糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那天，我坐在电脑前，心中充满了不安。我的阴囊部位出现了一块黑色的印记，让我感到十分困扰。我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院。我上传了照片，等待着医生的回复。很快，医生就联系了我。他询问了我病症的时间、伴随症状以及是否有疼痛或瘙痒感。我详细地回答了他的问题，并发送了之前拍摄的照片。

医生在看过照片后，告诉我这可能是血管瘤。他解释说，血管瘤是由局部血管迂曲、变形、扩张引起的。虽然我没有感觉到疼痛或瘙痒，但偶尔会有血管破裂，导致血流不止。

医生建议我到医院进行激光治疗。当我听到激光治疗可能会有些疼痛时，心里有些打鼓。但医生告诉我，也可以在治疗时打麻药，减轻疼痛感。此外，他还提到，目前没有特效的药物治疗，激光治疗是较为合适的选择。

在医生的耐心解答和关心下，我心中的担忧逐渐消散。虽然治疗可能会带来一些不适，但我知道这是为了自己的健康。我感谢医生的耐心和专业知识，也感谢互联网医院让我能够在家中就能得到专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像这样的互联网医院，为更多人带来便利和健康。

那天，我正在家中悠闲地翻看着手机，突然收到了一条来自朋友的推荐信息，说是京东互联网医院提供了一个线上问诊的平台，方便快捷。出于好奇，我注册了账号，并开始尝试使用这个服务。

不久后，我遇到了一位肿瘤外科的医生，他耐心地询问了我的病情。我向他描述了我的症状：怀孕之前，我在后脑勺长了一个很小的瘤子，怀孕期间它变大了，但生完孩子后它却不再增长，也不痛不痒。我担心这可能是某种疾病，便想咨询一下。

医生详细地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，这个可能是皮肤纤维瘤，虽然总触碰可能会有恶变，但不必过于担心。他建议我找神经外科切除，这是一个很简单的小手术。

我心中不禁有些紧张，但还是决定去接受手术。在医生的指导下，我预约了手术时间，并顺利完成了手术。术后，医生告诉我，手术切除能达到根治的效果，而且手术切下来的标本可以做病理检查，能明确肿物性质。

在这次线上问诊的经历中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断和治疗方案，还给予了我很大的心理支持。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我从小就有很多黑痣，家人和朋友都说这是美丽的标志。但最近，我发现这些黑痣开始变化，变得更大、更深。担心之下，我去了一家在朝阳区的医院看诊。医生检查后告诉我，这些黑痣可能是黑色素瘤，需要全部切除。我心中一惊，黑色素瘤？这不是一种很严重的癌症吗？

医生解释说，黑色素瘤是一种皮肤癌，早期发现和治疗非常重要。他建议我尽快进行手术切除，并在切除后进行病理检查以确认是否为恶性肿瘤。我感到非常焦虑，七个地方都要切除，需要打麻药，整个过程听起来很可怕。

我开始思考，为什么我会有这么多黑痣？医生告诉我，黑痣的形成与遗传、日晒等多种因素有关。对于我这种情况，需要定期检查和防晒。听完医生的解释，我决定接受手术治疗，希望能早日恢复健康。

2024年9月5日，广元市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生在腰侧面发现了一个小瘊子，担心是黑色素瘤，于是他通过京东互联网医院的平台与一位专业的皮肤科医生进行了咨询。医生首先询问了张先生的症状和照片，初步判断该瘊子可能是普通的痣，但为了确保安全，建议张先生进行皮肤镜检查。张先生表示会尽快去医院的皮肤科进行检查，并对医生的专业建议表示感谢。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。

这次线上问诊的成功，不仅体现了京东互联网医院的便捷性和高效性，也彰显了医生们的专业素养和人文关怀。对于那些需要就医但又无法亲自到医院的患者来说，京东互联网医院无疑提供了一个安全、可靠的选择。

那天，我注意到腿上突然长出了几个小水泡，心里不禁有些紧张。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***非常耐心地询问了我的病情，并要求我上传了清晰的皮损照片。经过详细的询问，他告诉我这可能是皮肤纤维瘤，一种常见的皮肤良性肿瘤。

听到这个消息，我心里虽然有些不安，但更多的是释然。医生告诉我，皮肤纤维瘤通常不会影响健康，也不会恶变，只要不去触碰它，它就等于不存在。然而，看到水泡越来越多，我还是有些担心。

医生建议我去皮肤科门诊进行手术切除治疗。虽然切除后可能会留下疤痕，但这是治疗皮肤纤维瘤最常用的方法。在医生的鼓励下，我决定去医院接受治疗。

在医院，我遇到了皮肤科医生***，她同样非常专业和耐心。在详细了解了我的病情后，她为我制定了治疗方案。手术过程顺利，术后恢复也很快。当我再次看到那几个水泡时，它们已经消失了，取而代之的是一条条细小的疤痕。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了正确的治疗方案。在此，我要感谢医生***和皮肤科医生***，是他们的专业和关怀让我顺利度过了这次困扰。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从一个多月前在内裤上发现血迹，我就感到有些不安，但因为没有疼痛感，也就没有太在意。直到昨天晚上，我发现那个疙瘩上有了痂，扣掉后竟然出血了，这才让我意识到问题的严重性。

我犹豫了一下，最终决定向京东互联网医院寻求帮助。医生***耐心地询问了我的病情，了解了我之前的病史和生活习惯。在得知我没有不洁性生活后，医生告诉我，这种情况很可能是阴囊血管角皮瘤。

听到这个名词，我有些迷茫，不知道这是什么病，严重不严重。医生***解释说，这是一种良性肿瘤，虽然不是什么大问题，但如果反复出血，最好还是处理一下。医生还告诉我，可以用激光处理，这样不会留下疤痕。

听到医生***的建议，我有些犹豫，毕竟这是一个涉及到身体的问题。但医生***的耐心和专业的态度让我放心了许多。他告诉我，如果不处理，可能会反复出血，而且影响美观。在经过一番考虑后，我决定接受治疗。

治疗过程很顺利，医生***的技术非常精湛，几乎没有感觉到疼痛。现在，那个疙瘩已经消失了，内裤上的血迹也不再出现了。我非常感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了生活的信心。

那个阳光明媚的下午，我正坐在电脑前，心情有些忐忑。眉山市的天气总是变化无常，那天也不例外。突然，我发现手臂上长了一个小肉疙瘩，起初没太在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大。我决定寻求医生的帮助，于是选择了互联网医院，开启了我的线上问诊之旅。

我点击了皮肤科，然后详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科医生回复了我。她询问了我疙瘩的大小、颜色以及是否有疼痛感。医生说，这可能是皮赘，也就是软纤维瘤，是皮肤的良性瘤子，不会影响身体健康，也不会长得很大。听到这个消息，我顿时松了一口气。

医生还告诉我，我可以选择激光烧掉这个疙瘩，术后需要注意伤口一周不沾水，饮食和生活没有什么禁忌。如果我不烧掉它，医生说也没关系，长得很慢，对身体没有影响。我听了医生的建议，决定暂时不做处理。

接下来的几天，我时常想起医生的话语，她不仅专业，还非常耐心。她告诉我，皮赘的常见大小在0.5厘米左右，也有更大的，但少见。我知道，尽管这个疙瘩不大，但它提醒我，健康问题不容忽视。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和亲切的态度让我倍感温暖。虽然我与医生素未谋面，但她的专业建议让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

医生的回复仅为建议，她提醒我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我深以为然，虽然线上问诊方便快捷，但面对面的诊疗才是最准确的。我会记住医生的叮嘱，继续关注我的健康状况。

2024年9月4日，21点55分，南昌市的某位患者在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。患者主诉发现自己皮肤上突然出现了一块黑色的斑块，并非因磕碰所致。医生首先询问了是否有局部外伤，患者否认。医生接着问是否有其他症状，患者表示没有。医生进一步了解到这并非第一次出现此类情况，并且单个皮疹的特点引起了医生的注意。经过一番交流，医生初步判断可能是局部无意外伤挤压碰撞引起的，建议患者密切观察并如有变化及时就医。整个过程中，医生展现了专业、细心和耐心的优良品质，赢得了患者的信任和满意。

那是一个普通的午后，我，小王，坐在家中，心中有些不安。一年前，我的腹部长了个椭圆形的包，虽然看不出来，但摸得到，我没有太在意。然而，最近，我发现背部也出现了几个类似的包，它们还在不断长大。肋骨部位也发现了一个小包。我深知，这不能再拖了。

我上网搜索了相关信息，发现线上问诊可能是一个不错的选择。于是，我打开了一家名为‘京东互联网医院’的APP，开始了我的线上问诊之旅。

我详细描述了我的症状，一个和蔼可亲的医生在另一端耐心地倾听。他告诉我，根据我的描述，这可能是脂肪瘤或皮脂腺瘤，它们通常是良性的。医生的建议让我松了一口气，但我也明白，这需要进一步的检查。

医生告诉我，可以通过局部彩超来确诊。虽然我有些紧张，但我知道，这是必须的。我决定去医院做检查。

在‘京东互联网医院’的帮助下，我顺利地挂上了皮肤科的号。医生告诉我，我的担心是多余的，这些包不是癌症。听到这个消息，我如释重负。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展，让医疗服务变得更加便捷。在‘京东互联网医院’，我感受到了医生的耐心和专业，也感受到了互联网带来的便利。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

那天，我站在镜子前，望着脖子上那些不明的颗粒，心中满是疑惑。它们不痛不痒，但总是让我感到不安。于是，我决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，一个方便快捷的线上问诊平台。

我详细描述了我的病情，上传了照片，很快就收到了回复。一位皮肤科医生耐心地与我沟通，询问了各种细节，并给出了初步的诊断——软纤维瘤。听到这个结果，我有些失望，但也有些安心，因为终于找到了原因。

医生告诉我，大腿根部的情况也像是软纤维瘤。虽然我不希望有更多的颗粒，但医生说如果它们不增大，也不变得粗糙，可以不用急于治疗。这让我放心了许多。

在医生的指导下，我开始关注这些颗粒的变化。虽然它们还在，但我不再感到焦虑。医生的专业和耐心让我深感感激，也让我对互联网医院有了更深的认识。

现在，我已经习惯了在京东互联网医院寻求帮助。无论何时何地，只要有健康问题，我都能找到专业的医生进行咨询。这种便捷的服务让我感到非常满意。