糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我正在家中焦急地等待，因为我的身体出现了一些问题。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些答案。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。不久后，一位经验丰富的妇科医生***与我取得了联系。

在详细询问了我的症状和病史后，***医生告诉我，我的病情可能与宫外孕有关。她建议我进行一系列检查，并告诉我如果包块消失，暂时不需要用药。

我心中有些不安，因为之前有过宫外孕的经历，而且两侧都发生过。医生告诉我，保守治疗虽然可能增加再次宫外孕的风险，但对我来说是一个选择。我决定听从她的建议。

在接下来的日子里，我按时进行复查，并且严格按照医嘱生活。医生还告诉我，艾灸对治疗我的病情没有帮助，所以我停止了这项活动。

当我再次联系***医生时，她告诉我，如果输卵管造影检查显示堵塞，可以通过腹腔镜处理。同时，她还提到了试管婴儿作为一种选择。

听到这些信息，我心中充满了希望。我了解到，即使我37岁，输卵管问题也不会影响试管婴儿的成功率。

在医生的指导下，我逐渐恢复了信心。现在，我已经停止了所有的消炎药物，身体也恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生的专业和关怀。虽然我们不能面对面交流，但互联网医院让我感受到了温暖和希望。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为最近我遇到了一些健康问题。我一边还是两边？心里充满了疑惑。于是，我鼓起勇气，在互联网医院上向一位妇科专家请教。

专家的回复很快，一边还是两边？我回答了他一边，因为前几天我因为宫外孕切除了其中一边，医生说是输卵管堵塞造成的。但是，我没有得到关于另一边的明确答案，心里难免有些担忧。

医生问我，术中有没有给我做通液看对侧输卵管的情况，我回答说没有。医生又问，有没有给你做？我再次回答，应该没有。医生告诉我，那就只能做碘油造影看下这侧输卵管的情况才知道有没有堵塞。

听到这里，我有些紧张，碘油造影？这是我第一次听说。医生解释说，碘油造影可以帮助确定输卵管是否堵塞。我问他，另外一边输卵管堵塞的几率大不大？因为我才做了手术，不知道要多久才能去医院检查输卵管。医生回答说，概率没办法帮你估计啊，要估计也是50%的可能。通与不通检查完才知道哈。

听到这里，我稍微放心了一些，医生又告诉我，来一次月经就可以了。我点点头，心里暗自庆幸，至少不用立刻去医院。

我们还聊了一些饮食方面的禁忌，医生告诉我不要辛辣刺激，营养饮食就好了。我还问他了一些具体问题，比如冷的可以吃吗，牛奶要加热喝吗？医生都耐心地一一解答。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上咨询，但我感觉就像面对面的交流一样。在此，我想对那位医生说一声谢谢，感谢他的专业和耐心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从上次药流之后，我已经两个月没有怀孕了，这让我开始担心是不是和流产有关。在朋友的建议下，我决定进行输卵管造影，以便更好地了解自己的身体状况。

我选择了京东互联网医院，这是一家口碑良好的线上问诊平台。通过简单的操作，我预约了一位妇科专家进行咨询。专家的回复让我感到非常温暖，他耐心地询问了我的病情，并对我的担忧给予了安慰。

在仔细阅读了我的造影片子后，专家告诉我，我的片子总体来说还是比较好的，左侧的逆散不是很好，但输卵管是通畅的。他还解释说，输卵管有点上举，但这并不影响怀孕。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

专家还告诉我，我的子宫形态也是正常的，可以正常备孕。他建议我不用过于担心粘连等问题，可以继续尝试怀孕。虽然有些朋友建议我去做一下处理，但专家认为，只要不是完全不同，我就可以先尝试备孕一段时间。

在咨询的过程中，我感受到了专家的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和建议。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

在结束咨询后，我决定听从专家的建议，继续尝试备孕。我相信，在专家的指导下，我一定能够迎来新的生命。

我最近在进行排卵监测，因为我和先生已经结婚一年了，但还没有怀孕。我在网上搜索了一些信息，得知了排卵监测的重要性，所以我决定在**互联网医院**进行线上问诊。

和医生的对话非常顺利，医生非常耐心地听取了我的主诉，并询问了我过去的病史和家族病史。医生非常专业地给我解释了排卵监测的重要性和具体操作方法，并为我制定了详细的检测计划。

在接下来的几次对话中，我对医生提出了一些关于药品的咨询，医生都给予了详细的解答，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

最后，医生为我开具了详细的处方，并将其送达给了药师审核。处方审核通过后，我一键预约了药品，并在用药期间有任何不适都会及时就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利进行排卵监测，希望很快就能迎来好消息。

那天，我怀着忐忑的心情，向那位名叫张医生的医生咨询了我的排卵监测情况。一开始，我就感受到了他的专业和亲切。当我询问大概多大会排出卵子时，张医生耐心地告诉我，一般超过18-20天就会排卵。接着，我又询问明天是否需要继续监测，他建议我可以约超声科医生进行监测。

在接下来的几天里，我按照张医生的建议，连续监测了我的排卵情况。每当我有疑问时，张医生总是耐心地解答，给我提供专业的建议。有一天，我问他，我平时有喝豆浆的习惯，对排卵有没有影响，他回答说没有听说过这样的说法。

在排卵监测的过程中，我遇到了一些困惑。有一次，我在排卵期间有同房，担心这会影响监测结果。张医生告诉我，这不会影响监测，我可以继续进行阴超监测。当我把最新的检查结果发给张医生时，他看了之后说：“挺好的，应该随时排卵了。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

虽然排卵监测的过程有些繁琐，但张医生的专业和耐心让我倍感温暖。他不仅关心我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医生的人文关怀。在张医生的指导下，我顺利地完成了排卵监测，也为自己接下来的生育之路打下了坚实的基础。

通过与张医生的线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我可以在家中就能得到专业的医疗咨询，这无疑为我节省了大量的时间和精力。同时，我也对张医生的专业素养和人文关怀表示由衷的敬意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了河北保定的生殖健康与不孕症科，面对着***医生，一股无奈与希望交织的情绪涌上心头。自从被诊断出输卵管堵塞和粘连，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。

在第一次的线上问诊中，***医生询问了我最近的身体状况，当我提到手术第五天中午拉尿有血丝的情况时，她温和地告诉我，这是手术后的正常现象，不用过于担心。然而，当我再次提到复查时，她却显得格外认真，提醒我7号是复查的日子。

然而，在复查的前一天，我又遇到了新的问题——上厕所时又出现了一点血丝。我立刻联系了***医生，她安慰我说：“没关系，不用那么紧张。”这让我心中的石头稍微落下了。但是，当血丝再次出现时，我再次陷入了焦虑。

这次，我毫不犹豫地选择了提前复查。当看到***医生时，她依然那么温柔，让我感受到了家的温暖。她告诉我，手术恢复期会有一些不适，但这些都是正常的。听到这些，我心中的焦虑终于消散了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。无论是方便快捷的沟通方式，还是专业贴心的医生服务，都让我对线上医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会在***医生的陪伴下，一步步走出疾病的阴影，迎接新的生活。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，预约了一位经验丰富的妇科医生进行线上问诊。医生的声音温柔而专业，让我感到安心。我向她描述了我的情况，她耐心地询问了我许多细节，并告诉我，我的输卵管堵塞可能是之前输卵管炎症留下的后遗症。

医生告诉我，虽然我的输卵管一边通而不畅，但还有可能排卵。她建议我如果长时间未能怀孕，可以考虑手术或试管婴儿。听到这个消息，我的心情有些沉重，但也感到一丝希望。

医生还询问了我甲状腺的情况，因为我之前检查出甲亢。她告诉我，甲状腺功能对怀孕有影响，需要定期复查。我向她展示了我的检查报告，医生安慰我说，目前看起来没有大问题，怀孕期间也可以治疗。

在医生的指导下，我开始了备孕的过程。虽然过程艰辛，但我始终相信，只要不放弃，总会有希望。医生的专业建议和耐心的陪伴，让我感到无比温暖。我相信，在京东互联网医院，我找到了一个可以信赖的伙伴。

如今，我已经成功怀孕，这一切都离不开医生的专业指导和支持。我想对所有的准妈妈们说，不要害怕，不要放弃，因为有京东互联网医院，有这些温柔而专业的医生，我们一定可以迎接新的生命。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。自从在山大做了输卵管造影检查后，我就一直流血不止，吃了云南白药和宫保止血颗粒，却不见好转。

那天，我接到了一个来自济南的患者的咨询。她告诉我，3月9号在京东互联网医院做了B超，拿的黄体酮十天的量吃完了，月经也来了，但白带还是有点发灰的颜色。我让她上传了上午做的B超报告，报告显示一切正常，可以观察。

患者告诉我，县医院的医生看了她之前在山大做的检查，却不敢给她看，只是建议使用激素治疗。她对此感到非常沮丧，甚至想要回青岛的大医院做进一步检查。

在了解了患者的情况后，我告诉她，首先需要排除怀孕的可能性，然后再做B超检查具体的情况。我耐心地解释了整个治疗方案，并安慰她不要过于焦虑。

在接下来的几天里，我密切关注着患者的病情。她按时服药，并告诉我效果如何。虽然她还是有些担心，但她对治疗过程表示满意。

有一天，患者突然问我，平时需要注意些什么。我告诉她，要注重饮食，保持良好的生活习惯，并定期复查。她还告诉我，之前那位医生说容易出现宫外孕，让我有些担心。

我耐心地解释了宫外孕的可能性，并告诉她，只要按时复查，密切关注病情，就不会有问题。

在经过一段时间的治疗和观察后，患者的病情得到了明显改善。她告诉我，她已经不再流血，白带颜色也正常了。我为她感到高兴，并鼓励她继续坚持治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里，患者可以随时随地得到专业医生的咨询和建议，这对于那些身处偏远地区或行动不便的患者来说，无疑是一种福音。

我是一位非常有耐心的医生，对患者非常友善。我已经来复诊两次了，每次都能得到很好的辅助。我正在进行促排卵的治疗，今天18:00需要打针，但是我自己没有取到药，需要明天上午8点才能取到药。我很担心这个会不会影响治疗效果。但是经过医生的耐心解释和建议，我感到非常放心。医生非常细心，给我提供了很好的支持和建议，我对他的服务非常满意。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上显示着“您好”，一个熟悉的界面，那是京东互联网医院。我点开了对话框，心里有些紧张，但还是鼓起勇气，敲下了我的病情。

很快，那位温柔的女医生回复了，她耐心地询问了我的症状，并告诉我，我的主诉是输卵管通而不畅，这是一个常见的妇科问题。

我向医生详细描述了我的病情，包括最近几个月的不孕史，以及老公精子畸形率偏高的情况。医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是先询问了我的想法。

我提出了两个方案：一是直接做人授，二是先做宫腔镜手术，再做人工授精。医生耐心地为我分析了两种方案的利弊，并告诉我，她认为根据我的情况，宫腔镜手术可能更为合适。

听到这里，我有些犹豫，毕竟这是一个重大的决定。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“医生的建议仅供参考，您可以根据自己的情况做出选择。如果您需要更多帮助，可以随时联系我。”

接下来的日子里，我一直在思考医生的建议。最终，我决定先尝试宫腔镜手术，如果效果不佳，再考虑人工授精。

手术过程很顺利，术后医生告诉我，输卵管已经疏通。我感到非常欣慰，也对那位医生充满了感激。她不仅专业，还非常贴心，让我在紧张的时刻感受到了温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在这里，我可以随时咨询医生，不再受地域限制。同时，我也感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。