糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

您好，我是一个居住在河北邯郸的患者。

一天，我因为吹风就头疼呕吐的症状，通过互联网医院寻求帮助。

医生您好，我最近吹风就头疼呕吐，不知道是什么原因。

您好，我需要您提供一些详细信息，以便我更好地了解您的病情。

好的，我平时胃口很好，一日一便，大便成型，睡眠也不错，就是晚上总有臭屁。

了解您的情况后，我建议您再来开一周的药物。

好的，医生。

请问您觉得我需要服用中药颗粒剂还是中药饮片呢？

中药颗粒剂和中药饮片的效果是一样的，只是形式不一样。您可以选择更方便的一种。

我选择颗粒剂。

好的，稍等，我去给您调整一下方子。

给您调整了一下方子，服用方法和之前一样，颗粒剂直接水冲服就可以，早晚各一袋。

好的，谢谢医生。

不客气，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请您在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！

那是一个普通的周一早晨，我像往常一样在手机上预约了在线问诊。医生***的形象一直在我心中，他总是那么专业、细致，让人感到安心。

医生***在详细询问了我的病情后，很快就给出了诊断。他说，我的症状很可能是由于流感引起的，并为我开具了相应的处方。在等待药方的过程中，我感受到了医生的专业和对患者的关心。

处方很快审核通过，我通过手机一键预约了药品。医生***还告诉我，用药期间如果有任何不适，一定要及时线下就诊。这让我对医生***的信任感更加深厚。

在用药的过程中，我的病情逐渐好转。我再次联系了医生***，询问是否需要调整治疗方案。他耐心地为我解答，并告诉我，我的恢复情况非常好，无需担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业、耐心和细心，让我在异地也能得到及时、有效的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个普通的上班族，突然感到身体不适。连续两天的发烧，让我焦虑不已。在朋友的推荐下，我选择了在线咨询一位经验丰富的医生。

医生首先询问了我的症状，包括发烧、身体疲惫、晚上睡不着、经常打喷嚏、头发掉得厉害等。他让我上传了血常规的化验结果，经过仔细分析，他告诉我，我的症状可能是由病毒感染和细菌感染混合引起的，并不是白血病。听到这个消息，我心中的大石终于落下了。

医生还告诉我，我的血常规虽然有一些异常指标，但都不严重。他建议我去看看骨科，可能是因为颈椎或腰椎的问题导致了头晕。听到这个建议，我感到很安心，同时也对医生的专业素养表示敬佩。

整个咨询过程，医生都非常耐心，用通俗易懂的语言为我解答疑惑，让我感到温暖和安心。虽然我并没有面对面地见到医生，但他的专业和关怀让我仿佛感受到了他在我身边的陪伴。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也相信互联网医疗将会越来越普及，为我们带来更多的便利。

那天，天空灰蒙蒙的，我像往常一样打开手机，突然感觉到一阵头晕，身体轻飘飘的，仿佛要飞起来。我深知，这是感冒的前兆。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院，经过简单的注册和问诊流程，我顺利地找到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状，包括头晕、身体轻飘飘、鼻音重等。在了解到我最近饮食正常、血压稳定后，医生建议我做一些检查，如抗原检测等。

第二天，抗原检测结果出来了，两条杠，果然是阳性。医生告诉我，这是流感，让我按照感冒对症治疗，并注意休息，增加营养。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗，同时，医生也通过互联网医院密切关注我的病情。每当我有疑问，医生总是耐心解答，让我感到十分安心。终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显的好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我十分放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

最近孩子生病有点多，流鼻血、发烧，让我有些担心。前段时间孩子又发烧又流鼻血，我带孩子去了医院，医生开了一堆检查，肝功，血清铁，血凝五项，今晚出了结果，血凝五项有一个异常。我有些着急，不知道这个异常会不会对孩子的身体有影响。我给医生说了，医生说这个指标要延长5秒以上才有意义，现在只是延长2.5秒，意义不大。医生还说，这个凝血功能里面，部分凝血活酶时间延长2.5秒，看起来意义并不大。医生还说，这个几乎没有影响，可能是高热时候血管扩张引起的。医生还说，不用担心，不考虑白血病，因为孩子的凝血功能基本正常。医生的话让我放心了很多，我想着可能是最近天气变化大，孩子抵抗力下降所以生病比较多。我很感谢医生的耐心解释和专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

今天早上，妈妈突然发起烧来，体温高达38.5度。她平时就有高血压，而且早上已经吃了降压药。看着妈妈难受的样子，我心里十分焦急。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我联系了一家知名的互联网医院，很快，一位医生助理便与我取得了联系。她非常专业，耐心地询问了妈妈的主要症状、用药情况、过敏史等信息，并告诉我主任医生将会很快回复。

等待期间，我内心十分忐忑。不久，主任医生回复了。他详细询问了妈妈的病情，并给出了专业的诊疗建议。首先，他告诉我可以给妈妈服用布洛芬来退烧，但由于妈妈有高血压，需要在医生的指导下服用。此外，他还建议我可以给妈妈服用金感胶囊来缓解咳嗽和浑身酸痛的症状。

听到这些，我感到十分放心。医生不仅给出了详细的用药指导，还告诉我，如果妈妈不发热了，就可以停用布洛芬。同时，他也提醒我，如果妈妈有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院的帮助下，妈妈一定会很快康复。

那天，我感冒了，身体感觉很不舒服。我立刻想到了互联网医院，想着可以不用外出就能得到专业的医疗建议。于是，我打开了京东互联网医院，预约了一位心血管内科的医生。

医生在详细了解了我的病情后，告诉我可能是病毒感染。他询问了我一些指标，我告诉他我在之前的检查中看到的一些指标有些高。医生耐心地解释了这些指标的含义，并告诉我无需过于担心。

医生建议我多饮水，多吃水果和蔬菜，并继续服用我正在使用的柴胡。他还告诉我，如果我不放心，可以在感冒好了之后再复查。我感到非常安心，觉得医生非常专业和细心。

不久后，我的病情有所好转，但我还是有些担心。我再次联系了医生，询问我的指标是否还有问题。医生告诉我，感染也可能导致指标升高，但不需要特别处理。

有一天，我突然发高烧到39度，家里正好有罗红霉素。我犹豫了一下，还是决定咨询医生。医生告诉我可以服用，并提醒我如果同时服用高血压药，要注意分时段服用。我感到非常放心，觉得医生的服务非常贴心。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活的建议，比如多出汗有助于身体恢复。我觉得，即使是在线上，也能得到很好的医疗服务。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激他的建议，也对他表示了感谢。

2024年7月4日，早晨的阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的屋内。我打开手机，决定尝试一下线上问诊服务。

通过与医生的沟通，医生助理很快就了解了我的病情，并告诉我医生会在两天内给我诊疗建议。这让我感到非常方便和安心。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，我可能是患了普通感冒，并为我开了莲花清瘟颗粒。我按照医生的指示，在京东互联网医院下单了药品。

在用药期间，医生还提醒我注意观察症状，监测体温。我感到医生非常细心，关心我的病情。

用药几天后，我的感冒症状有所缓解。我非常感谢医生的专业建议和关心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。

那是一个阳光明媚的下午，我因为新冠病毒感染，感到身体不适，于是决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了***医院的在线医疗服务，首先，一位亲切的护士提醒我，医生需要查看我的完整病例后才能开始诊疗，这让我感到非常放心。

接着，我通过视频与一位经验丰富的医生进行了交流。她耐心地询问了我的症状，包括发热、流涕和咳嗽。医生不仅专业，而且非常细心，她为我提供了详细的诊断和建议。

医生告诉我，针对我的症状，她建议使用金花清感颗粒作为治疗药物。在得知我初次在网上购买药品时，她更是耐心地指导我如何使用药物，并提醒我在用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，我成功购买了所需的药品。虽然过程中遇到了一些小插曲，但医生和护士都给予了极大的帮助和关心。他们的专业和耐心让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我相信，互联网医疗将为我们带来更多的便利和健康保障。

那天，我像往常一样，不期然地感到一阵发烧，喉咙像是被什么东西堵住了一样疼痛。我努力吞咽，但每次都伴随着剧痛。我意识到，这可能不是普通的感冒，于是决定上网找医生咨询。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我在家就能得到专业的医疗建议。我向一位经验丰富的医生描述了我的症状，包括发烧、嗓子疼和全身疼痛，甚至提到了轻微的呼吸困难。

医生询问了我有没有吃过任何药物，以及有没有过敏史。我告诉他们我尝试了奥司他韦、布洛芬和去疼片，但效果不佳。医生对我的病情进行了详细的评估，并询问了我是否有去医院看过。

我没有严重的呼吸困难，但医生提醒我，即使是轻微的呼吸困难，也可能是一个需要重视的信号。他告诉我，虽然我目前的情况可能不需要住院，但如果症状没有改善，我需要立即去医院进一步检查。

医生还询问了我是否想开辉瑞的奈玛特韦片。我表示了强烈的意愿，因为听说这个药物对于治疗流感效果显著。医生询问了我是否有过敏史和特殊疾病，我告诉他们没有。

医生为我开具了一盒奈玛特韦片的处方，并告诉我如果效果不好，需要及时就医。他还告诉我，由于目前线下医院都有新冠抗病毒药物，我可以去那里购买。

虽然最终我发现当地买不到这个药，但医生为我提供了处方，让我可以在京东平台购买。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，京东互联网医院都能为我提供及时的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我心理上的支持和鼓励。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者，能够在家享受到优质的医疗服务。