糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

炎炎夏日，阳光强烈，紫外线对眼睛的伤害不容忽视。太阳镜作为抵御紫外线侵袭的重要工具，选择不当却可能带来意想不到的副作用。

紫外线不仅会引起角膜炎、白内障等眼部疾病，还会导致皮肤晒伤、色斑等问题。优质的太阳镜可以有效阻挡紫外线，保护眼睛健康。

选购太阳镜时，应注意以下几点：

1. 选择正规厂家生产的太阳镜，确保镜片具有防紫外线功能。

2. 观察镜片是否有划痕、杂质、气泡等瑕疵。

3. 尝试佩戴，检查是否存在眩晕、头疼等不适感。

4. 选择镜片平整、透晰度高的太阳镜。

5. 根据自身需求和场合选择合适的镜片颜色。

6. 注意镜片颜色深度，避免过浅或过深。

此外，以下人群应谨慎佩戴太阳镜：

1. 青光眼患者

2. 视力不佳者

3. 对光线敏感者

4. 长期佩戴太阳镜者

保护眼睛健康，从正确选择和使用太阳镜开始。

那天，我带着满心的焦虑走进了河医院的诊室。我的母亲，一个患有精神发育迟滞的智力残疾人，她的病情让我担忧不已。左眼瞳孔成黄色，已经持续了至少五年，整个眼球发红。右眼近期也出现了问题，瞳孔变成灰色，双眼视力急剧下降，连走路都需要人搀扶。

在等待医生的过程中，我无法平静。母亲的病情让我倍感压力，担心她的病情会恶化。终于，医生***出现在了我的视线中。他首先耐心地询问了母亲的病情，然后仔细地观察了她的眼睛。

医生告诉我，母亲的左眼白内障可能性大，右眼角膜斑翳。他建议先进行术前检查，评估视功能情况，再考虑手术治疗。听到这里，我心中的石头稍微放下了一些。但当我问及是否需要住院时，医生提醒我，白内障手术需要病人的配合，如果配合不佳，手术风险大，可能影响疗效。

我了解到，除了手术，目前还没有其他有效的治疗方法。虽然母亲的精神状况可能会给手术带来一定的难度，但我决定尽全力配合医生，为母亲争取最好的治疗效果。

医生也告诉我，是否可以全麻还需要麻醉医生评估。在得知我的担忧后，他安慰我说，他们会根据母亲的病情和手术风险来决定最合适的麻醉方式。

在河医院区，我见到了医生***，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然过程充满了挑战，但我相信，在医生的专业指导和我的全力配合下，母亲的治疗之路会更加顺利。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，心中满是忐忑。电话那头传来的是一位温柔的声音，我介绍了自己的情况，超高度近视，担心自己是否患有青光眼。对方耐心地听我说完，告诉我需要进一步检查。

几天后，我再次拨通了电话，这次是与一位白内障科的专业医生交流。他详细询问了我的症状，包括视神经颜色、眼底照片以及视神经厚度等。医生告诉我，高度近视的人视盘发育有点异常是常见的，但根据我的检查结果，暂时看不像青光眼。

我心中的一块石头落下了，但医生提醒我，高度近视的人患开角型青光眼的几率比普通人高，需要定期复查。我对此感到安心，因为医生的专业和耐心让我感到被理解和支持。

在与医生的交流中，我感受到了他对患者的关心和尊重。他不仅提供了专业的医疗建议，还告诉我如何调整生活习惯，预防疾病。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也能如此贴心。

如今，我定期在京东互联网医院进行复查，医生也会根据我的情况给出相应的建议。这种便捷的医疗服务让我深感便利，也让我对医生的品质充满了敬意。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊平台找到了一位医生进行了咨询。

医生在问诊开始前提醒我需要医生完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，而且互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快就接诊了我，然后询问我的情况。我向医生提供了刚刚检查出来的报告，并询问了这个病情的严重程度。医生很亲切地回答了我的问题，并询问了我的视力检查结果。我告诉医生我的视力情况，并且医生还询问了有没有做OCT检查，我的眼压情况。

医生告诉我，单纯这两个检查结果不能明确诊断，如果是白内障的话可以手术。我表示理解并感谢医生的建议。问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次的在线问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也更加清楚了自己的病情。感谢医生为我提供的帮助。

那天，我正坐在电脑前，浏览着网页，突然一条消息跳了出来。是一个陌生的号码发来的，上面写着‘你好，我是XXX医生，您最近眼睛有些不适，需要我帮助您解答吗？’我有些惊讶，因为我们并不认识，但我还是礼貌地回复了。

医生询问了我一些基本情况，比如症状出现的时间、频率，以及是否有其他不适。我详细地描述了我的情况，医生耐心地听我说，并给我一些建议。虽然我之前并不了解这位医生，但他的态度让我感到非常安心。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了一些检查。当结果出来后，我再次联系了医生。他根据检查结果给出了进一步的诊断，并告诉我应该如何治疗。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业，而且非常细心。他总是耐心地回答我的问题，给我解释病情，让我感到非常放心。尽管我们从未见过面，但我对他充满了信任。

现在，我的眼睛已经好了很多，我相信这都要归功于医生的专业和耐心。虽然现在线上问诊已经很常见，但这段经历让我更加深刻地体会到了医生的价值。

我想，无论是线上还是线下，医生的责任都是一样的——那就是为患者提供专业的医疗服务，帮助他们恢复健康。

2024年7月的一个阳光午后，我坐在家中，心情有些沉重。父亲的健康问题一直让我担忧，这次他检查出了青光眼和白内障，医院建议手术治疗。我犹豫不决，不知道该去哪家医院，该找哪位专家。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的青光眼科专家。专家在详细了解了父亲的病情后，给出了专业的建议。

专家告诉我，父亲的病情比较适合进行手术治疗，并推荐了几个省内知名医院。他还详细解释了手术的过程，以及不同类型的人工晶体适合的情况。我感到很安心，因为专家的讲解让我对手术有了更深的了解。

专家还询问了我父亲的日常生活习惯和眼部状况，让我感受到了他的细心和专业。他说，如果父亲有读书看报的需求，可以选择多焦点人工晶体。而如果只是日常活动，单焦点晶体就足够了。他还告诉我，医院的晶体都是进口或中外合资的，质量有保障。

在专家的建议下，我决定带父亲去医院做进一步的检查。专家还告诉我，他每周四上午在门诊坐诊，可以预约挂号。这让我感到非常方便，因为再也不用担心上班时间无法去医院的问题了。

在手术前，专家还提醒我注意手术后的护理和复查。他说，青光眼是不能根治的，但是手术可以解决80%的问题。这让我对手术充满了信心。

如今，父亲的手术已经顺利完成。通过线上问诊，我找到了一位值得信赖的专家，也让我对互联网医院有了全新的认识。在这个快速发展的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业、贴心的诊疗。

那是一个阳光明媚的下午，我踏进了京东互联网医院，心中充满了对未来的期待。我是一位白内障患者，手术后的效果并不理想，这让我的生活陷入了困扰。在一位医术精湛的医生***的耐心指导下，我逐渐找到了问题的症结。

在咨询的过程中，我了解到，白内障手术后的恢复需要一个过程，术后十三四天的时间可能还不够。医生***详细地为我解释了手术原理和术后恢复过程，让我对手术有了更深的理解。他建议我进行眼底检查，以排除其他潜在问题。

经过几次眼底检查，结果显示没有问题。医生***告诉我，若角膜透明，晶体度数选择正确，眼底检查没有问题，那么手术后的效果通常不会差。然而，我的视力并没有明显改善，这让我十分困惑。

医生***并没有放弃我，他建议我检查脑系科，以排查是否有神经系统问题。在一系列检查后，我们排除了眼疾，最终将问题锁定在神经系统上。医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。

在医生***的建议下，我进行了VEP视神经电位检查和神经科检查。虽然过程有些繁琐，但在医生的关爱和鼓励下，我坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的视力有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，在不久的将来，我的视力一定会得到更好的恢复。

我在互联网医院咨询了一位眼科医生，他非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了仔细的评估，并给出了专业的建议。我描述了我的视力模糊的情况，以及之前发生的眼底出血和配镜师打光时眼睛感光不敏感的情况。医生询问了详细的情况，并给予了针对性的解释和建议。在咨询中，医生非常友善地与我沟通，让我感受到了他的专业和细心。

医生提醒我，视力下降需要面诊检查，明确屈光状态和眼底情况。他还解释了眼底出血和眼底损伤导致的视力下降的情况，并提醒我外伤性的白内障可能会提前发生。最后，他建议我去眼科面诊全面检查，并提到了手术的费用和需要考虑的因素。

总的来说，这次线上咨询让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对眼科问题有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了更明确的方向。

那是一个平凡的周末，阳光明媚，我却因为母亲的病情而忧心忡忡。母亲的双眼已经饱受白内障和青光眼的困扰，左眼已经失明，而右眼也出现了胀痛的症状。在焦急中，我决定通过网络寻求帮助。

在一家知名的互联网医院平台上，我留下了咨询信息。很快，一位经验丰富的眼科医生回复了我。他详细询问了母亲的病情，包括之前的治疗经过和目前正在使用的药物。他告诉我，右眼的胀痛很可能是因为青光眼眼压增高引起的，必须尽快采取措施。

医生建议我们先通过药物控制眼压，然后再考虑手术治疗。他详细解释了各种药物的作用和副作用，并告诉我需要随时复查眼压。虽然母亲对手术有些恐惧，但在医生的耐心解释下，她逐渐放下了心中的顾虑。

接下来的几天，我们按照医生的指导，按时复查并调整用药。母亲的右眼症状有所缓解，这让我们的心情也好了许多。医生还告诉我们，宜昌市中心医院是附近做这种手术的权威医院。

终于，母亲接受了手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。虽然术后视力恢复需要一段时间，但我们相信，在医生的专业治疗下，母亲一定能重见光明。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为更多人带来健康和希望。