看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，阳光明媚，我像往常一样，在键盘上敲打着文字，工作的压力让我感到有些疲惫。突然，一阵刺痛从我的下颚传来，我意识到可能是颞颌关节出了问题。我试着调整坐姿，但疼痛依旧。这让我想起了之前在互联网医院看过的那位颌面外科医生***。

我立刻打开手机，预约了***医生的线上问诊。视频通话中，***医生温和地询问了我的症状，并详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。他说，我的症状可能是由于长时间面对电脑、坐姿不端正以及情绪压力造成的。

***医生建议我进行局部湿热敷，并告诉我正确的咀嚼和坐姿。他还告诉我，保持器应该全天佩戴，以帮助调整咬合关系。尽管我对这个建议感到有些疑惑，但出于对***医生的信任，我还是决定按照他的建议去做。

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议去做。我开始注意坐姿，调整饮食习惯，并坚持全天佩戴保持器。虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。在持续的治疗和自我调整下，我的症状逐渐减轻，生活品质也得到了提升。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的建议和帮助。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的快乐。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院，屏幕上出现了那位熟悉的医生***。这是我第一次在线上寻求帮助，因为智齿长出来挡住了咬合，导致颞下颌关节紊乱，疼痛和不适已经折磨了我好几年。

我向***详细描述了我的病情，她耐心地倾听，没有打断我，只是偶尔提问以更好地理解我的状况。她说，虽然我的病情已经反复多年，但颞下颌关节紊乱病有自限性，有些患者可以自己好转。

***建议我避免大张嘴、咬硬东西、吃口香糖等行为，并且不要偏侧咀嚼。她还推荐我进行热敷，每天三次，每次十分钟。这些简单的建议让我感到一丝安慰。

然而，我仍然担心病情的严重性。***告诉我，如果症状长期存在，建议我前往口腔医院关节专家门诊就诊，进行关节MRI检查，以明确诊断，并接受相应的治疗，如理疗、打针、颌垫或手术。

在***的建议下，我联系了上海九院口腔外科关节专家门诊的杨驰、陈敏洁、何冬梅教授。虽然我还没有见到他们，但我知道，有了他们的专业帮助，我的病情一定会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是在外地，我都可以轻松咨询医生，获得专业的医疗建议。更重要的是，我感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题，让我对这种疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法，也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下，我决定先尝试热敷和理疗，如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

在结束咨询时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。

去年年底，我突然发现自己的颔面关节开始发出响声，伴随轻微的疼痛。因为工作的繁忙，我并没有立即去医院就诊，而是选择了在家自行观察。然而，疼痛并没有减轻，反而逐渐加剧，我意识到这个问题可能需要专业的治疗。

在一个周末，我通过**京东互联网医院**预约了一位颌面外科的专家进行线上问诊。医生在详细询问了我的症状和以往病史后，为我提供了一些初步的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能与颔面关节紊乱有关，这种疾病通常是由于牙齿不正或者颔骨发育异常引起的。他建议我拍摄一张后牙咬合的照片，以便更准确地判断我的病情。

我按照医生的要求，拍摄了照片并发送给了他。医生在看过照片后，确认了我的诊断，并为我制定了一套治疗方案。他建议我继续进行牙齿矫正，并且要特别注意饮食和坐姿，避免对颔面关节造成更大的负担。

在医生的指导下，我开始遵循他的建议，吃软食，小开口，并进行了局部的湿热敷。经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，颔面关节的响声也有所减少。

我对这位医生的服务非常满意，他不仅专业、耐心，而且非常关心患者。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我在家就能得到专业的医疗服务，节省了大量的时间和精力。

我是一个年轻的上班族，最近一直在忙碌工作，压力很大，常常熬夜加班。最近发现右侧腮帮子疼痛，嘴巴咬紧时更加疼痛，嘴巴无法完全张开，甚至吃硬食物时会有响声。这种情况已经持续了一个月，我意识到需要寻求医生的帮助。

通过互联网医院进行了线上问诊，医生很快接诊了我，询问了我的症状和病史。医生告诉我，这可能是颞下颌关节紊乱引起的，多与精神压力大、咬合不当等因素有关。医生建议我尽快去医院检查，可能需要做颞下颌关节的核磁共振。

医生告诉我，这种情况不适合吃消炎药，而是可以口服扶他林胶囊，进行热敷和理疗。医生还提醒我要避免大张口，少吃硬食物，调节精神状态，保持充足的休息。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何进行治疗和预防。感谢医生的耐心和专业，我将按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，然后问诊已开始，为提升沟通质量，请我尽量详尽的描述问题。医生非常细心地阅读了我的病情描述，并且告诉我本次问诊可持续2天。

医生和我进行了很好的沟通，他询问了我的不舒服的症状，并告诉我这个症状没有特殊好的办法，需要让关节好好休息一下。他还耐心地解答了我的各种疑问，比如这个症状不会导致嘴歪，也不会引起下巴脱臼。医生告诉我，虽然没有特殊药物治疗，但可以用热毛巾敷敷，如果实在疼得厉害，可以口服布洛芬胶囊。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，可以前往医院就诊。这次问诊非常满意，让我对互联网医院的医疗服务有了更加深刻的认识。

那天，我正在电脑前忙碌地处理工作，突然感觉嘴巴张大时左侧耳朵这边有些疼痛。这让我不禁停下手中的工作，心生疑惑。我知道，这并非小事，于是决定通过网络问诊寻求帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的颌面外科医生。医生在详细询问了我的症状和日常习惯后，告诉我可能患上了颞颌关节紊乱病。这对我来说是一个全新的概念，但我对医生的诊断深信不疑。

医生在了解了我的工作压力、坐姿和咀嚼习惯后，给出了具体的治疗建议。他告诉我，要改善我的病情，需要从多方面入手：调整坐姿，减轻工作压力，避免紧张焦虑，以及进行局部湿热敷，小开口，吃软食。此外，医生还建议我去口腔科矫正牙齿，恢复正常咬合关系。

在医生的指导下，我开始尝试改变自己的生活习惯。虽然治疗过程并不容易，但我依然坚持下来。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，疼痛感明显减轻。这让我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我无需亲自前往医院，只需轻轻一点，就能得到专业的医疗服务。这让我对互联网医疗充满了信心。

2024年9月5日凌晨，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉口腔张不开咬硬物特别痛骨头会响，引起了医生的关注。医生首先详细询问了患者的症状，并根据经验判断可能是下颌关节异常所致。医生建议患者进行X线和CT检查以确定下颌关节是否有异常，并且提醒患者注意面神经是否正常，因为面瘫也可能导致张口困难和口角歪斜。由于患者暂时无法去医院，医生提供了一些缓解疼痛的方法，包括口服止痛药物和避免咬硬物。医生还强调了如果情况恶化，需要及时就医。

这次在线问诊展示了医生专业的知识和耐心的态度，体现了京东互联网医院的高效和便捷。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的帮助和建议。

我是一位患者，最近在网上向医生咨询了一个问题。大约两个月前，我拔了左侧的智齿，一直都没有什么不适。但是最近几天，我感到左侧下颚骨很酸痛，而且当我张大嘴巴或者嚼东西的时候也会感到不舒服。

在和医生的对话中，他很耐心地询问了我的症状，然后告诉我可能是颞下颌关节紊乱病。他还建议我平时多用热毛巾敷在关节地方，避免吹风受凉，避免偏侧咀嚼偏侧睡等。此外，医生还提醒我要避免吃硬的食物，尽量吃软的，并且可以按摩关节周围。

通过这次线上咨询，我感受到了医生的耐心和细心，他不仅给予了我专业的建议，还让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行疗养，相信我的不适会有所改善。

那天，我感到手指的累得慌，特别是右手。我拍了个视频给医生看，他让我描述一下手指的感觉。'发紧？'医生问。'也不是疼，感觉类似紧绷。'我回答。'还是麻木？'他又问。'两个多月前，我把就近的上牙智齿拔了，现在感觉牙龈也有胀胀的感觉。'我回答。'国庆节左右，颞下颌关节也有点痛。'我补充道。医生告诉我，可能是颞下颌关节紊乱，建议我去做肌电图检查。

我与医生进行了线上问诊，他耐心地倾听我的描述，并给予我专业的建议。他让我不要过于担心，保持良好的生活习惯，适量运动，调整心态。我也了解到，这种异常感觉可能与拔智齿有关，但并不是大问题。医生还提醒我，要注意调整心态，转移注意力，避免过度担心。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖，也增强了我战胜疾病的信心。

现在，我已经调整了生活习惯，每天规律作息，适量运动，并且尽量保持良好的心态。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜疾病，恢复正常的生活。