糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其复发率较高，给患者带来了巨大的心理和经济负担。为了降低卵巢癌的复发风险，以下几种治疗方法值得关注：

1. 完整切除病灶

卵巢癌手术是治疗卵巢癌的主要方法，手术的目标是尽可能完整地切除肿瘤。这包括切除原发肿瘤、盆腹腔内的转移灶以及可能存在的淋巴结转移。对于肠道转移，手术方式包括剔除术、肠切除及吻合术等。卵巢癌的淋巴转移率较高，淋巴结清除术也是手术的重要组成部分。

2. 长期化疗

化疗是卵巢癌治疗的重要手段，可以杀灭残留在体内的癌细胞，降低复发风险。卵巢癌化疗通常需要持续较长时间，术后第一年每月一疗程，第二年至第五年每6个月一疗程。化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况而定。

3. 中药辅助治疗

中药在卵巢癌治疗中具有辅助作用，可以增强免疫力、改善症状、提高生活质量。常用的中药有清热解毒类（如白花蛇舌草、白毛藤等）、活血化瘀类（如莪术、鸡血藤等）以及扶正固本类（如灵芝、香菇等）。

4. 术后定期复查

卵巢癌患者术后需要定期复查，以便及时发现复发或转移的迹象。复查项目包括血液检查、影像学检查等。

5. 生活方式调整

良好的生活习惯对于卵巢癌患者的康复至关重要。建议患者保持良好的心态、均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等。

近年来，卵巢癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康。它位居妇科恶性肿瘤发病率第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。卵巢癌晚期患者的生存期一直是患者和家属最关心的问题。

卵巢癌晚期能活多久？

卵巢癌晚期能活多久，并没有一个确切的答案。这取决于患者的年龄、体质、心态、病理分期、转移情况以及治疗方法等多方面因素。其中，治疗方法是影响卵巢癌患者生存期最重要的因素。

治疗方法的选择至关重要

卵巢癌晚期的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗和生物治疗等。由于卵巢癌晚期多数已经发生转移和扩散，手术切除肿瘤的机会相对较小。化疗是卵巢癌晚期治疗的主要手段，可以通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂来延长患者的生存期。放疗对卵巢癌癌细胞有直接的杀灭作用，与化疗联合应用可以提高治疗效果。对于身体机能较弱的患者，可以采用生物治疗进行保守治疗，改善患者的生存质量。

除了积极的治疗，卵巢癌患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

卵巢癌的预防与筛查

卵巢癌的预防主要包括以下几个方面：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 定期进行妇科检查，及早发现卵巢癌的迹象。
• 对于有家族史的患者，应定期进行基因检测，及早发现基因突变。
• 对于有高危因素的女性，可以采取预防性手术切除卵巢。

总之，卵巢癌晚期患者的生活质量和生存期受到多种因素的影响。通过积极的治疗、良好的心态和日常保养，卵巢癌晚期患者仍然可以拥有良好的生活质量。

绝经后白带增多是许多女性关注的问题，这可能与多种因素有关。以下将详细探讨绝经后白带增多的原因及应对方法。

一、绝经后白带增多的原因

1. 雌激素水平变化：绝经后，女性体内雌激素水平下降，导致阴道黏膜变薄，抵抗力下降，容易发生炎症。这可能导致白带增多。

2. 老年性阴道炎：绝经后，阴道黏膜变薄，抵抗力下降，容易感染细菌或真菌，导致老年性阴道炎。表现为白带增多、外阴瘙痒、灼热等症状。

3. 药物因素：一些药物，如避孕药、激素类药物等，可能导致白带增多。此外，一些中草药也可能导致激素水平变化，进而引起白带增多。

4. 妇科肿瘤：绝经后白带增多也可能是妇科肿瘤的信号。如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等，都可能表现为白带增多、异味、血性白带等症状。

5. 感染：细菌、真菌、病毒等感染也可能导致白带增多。如滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。

二、应对绝经后白带增多的方法

1. 保持外阴清洁干燥：每天用清水清洗外阴，保持清洁干燥，预防感染。

2. 选择合适的内裤：穿着透气、吸湿性好的内裤，避免穿着紧身、不透气的内裤。

3. 注意饮食：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆制品等，增强免疫力。

4. 避免过度使用药物：避免滥用抗生素、激素类药物等，以免引起白带增多。

5. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

6. 保持良好的心态：保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑等情绪。

三、就医指南

如果出现绝经后白带增多的情况，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。

妇科科室是治疗绝经后白带增多的主要科室，包括妇科门诊、妇科病房等。

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，根据其性质可分为生理性和病理性囊肿。生理性囊肿通常是由于卵泡发育过程中的生理变化引起，如卵泡黄体黄素化，这种囊肿通常不需要特殊处理，会在一段时间后自行消退。

然而，病理性囊肿则需要引起重视。病理性囊肿分为良性囊肿和恶性囊肿。良性囊肿通常生长缓慢，不会对身体健康造成严重影响。而恶性囊肿则是指卵巢癌，其治疗效果相对较差。

卵巢癌在早期通常没有明显症状，容易被忽视。当肿瘤逐渐增大时，患者可能会出现腹胀、腹痛、腹部肿块等症状。由于卵巢癌的这些症状与消化系统疾病相似，很多患者在早期可能会被误诊。因此，早期诊断和治疗对于卵巢癌患者来说至关重要。

对于卵巢癌的治疗，早期手术切除是首选方案。手术可以切除肿瘤组织，降低癌症扩散的风险。术后，患者可能需要接受放疗和化疗等综合治疗，以提高治疗效果。

除了手术治疗外，卵巢癌患者的日常保养也至关重要。患者应该注意饮食健康，多摄入新鲜的水果和蔬菜，增强体质。同时，患者应该保持良好的作息，避免过度劳累。此外，患者还应该定期进行妇科检查，以便及时发现和治疗卵巢囊肿。

卵巢癌是一种严重威胁女性健康的疾病。通过了解卵巢囊肿的相关知识，提高警惕，我们可以更好地预防和治疗卵巢癌，为女性的健康保驾护航。

那天，我如往常一样，通过互联网医院平台预约了一位妇科医生进行线上问诊。因为体检报告显示HE4值偏高，我感到有些担忧，但又因为工作繁忙，实在不方便去医院。于是，我选择了线上咨询。

医生在详细了解了我的情况后，首先询问了是否有呼吸道疾病，因为呼吸道疾病也可能导致HE4值升高。我表示自己平时容易感冒，医生便建议我做个盆腔彩超，以排除卵巢肿瘤的可能性。

医生非常耐心，不仅告诉我应该去哪个医院做彩超，还提醒我要注意呼吸系统的问题。在得知我的CA125不高后，医生又建议我去风湿免疫科看看，因为补体指标可能反映了我的自身免疫系统。

医生告诉我，盆腔肿瘤一般CA125先表现出来，但我的CA125不高，可能是生理性的。尽管如此，医生仍然建议我过段时间复查一下，以确保没有其他问题。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然我没有遇到任何问题，但医生还是建议我去呼吸科看看，并告诉我过一两个月复查一下。我非常感激她的细心和负责，也明白了医生的工作是多么重要。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我放心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

卵巢癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率和死亡率逐年上升。为了提高卵巢癌患者的生存率和生活质量，合理的饮食至关重要。

研究表明，蔬菜对于卵巢癌患者的康复具有重要意义。尤其是十字花科蔬菜，如花椰菜、甘蓝菜、白花椰菜、圆白菜、小白菜等，以及富含维生素E的食物，如大豆、圆白菜等。这些食物富含抗氧化物质，能够有效抑制肿瘤生长，提高免疫力。

此外，研究表明，过多摄入乳制品可能会增加卵巢癌患者早期死亡的几率。因此，建议患者减少乳制品的摄入量，增加蔬菜的摄入量。

那么，卵巢癌患者应该如何吃蔬菜呢？首先，每天应摄入300克以上的蔬菜，以300-500克为佳。其次，要注意蔬菜的烹饪方式，避免过度烹饪，以免破坏其中的营养成分。最后，要注意蔬菜的搭配，避免与富含胺的食物一起食用，以免产生亚硝酸盐。

除了蔬菜，卵巢癌患者还应注意以下饮食原则：

1. 增加蛋白质摄入：蛋白质是人体修复和免疫的重要物质，患者应适当增加蛋白质的摄入，如鸡肉、鱼肉、豆腐等。

2. 限制脂肪摄入：过多摄入脂肪可能会加重患者的病情，建议患者限制脂肪的摄入量。

3. 多饮水：多饮水有助于排出体内的毒素，提高免疫力。

4. 避免刺激性食物：如辛辣、油腻、烟酒等，以免刺激患者的不适感。

总之，卵巢癌患者应注重饮食调理，多吃蔬菜，少吃乳制品，以改善病情，提高生活质量。

随着社会的发展，女性在职场和家庭中扮演着越来越重要的角色。然而，繁忙的生活节奏和压力也给女性的健康带来了诸多挑战。为了提高女性的健康水平，强化健康管理意识，罗氏诊断近日正式启动了“2019爱你依旧——罗氏诊断女性健康计划”。

该计划旨在通过普及女性疾病相关知识，倡导女性积极定期接受妇科检查，为提升中国女性个体化健康管理水平提供全方位支持。

妇科肿瘤防治，早筛早治是关键

近年来，宫颈癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤的发病率逐年上升，严重威胁女性健康。北京大学第一医院赵更力主任指出，妇科肿瘤并不可怕，关键在于早筛早治。罗氏诊断的cobas HPV DNA检测和Elecsys SCC免疫检测等产品，可以帮助医生更早发现癌症，提高治愈率。

关注生育健康，科学备孕是关键

女性在育龄期、孕产期和围绝经期，面临着不同的健康问题。罗氏诊断的Elecsys AMH检测和Elecsys 子痫前期检测等产品，可以帮助医生评估女性的生育能力、预测子痫前期风险，为女性提供科学的备孕和孕期管理方案。

关注骨健康，预防骨质疏松是关键

随着年龄的增长，女性更容易患上骨质疏松症。罗氏诊断的Elecsys 骨标志物检测等产品，可以帮助医生评估患者的骨健康状况，预防骨质疏松症的发生。

罗氏诊断始终关注女性健康，通过提供全面的女性健康管理解决方案，帮助更多女性实现健康、美丽和幸福的人生。

近年来，随着女性健康意识的提高，妇科肿瘤的预防与治疗越来越受到关注。研究表明，女性的月经初潮、绝经年龄、分娩方式以及分娩次数等因素，与乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等妇科肿瘤的发生密切相关。

首先，月经初潮年龄较早的女性，其患乳腺癌的风险会显著增加。这可能与初潮年龄较早的女性体内雌激素水平较高有关。因此，建议女性保持健康的作息，避免熬夜，保持心情舒畅，有助于推迟月经初潮年龄。

其次，绝经年龄较晚的女性，患子宫内膜癌的风险也会增加。因此，建议女性在绝经后及时就医，进行相关检查，以便及早发现并治疗子宫内膜癌。

此外，分娩方式和分娩次数也与妇科肿瘤的发生密切相关。研究发现，未生育的女性患乳腺癌的风险较高，而分娩次数越多，患乳腺癌的风险越低。因此，建议女性在适当的时候生育，并注意孕期保健，以降低妇科肿瘤的发生风险。

除了分娩方式和分娩次数，女性的生活方式、饮食习惯等因素也会影响妇科肿瘤的发生。建议女性保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等，以降低妇科肿瘤的发生风险。

总之，妇科肿瘤的预防与治疗需要从多个方面入手。女性要关注自己的身体健康，定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病，以降低妇科肿瘤的发生风险。

CA125，作为一种肿瘤标志物，在临床医学中具有重要的诊断价值。当CA125值偏高时，可能意味着体内存在某种疾病或炎症反应。本文将为您详细解析CA125偏高的原因，并介绍相应的检查及治疗方法。

一、卵巢癌

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，CA125值升高是卵巢癌的重要诊断指标之一。卵巢癌的发生与卵巢细胞病变有关，当卵泡成熟排出卵巢后，若被抓住，可能会进入输卵管，与精子受精，从而形成卵巢癌。

二、生殖系统炎症

生殖系统炎症包括男性包皮龟头炎和女性外阴炎等。这些炎症性疾病会导致CA125值升高，主要症状包括瘙痒、疼痛、红斑、溃烂、流脓等。

三、肠道炎症

肠道炎症是指微生物感染、缺血、辐射、免疫失衡等原因引起的肠道炎症反应。常见的症状包括腹痛、腹泻、便血、发烧等，严重者腹泻可达数十次。

四、其他原因

除了上述原因外，CA125值升高还可能与子宫内膜异位症、肝硬化、良性肿瘤、腹膜炎、盆腔结核、盆腔炎等疾病有关。

五、如何应对CA125偏高

当发现CA125偏高时，首先应保持良好的心态，积极配合医生进行检查和治疗。以下是一些建议：

1. 饮食方面：尽量清淡，避免刺激性、油腻、酸辣的食物。

2. 日常生活：保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 定期复查：根据医生的建议，定期复查CA125值，以便及时了解病情变化。

4. 积极治疗：针对病因进行治疗，如抗感染、抗炎等。

总之，CA125偏高可能预示着体内存在某种疾病或炎症反应，应及时就医，并积极配合医生进行治疗。

近年来，妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，已成为威胁女性健康和生命安全的重要疾病。复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑指出，妇科恶性肿瘤占所有女性肿瘤的12%～15%，其中21%的患者为未孕年轻女性。

卵巢恶性肿瘤是妇科恶性肿瘤的主要类型之一，18%的卵巢恶性肿瘤发生在45岁以下的女性。随着对卵巢肿瘤分子生物学特性的深入研究，以及手术、放化疗技术的提高，早期卵巢恶性肿瘤患者的存活率逐渐上升，5年生存率可达90%以上。

宫颈癌作为常见的妇科恶性肿瘤，近年来呈现年轻化趋势。复旦大学附属妇产科医院华克勤教授指出，98%以上的宫颈癌患者体内存在人乳头状瘤病毒（HPV），该病毒是引起宫颈癌及其癌前病变的主要因素。近年来，复旦大学附属妇产科医院积极开展宫颈癌根治术，同时保留患者生育功能，为年轻未育的宫颈癌患者带来希望。

卵巢癌因其发病隐匿、缺乏有效的早期诊断方法，致死率极高。复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑表示，未来妇科机器人手术将在临床得到实现，远程手术也将帮助更多疑难患者在短时间内得到救治。

妇科恶性肿瘤的防治需要我们共同努力。除了定期进行妇科检查外，还应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 注意个人卫生，避免不洁性生活。
• 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。