看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月4日晚上7点44分，乐山市的一位女性患者在京东互联网医院上与一位资深的乳腺外科医生进行了在线咨询。患者自述有多年的乳腺囊肿病史，近期发现一个1.5厘米的不规则形状的硬包块，并伴有疼痛。医生首先询问了患者的病史和检查结果，并建议患者进行专科超声检查以确定包块的性质。患者表示担心是乳腺癌，医生安慰她说，根据她的年龄和症状，良性可能性较大。医生还提醒患者，在备孕期间进行超声检查是安全的，并且如果包块是良性的，可以等到生完孩子后再进行处理。最后，医生邀请患者来医院进行详细检查，并提供了自己的联系方式以便日后沟通。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关怀的态度，赢得了患者的信任和感激。

那天，阳光明媚，我走进了一家名为‘京东互联网医院’的线上咨询平台，怀着忐忑的心情向一位肿瘤内科的医生咨询乳腺癌的术前化疗问题。

‘您好，我是一名乳腺癌患者，正在考虑术前化疗，但听说这可能会影响我未来的生育能力。我需要做冻卵吗？’我小心翼翼地询问。

医生很快回复了，他非常耐心地解释说：‘化疗药物确实会对我们的生育产生影响，所以如果你有生育的需求，建议你进行冻卵。’听到这个消息，我心中的石头终于落地。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅耐心解答了我的疑问，还根据我的病情提供了个性化的治疗方案。这让我对未来的治疗充满信心。

在随后的治疗过程中，医生一直与我保持密切联系，关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他的细心和耐心让我倍感温暖。

如今，我已经完成了治疗，身体状况逐渐好转。这一切都要感谢那位来自‘京东互联网医院’的肿瘤内科医生，是他让我在抗癌的道路上不再孤单。

那天，阳光正好，我踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上诊所。在屏幕的另一端，是那位给我带来希望的医生——他，就是我的主治医师。

记得那天，我焦虑不安，因为刚完成一年双靶治疗，关于是否需要继续服用奈拉替尼的问题一直困扰着我。在咨询过程中，医生耐心地倾听我的担忧，详细询问了我的病情和治疗情况。

“化疗前有淋巴结转移吗？”医生的声音温柔而坚定，“不用吃奈拉替尼，PCR 双靶继续满一年就够了。”听到这里，我心中的石头终于落地。医生还告诉我，目前没有证据需要奈拉替尼，如果没到PRC可以吃，但要是没到也就让我换TDM1了。这句话虽然让我有些困惑，但医生的耐心解释让我渐渐理解了他的意思。

当我询问关于临床分期和术后分期哪个更有权威性时，医生说：“两者都要看，看你对当前治疗敏感性。既然已经找到最适合的方案，就不要需要补充其他的治疗。如果之前方案并没有那么有效，那就要补充。”听到这里，我心中的疑惑得到了解答。

在询问关于结疗后是否可以用中药调理时，医生告诉我：“可以中药，再吃奈拉替尼能否获益是没有依据的，还增加很多副作用。”医生还建议我找有肿瘤背景的中医，别找纯中医，“他不太懂肿瘤治疗，有可能开的方子并不适合。”

就这样，在医生的细心指导下，我逐渐放下了心中的担忧，对治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

2024年9月5日下午3点56分，位于无锡市的京东互联网医院内，一位女性患者正通过线上问诊与一位专业的医疗人员进行着沟通。这个专业的医疗人员是一位经验丰富的医生，擅长与患者进行沟通，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。今天，这位医生正在为这位女性患者解读她的B超报告。

在对话中，医生首先询问了患者的不适症状，然后详细查看了B超报告。医生告诉患者，结果显示没有复发转移，恢复进展良好。所有的结节都是良性的，边界清楚，形态规则。医生还安慰患者说不用担心，并建议下个月再做一次核磁共振检查以确认恢复情况。

这位医生不仅具备深厚的医疗知识和技能，还有着良好的沟通能力和同情心。他的专业建议和温暖的关怀让这位患者感到非常安心和放心。整个线上问诊过程流畅而高效，患者对医生的服务表示满意。

2024年9月5日，保定市的一位乳腺癌患者在京东互联网医院上寻求医生的帮助。患者主诉月经量多，持续时间长，影响了她的日常生活。经过与医生的在线交流，医生初步判断患者的脾肾功能弱，气血不固，导致月经量多和失眠等问题。医生建议患者服用中药汤剂，并推荐了归脾丸作为辅助治疗。患者表示感谢并按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，患者反映出现了嘴里无味、发麻的症状，担心是否是癌症转移。医生安慰患者，解释这可能是由于身体虚弱和营养不良引起的，并鼓励患者继续坚持治疗和调整生活习惯。患者对医生的专业态度和耐心解答表示感激。

我是一个30岁的女性，平时工作压力大，生活节奏快，总是忽视自己的身体。直到有一天，我在洗澡时无意中摸到了右侧胳膊窝的一个硬块，触摸起来有些疼痛。我心中一惊，立即想起了乳腺癌的恐怖传闻。虽然我知道自己还年轻，但这种不明原因的肿块还是让我感到非常焦虑和不安。

我决定去看医生，但由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等候。于是，我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位经验丰富的医生交流，我描述了自己的症状，并上传了一张肿块的照片。医生很快就回复了我，询问肿块是否与皮肤粘连，能否推动等问题。经过一番详细的问诊，医生初步判断可能是腋窝正常的组织，因为特殊体位而有些膨出，并且与月经周期有关。医生建议我可以热敷一下，并在月经结束后再次检查。

虽然医生的回答让我稍微放心了一些，但我还是不由自主地联想到前列腺癌乳房有硬块的说法。于是我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加困惑和恐惧。直到我看到了一篇科普文章，才了解到这种说法完全是谣言，前列腺癌与乳房肿块没有任何关系。同时，我也明白了乳腺问题的重要性，决定在月经结束后去医院进行详细的检查和治疗。

在等待月经结束的这段时间里，我开始反思自己的生活方式，意识到自己需要更加关注自己的身体健康。通过京东健康的线上问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于乳腺保健的知识。现在，我已经成功预约了乳腺科的专家门诊，准备接受进一步的检查和治疗。

在2024年9月5日23:36:22，一个来自徐汇区的患者向我咨询了她的乳腺癌术后治疗方案。通过对话，我了解到她在1月16日发现了左胸肿块，并在1月24日进行了乳腺根治切除及淋巴清扫手术。病理结果显示她患有IIA期乳腺癌，激素阳性，Her2基因突变阴性。我们详细讨论了化疗和内分泌治疗的必要性和方案选择。患者对本地医院的建议表示了疑惑和担忧，但我以专业的态度和语言，向她解释了每种治疗的目的和重要性，并最终得出了一个合适的治疗方案。

在整个过程中，我始终保持着良好的沟通和倾听，尊重患者的意见和选择。同时，我也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。我的耐心和细心让患者感到安心和信任，选择了在京东互联网医院继续接受治疗和咨询服务。

2024年9月5日上午11点24分，漳州市的李女士在京东互联网医院上向一位资深的医生寻求帮助。李女士描述她的乳房胀痛就像生完孩子涨奶一样，非常难受。医生首先询问了她是否做过超声检查，并得知李女士在23年做过检查，结果显示为乳腺增生。医生解释说乳腺增生是乳腺良性病变，建议李女士注意生活习惯，保证足够的睡眠时间和质量，避免频繁熬夜和各种压力，定期复查以排除其他原因引起的疼痛。李女士询问是否可以开具处方或用药建议，医生推荐了逍遥丸和红金消结片，但也提醒李女士这些抗增生药物可能会在长期使用后效果减弱。李女士表示上次用药有效果，但这次不太管用。医生再次强调了定期复查的重要性，并提醒李女士如果对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步诊疗，应前往医院就诊。

今天一大早，我就打开了我的手机，点击进入了我信赖的互联网医院平台。屏幕上跳出了熟悉的界面，我看到了一位负责的医生，他的名字被简化成了***医生。

我简单描述了我的症状，胸部涨疼，距离大姨妈还有14天。***医生很耐心地询问了我之前是否有过类似的症状，我告诉他这是第一次。***医生告诉我，一部分女性胸部疼痛可能与乳腺增生、乳腺炎以及乳腺癌有关。由于我目前还没有进行检查，他建议我可以尝试使用一些药物来缓解症状。

他推荐了我两种药物：消乳散结胶囊和乳宁颗粒，并告诉我这两者都可以选择。当我询问逍遥丸和消乳散结胶囊哪个更好时，***医生告诉我逍遥丸的效果更好。不过，***医生也提醒我，他只能提供建议，如果需要进一步的治疗，我需要去医院就诊。

与***医生的交流让我感到非常温暖，他的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解。我非常感谢他，也期待着下一次的复诊。

这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院，它为我提供了方便快捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的建议。

2024年9月5日，22:58:42，沙坪坝区的38岁女性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的乳腺外科医生咨询化疗药物选项。患者刚完成乳腺癌手术，拿着病理结果，心中充满了不安和疑惑。医生耐心地接听了她的电话，首先安抚了她的情绪，表示理解她的担忧。然后，医生详细询问了患者的病史、手术情况以及身体状况，仔细阅读了病理报告，并根据患者的具体情况，给出了专业的建议和解释。患者对医生的专业知识和细心关怀表示了高度赞扬，并感谢医生在这个特殊时期给予的支持和帮助。医生也提醒患者，化疗药物的选择需要根据个体情况进行评估，不能一概而论，需要在医生的指导下进行选择和使用。患者表示会认真考虑医生的建议，并在需要时再次联系医生。