确的生活习惯和日常护理的重要性，例如穿着透气的纯棉衣物，避免过度洗澡和搓澡，保持充足的睡眠等。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，18时26分，河东区的张女士在京东互联网医院上向一位医生描述了她的症状：全身瘙痒，红斑点包，头上也有，痒得受不了。经过初步的交流和查看照片，医生初步判断为湿疹，并询问了张女士的用药安全问题。医生建议张女士使用依巴斯汀片、盐酸奥洛他定片和糠酸莫米松乳膏加夫西地酸乳膏外用，涂完药膏后再涂一层润肤乳，并且暂时忌食牛羊肉鱼虾海鲜。张女士对医生的建议表示感谢，并询问了药物的使用效果和其他缓解方法。医生再次强调了使用白酒擦拭的危害，并建议如果还是瘙痒可以无限次涂润肤乳。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助张女士解决了燃眉之急。

作为一位新手妈妈，我总是小心翼翼地照顾我的宝贝。然而，最近几天，我的宝宝开始出现了腹泻的症状。每天四到五次的黄色大便，稀薄如水，令我心急如焚。我带着宝宝去当地的妇幼保健院看病，医生给开了一种中药保健贴，希望能缓解宝宝的症状。可是，贴了两天后，宝宝的腹泻反而加重了。我的内心充满了恐惧和无助，担心宝宝的健康问题会越来越严重。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的儿科医生。医生耐心地听完了我的描述，并询问了一些细节问题。虽然我对线上问诊有些疑虑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。医生告诉我，宝宝的腹泻可能是由于辅食引起的肠胃不适，建议暂停辅食，改为只喝奶，并且可以考虑使用蒙脱石散来帮助止泻。同时，医生还推荐了一些益生菌产品，如合生元和妈咪爱，来调理宝宝的肠道健康。

我按照医生的建议给宝宝服用了蒙脱石散和益生菌，宝宝的腹泻情况逐渐好转。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。尤其是在一些小问题上，线上问诊可以节省很多时间和精力，避免不必要的奔波和等待。现在，宝宝已经恢复了正常的排便，我的心也终于放下了。

2024年9月5日，东丽区的一位年轻母亲带着六岁九个月大的儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。她的儿子在坐高铁后出现了高烧，已经持续两天。医生首先询问了孩子的最高体温，母亲回答说是39.4度。医生接着问了孩子的精神状态、食欲和大小便情况，母亲表示都还好。医生了解到孩子在发烧之前有轻微咳嗽，但烧起来后反倒没有其他症状了。医生建议使用小儿柴桂退热颗粒，并在体温超过38.5度时使用退热药。同时，医生也提醒如果明天还发热，需要去医院查个血常规。对于母亲提出的老二是否需要预防性用药的问题，医生表示暂时不需要。随着对话的深入，医生了解到孩子半夜三点体温达到38.8度，早上九点降至36.9度，但下午又升至37.3度。医生建议再去查个血常规，并在夜里有可能烧的情况下继续使用退热药。医生还询问了社区医院开的药物，得知孩子正在服用抗病毒口服液。医生判断这是病毒感染，不能使用抗生素。由于孩子白细胞和中性粒细胞绝对值都降低，存在粒细胞缺少的问题，医生建议使用地榆升白前来提高白细胞计数，并在三天后复查血常规。整个对话中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，给予了母亲和孩子最合适的建议和支持。