看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在一次线上问诊中，患者描述了自己情绪波动特别大的困扰，以及对待朋友真诚与逃避之间的矛盾。同时，患者也提到了睡眠问题、记忆力减退以及情绪化的表现。医生通过问诊了解到患者的家庭背景和情绪困扰的起因，建议进行心理治疗。随着沟通的深入，患者还透露了自己对待他人的冷漠和恶意的心理活动，以及可能的自伤行为。医生通过细致的观察和分析，判断患者可能存在严重的情绪问题，进一步引发幻听等症状。

医生在问诊中关注患者的心理活动和行为表现，指导患者进行心理治疗，并对其情绪问题进行评估和解读。通过耐心倾听和专业建议，医生帮助患者理清内心困扰，为其提供相应的治疗方案。患者在医生的指导下开始正视自己的情绪问题，为今后的治疗和康复铺平道路。

我是一位患有器质性脑外伤、易怒、狂躁、双向情感障碍的患者。最近，我在网上向一位医生咨询了我的病情。我非常感激这位医生，他非常专业，耐心地倾听了我的主诉，并给予了我很多专业的建议和支持。在医生的指导下，我开始明白了自己的病情，也学会了如何更好地管理自己的情绪和病情。医生非常细心地和我沟通，让我感受到了他的关心和专业。在医生的指导下，我已经开始按时服药，并且有了明显的好转。我真的非常感谢这位医生，他的专业和责任心让我对自己的病情更有信心了。

那个周末的下午，我坐在电脑前，深吸了一口气，决定向一位从未谋面的医生倾诉我内心的痛苦。我叫小林，一个生活在天津红桥区的普通女孩，这些年来，我的生活被一种无法言说的情绪困扰着。

我的情绪波动非常大，时而开心，时而悲伤，仿佛一座变幻莫测的天气城市。我总是害怕面对人群，尤其是单独面对陌生人时，我会感到极度紧张和不安。我经常自残，划伤自己的手臂，以此来缓解内心的痛苦。我甚至有过自杀的念头，但每当想到亲人，我就又鼓起勇气，告诉自己不能放弃。

那天，我鼓起勇气，向京东互联网医院的一位精神科医生倾诉了我的所有痛苦。医生***耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何不耐烦。他问我：“你这样的情况持续多久了？有什么原因吗？近期有什么事情影响到您吗？”我告诉他，我这样的情况已经持续了大半年，原因是喜欢一个已婚的男人，但同时又无法接受他的感情，这让我感到非常痛苦。

医生***非常专业，他告诉我：“你的这种情况属于讨好型人格，是有问题的。情绪如果自己调节不好，可以服药帮助改善一下。另外，也可以尝试开始新的恋爱，前面的就会比较快的淡化了。”听到这里，我感到一丝希望，虽然我知道这需要时间，但我愿意尝试。

在医生***的指导下，我开始服用一些调节情绪的药物。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。我坚持服用，同时也开始尝试新的生活方式，比如多参加社交活动，多与朋友交流。渐渐地，我发现自己开始变得更加开朗，更加自信。我开始享受生活，享受每一个美好的瞬间。

如今，我已经走出了那个阴霾的日子，我的生活又重新回到了正轨。我感谢京东互联网医院，感谢那位让我重拾信心的医生***。他让我明白了，无论生活多么艰难，只要有勇气面对，就一定能够找到属于自己的幸福。

最近，我在网上问诊了一位医生，因为我有一些心理问题需要专业的建议。我向医生描述了我的主诉，包括创伤后应激障碍、心境障碍和购物成瘾的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的情绪状态和购物行为的细节，然后给出了专业的建议。

医生提醒我，需要完整查看病例后才能开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认有监护人和专业医师陪伴。医生还告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这些都是为了保障患者的安全和合法权益。

我描述了自己购物成瘾的情况，包括购物欲望无法控制导致的大额花费和借贷情况。医生询问了我的情绪状态，了解到我在看到新商品时会感到兴奋，如果不能购买会感到焦虑、紧张和痛苦。医生建议我需要调整目前的药物治疗方案，并建议我来医院面诊。

由于我目前在无锡，医生建议我可以去当地的精卫中心就诊，可能需要停用文拉法辛，加用心境稳定剂。我提出是否能够直接开方或者告知具体药物名称，医生表示需要面诊是对我的负责，但也同意可以进行视频面诊。

最终，我预约了明天晚上的视频面诊。尽管预约的过程有些曲折，但我对医生的专业建议和关心感到非常满意，期待在视频面诊中得到更多的帮助。

那天，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。我知道，我必须做出一个决定，关于我的未来，关于我的健康。

我拨通了***医生的网络咨询热线，他是一位在精神科有着丰富经验的专业人士。我向他倾诉了我的困扰，包括我无法接受正常的性行为、对父亲的恐惧以及对呕吐的极度敏感。

***医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的偏见。他告诉我，我的症状很可能是创伤后应激障碍（PTSD）的表现，并建议我尝试认知心理治疗和精神分析干预。

他告诉我，我可以尝试平时多运动，晒晒太阳，这样有利于心身疾病的缓解。他还强调了规律生活和睡眠的重要性。

我向他讲述了我的家庭情况，我的父亲是自恋型人格障碍患者，他的情绪很不稳定，经常对我进行人身攻击。我告诉他，我还在处理一些过去的创伤，包括被表哥性侵的经历，以及我对此的恐惧。

***医生安慰我，他告诉我，创伤后应激障碍是可以治疗的，而且我可以寻求专业的心理咨询帮助。他还建议我，如果可能的话，尝试与父亲沟通，帮助他理解他的行为对我造成了怎样的伤害。

在咨询的最后，我感到心里轻松了许多。虽然我知道，我的康复之路还很长，但有了***医生的指导，我相信自己能够走出阴影，迎接更美好的未来。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让像我这样的患者能够在家就能得到专业的帮助。我衷心感谢***医生，感谢他给予我的耐心和关怀。

去年11月底，我的孩子开始出现自伤行为，我尝试劝阻但效果不佳，于是带她去省人民医院就诊。医生建议进行药物治疗，但两周后情绪没有好转，孩子被建议住院。住院治疗后，孩子在家休养并继续服药。寒假结束后，我试图让她重新回到学校，但不久后她再次出现情绪问题，不愿意上学。我现在很担心，不知道该如何帮助她。

服务已开始，我感到有些紧张，但很快，一位经验丰富的医生通过屏幕与我进行了交流。医生首先提醒了我一些诊疗规定，让我感到非常专业。

医生询问了我的病情，我详细描述了脑外伤后的认知和语言障碍。医生耐心地倾听，并给出了专业的建议，他建议我尽早转入康复科进行系统的康复评估和治疗。

由于疫情原因，我只能在家乡县城进行治疗，医生告诉我，高压氧治疗已经进行了15天。医生询问了我目前的治疗情况，并询问了我是否在家进行了一些基本的锻炼。

医生告诉我，康复科的治疗方法主要包括针对不同功能障碍的评估和功能训练。我询问了药物是否可以帮助恢复，医生告诉我，除了根据脑外科出院时的医嘱服用药物外，没有特别的药物推荐。

医生还告诉我，如果我有认知障碍，可以进行一些认知训练，如识别、记忆、专注力、计算等训练；如果有语言障碍，会进行发音、理解、口肌运动等训练。医生强调，坚持康复训练是唯一的方法。

医生还告诉我，6个月之内是恢复的黄金时期。我感到非常鼓舞，相信通过医生的建议和自己的努力，我一定可以恢复得更好。

尽管县医院没有康复科，但医生告诉我，高压氧治疗和家人的锻炼也是有益的。我感到非常感激，感谢医生的专业和耐心。

那是一个普通的周末夜晚，我正准备结束一天的工作。突然，我听到了一声惊叫，紧接着看到我的爱人***被一个洗车机意外电击。他当时的情况让我十分担心，因为他在电击后失去了对事件的记忆，对于如何被电击的细节，他完全无法回忆。

幸运的是，我们迅速拨打了急救电话，***很快被送到了附近的医院。在医院，我遇到了一位来自临床心理科的医生，他非常专业和耐心。医生详细询问了事件经过，并对***进行了全面的检查。虽然头颅CT显示没有问题，但他的肌红蛋白水平偏高，这引起了医生的注意。

医生告诉我，由于电击属于一种巨大的生命威胁，***失去记忆可能是身体的一种保护机制。虽然他的其他记忆暂时没有问题，但医生也提醒我，这种情况可能会持续一段时间，甚至可能永远无法恢复。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅给了我专业的建议，还耐心地安慰我，告诉我如何应对这种情况。他告诉我，虽然现在***反复询问事件的细节，但这其实是一种寻求安全感的应激反应。他还建议，如果超过一个月这种情况还没有缓解，我们应该考虑去专科医院就诊。

在医生的指导下，我开始学习如何与***沟通，如何帮助他度过这个困难时期。虽然过程并不容易，但我知道，有医生的专业支持，我们一定能够度过这个难关。

我最近感到情绪低落，常常觉得自己有病，于是开始在网上查找关于精神疾病的信息。我发现自己手机通话时有回声，担心可能被监听，因此在私密对话时会把手机放远。另外，我对别人随地吐痰感到不满，认为这是不文明的行为。然而，我意识到这种想法可能是我过于敏感导致的，因为有时吐痰可能是因为健康问题而非针对我。

我开始怀疑自己是否得了精神分裂症，但并不确定。我曾被诊断为偏执型精神分裂，有关系妄想和被害妄想。虽然我尝试克服这些不良想法，但症状仍未消失。